救護新概念與意外事件處理

1、 二、現(xiàn)場救護的含義二、現(xiàn)場救護的含義 ： 是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人?！白龊玫谝荒繐粽摺保?是救護培訓的理念 是對生命的尊重 是以人為本的體現(xiàn) 是社會進步的需要1、評估情況： 事故原因、受傷人數(shù)、是否有生命危險。 自身、傷者及旁觀人群是否身處險境。 現(xiàn)場可用資源、支援手段、救護行動。2、保障安全：了解自身能力極限，確保自身安全！3、個人防護：盡量采用防護用品，防止病原體侵入。4、判斷危重病情：意識、氣道、呼吸、脈搏、瞳孔急救電話撥打急救電話： 中國醫(yī)療急救電話：120 吐哈石油醫(yī)院座機撥打120， 手機撥打2772120 鄯善分院座機撥打120， 手機撥打83751

2、20ems：救護醫(yī)療服務（emergency medical service） 誰把握了自己的心理，誰就能在絕望中新生，在困苦中愉悅，在快樂中輝煌。早早期期通通路路早早期期心心肺肺復復蘇蘇早早期期心心臟臟除除顫顫高高級級生生命命支支持持“傻瓜除顫器”，通常在機場、公園、大型商場、博物館等地設立；美國有些街道隔一段設立一臺除顫器。我國北京安裝較多。北京機場就安裝了多臺了自動體外除顫器。猝死者 在心臟停跳前要經(jīng)過心室纖顫過程，所以要早期進行心臟除顫。第二部分：意外事件處理911事件車禍事故意外事件意外事件立即報警，盡力采取澆水、撲打、覆蓋等合理方法滅火。逃離： 火初起煙霧上升，應匍匐地面，用濕口罩

3、、毛巾捂住口鼻逃出； 火勢尚不猛時，浸濕外衣棉被沖出火區(qū)； 門和樓梯已被火封，應以繩子或撕接床單固定后，沿陽臺窗戶滑至地面； 被迫跳樓時，應先扔出棉被、床墊，并盡量縮小高度后跳下。11月14日6時10分許，上海商學院六樓女生宿舍區(qū)發(fā)生火災，4名女大學生慌不擇路從6樓跳下當場身亡。 傷員救護要點：迅速移至安全通風處；保護創(chuàng)面清潔；布料覆蓋不涂藥物；口渴喝淡鹽水；呼吸心跳驟停者實施心肺復蘇；進行氣體中毒的相關急救。二、一氧化碳中毒（煤氣中毒） 一氧化碳中毒（煤氣中毒）救護原則1、救護人應用濕毛巾捂口鼻作好自身防護，關閉煤氣總閥門，禁止明火。2、發(fā)現(xiàn)病人立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處。3、呼叫

4、城市急救機構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救。4、較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料。5、有條件可吸氧。6、對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復蘇術。7、急呼煤氣（物業(yè)）公司排除故障。鉆井鉆井生產(chǎn)采油生產(chǎn)采油修井修井煉廠煉廠石油工業(yè)能產(chǎn)生硫化氫的地方硫化氫氣體中毒救護原則 大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。預防最重要預防最重要 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導致心室顫動心跳停止。 海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭而死亡。 淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費時間，被救上岸已喪失搶救時機。2、岸上

5、急救程序?qū)⒉∪祟^偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開。 控水。a：頭置于側(cè)位時口腔中的水即能流出； b：采用海氏腹部沖擊法，給予控水； c：救護人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。檢查呼吸、脈搏。呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進行cpr。不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場?，F(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。3、溺水急救注意點搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未經(jīng)處理而延

6、誤寶貴的搶救時機。 不要過分強調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。保護自我，無能力不要貿(mào)然跳入水中。五、觸電救護原則1、迅速切斷電源，關閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時不要直接用手接觸觸電者，在確定傷病員不帶電的情況下立即救護。2、在浴室或潮濕地方，救護人員要穿絕緣膠鞋，戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。五、觸電救護原則3、呼吸心跳停止者，立即進行心臟除顫、心肺復蘇(cpr)。不要輕易放棄，一般應進行半小時以上，有條件盡早在現(xiàn)場使用aed進行心臟電除顫。4、緊急呼救，啟動ems系統(tǒng)。5、在現(xiàn)場持續(xù)進行cpr救護，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場

7、。6、燒傷傷病員局部應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。 六、猝死六、猝死脈搏、心音漸無，頻死狀態(tài)，呼吸、心跳停猝死病人常有心臟疾患；調(diào)查表明：1小時內(nèi)的猝死，90%是心臟原因常在心肌梗死或情緒激動或過度運動時發(fā)生立即判斷意識、呼吸、循環(huán)體征；第一目擊者進行cpr（有條件可用aed）；緊急呼叫，啟動ems系統(tǒng)；繼續(xù)cpr，等待專業(yè)人員救治。猝死現(xiàn)場救護原則 七、防擁擠踩踏要點注意避免進入擁擠踩踏的環(huán)境。雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件固定的欄桿或柱子，遠離玻璃窗和墻。在人群中擁著前進時，要用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個保持呼吸通暢的空間。萬一被擠倒在地，盡

8、量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護好頭、頸及胸、腹部。八、立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后剪開并脫去衣服。輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護。不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏。嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水。仰臥位觀察病情，平穩(wěn)行進，送往醫(yī)院。九、地震避險 就近選擇形成三角空間的地方躲避；逃離危險場所；避開易發(fā)生次生災害處；切斷危險源；避免人為事故。 1、在室內(nèi)避震迅速躲在堅固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角等易形成三角空間的地方；如果離廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方很近，可以迅速躲到里面；不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺墻邊，不要到陽臺上去。 2、在學校避震 正

9、在上課時，要在教師指揮下迅速抱頭、閉眼、躲在各自的課桌旁； 在操場或室外時，可原地不動蹲下，雙手保護頭部，注意避開高大建筑物或危險物； 逃離時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留。 3、在公共場所避震每聽從現(xiàn)場工作人員的指揮，就近在牢固物旁蹲伏；撤離有序，不要慌亂，避免擁擠，避開人流，不要乘坐電梯，不要在樓梯間停留；在體育場館、影劇院內(nèi)，就地蹲下或趴在排椅旁，注意避開懸掛物，用書包等保護頭部在商場、書店、展覽館、地鐵站等地，選擇結(jié)實的柜臺、商品(如低矮家具等) 或柱子邊以及內(nèi)墻角等處就地蹲下，用手或其他東西保護頭部；在行駛的電車、汽車內(nèi)，要抓牢扶手，降低重心，躲在座位附近。 就地選擇開闊地蹲下或趴下，以免摔倒；不要亂跑，避開人多的地方；不要隨便返回室內(nèi)。避開高大建筑物，特別要避開有玻璃幕墻的建筑；避開過街橋、立交橋、高煙囪、水塔等避開危險物，如變電器、電線桿、路燈、廣告