醫(yī)療廢物管理制度匯編和應(yīng)急處置預(yù)案

1、醫(yī)療廢物管理制度目的為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障 人體安康。醫(yī)院所有的臨床、醫(yī)技科室、后勤效勞保障部門。三、職責(zé)1、建立健全醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)院院長(zhǎng)為第一責(zé)任人， 主管院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為本部門具體管理的第一 責(zé)任人，各級(jí)人員切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的平安管理。2、臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放 ，清潔工人負(fù)責(zé)垃圾 收集、包裝密封并運(yùn)送到科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。3、物業(yè)公司專職人員總務(wù)科監(jiān)管負(fù)責(zé)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)手術(shù)室等將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)院暫時(shí)貯存地點(diǎn)，并與產(chǎn)生點(diǎn)工作人員交接登記簽名，按要求存放。每天 /隔天與市醫(yī)療廢

2、物處理中心交接并做好交接記錄。每月收集各科室及市醫(yī)療廢物處理 中心的交接記錄，并檢查數(shù)量是否一致。交接表保存 3年。按要求為 臨床科室提供合格的包裝容器。4、藥劑科負(fù)責(zé)輸液瓶的回收及無(wú)害化處理。 負(fù)責(zé)藥物性廢物的無(wú)害 化處理。5、核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)放射性廢物、病原微生物標(biāo)本的 無(wú)害化處理。6、醫(yī)療廢物管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處理進(jìn)展監(jiān)視檢查及相關(guān)人員 的培訓(xùn)。四、標(biāo)準(zhǔn)1、臨床科室醫(yī)療廢物管理制度1丨科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。2醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放，科室清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封，污物袋裝滿34時(shí)即需包裝密封，分類投放于科室的暫時(shí) 貯存地點(diǎn)，并做好交按記錄，交接記錄月底

3、護(hù)士長(zhǎng)簽名后一份交總務(wù) 科統(tǒng)一保存，另一份物業(yè)公司存檔。3科室設(shè)感染性廢物收集桶黃色污物袋、銳器合黃色及生 活垃圾收集桶黑色污物袋，容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透， 各種污物桶要有明顯的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒二 次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。4進(jìn)展污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋、戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍 裙等。5病人使用后的一次性使用注射器帶針頭、輸液器帶針頭、 輸血器等用后直接投入銳器合。治療室加藥后的注射器可別離針頭后 投入感染性廢物桶，針頭投入銳器盒。6未作回收的一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品包括指套、手套、吸 痰管、陰道窺鏡、肛鏡

4、、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、 壓舌板、臀墊等、醫(yī)療器械等投放于感染性廢物收集桶 。7使用后的針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、 采血后針頭、玻璃安培等直接投放于銳器盒。8被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、 排泄物污染的物品等，投放于感染性廢物收集桶。9傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，投放于感染性廢物收集桶，按醫(yī)療廢物處理。10輸血袋用后送血庫(kù)集中存放，到規(guī)定時(shí)間后投入感染性廢物桶，按醫(yī)療垃圾處理。11各科室的污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝上應(yīng)系有中文標(biāo)簽

5、， 容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、產(chǎn) 生日期、類別、責(zé)任人及需特別說(shuō)明的問(wèn)題，醫(yī)療廢物必須加蓋運(yùn)送。12包裝物或容器的外外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)展消毒處理或者增加一層包裝。13各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理工作，污物交接要登記簽名，資料保存3年。2、醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度1科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。2醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放，科室清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封，污物袋裝滿3/4時(shí)即需包裝密封。3科室根據(jù)情況設(shè)感染性廢物收集桶黃色污物袋、銳器盒黃 色、放射性廢物收集桶紅色污物袋及生活垃圾收集桶黑色污 物袋,容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯 的警示標(biāo)

6、志。污物收集桶每周定期清潔消毒一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。4檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液就地壓力蒸汽滅菌30分鐘后排入污水處理系統(tǒng)。5各種廢棄的標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關(guān) 節(jié)液等每1000亳升加漂白粉5g或健之素2g,攪勻后作用2-4小時(shí) 后倒入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；痰、膿、血、糞及其它固體標(biāo)本，可投入 感染性污物桶按醫(yī)療廢物處理或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌勻作用24小時(shí)。假設(shè)肝炎、結(jié)核 病者那么作用時(shí)間應(yīng)處長(zhǎng)至6小時(shí)后倒醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。可采用高 壓消毒后按醫(yī)療廢物處理。6污染的載玻片、玻璃試管、取血針等銳器投入銳器盒。7一次性使用

7、的輸液瓶包括塑料及玻璃由藥劑科回收按要求 交定點(diǎn)的回收單位集中進(jìn)展無(wú)害化處理。8藥物性廢物由藥劑科根據(jù)藥物的性質(zhì)及危害程度選擇以下方法：A、返還供給商；B、采用化學(xué)降解法；C、填埋、封存處理D、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物進(jìn)展焚化處理，但應(yīng) 當(dāng)在標(biāo)簽上注明。9手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等用黃色 污物袋盛裝密封送醫(yī)療廢物處理場(chǎng)轉(zhuǎn)交殯儀館處理。10病理科廢棄的化學(xué)試劑，交由有資質(zhì)的單位集中處理。11批量廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)統(tǒng)一由藥械部收集，交專門機(jī)構(gòu)處置。

8、12核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢液，將廢液注入容器存放 10個(gè)半衰期后, 用紅色污物袋密封，按固體放射性廢物處理。13核醫(yī)學(xué)科的廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必 須在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度圍和存放日期的說(shuō) 明。裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。14Bq量級(jí)以下且失去使用價(jià)值的廢棄密封放射源，必須在具備 足夠外照射屏蔽能力的設(shè)施里存放、待處理。15活度小于或等于7.4X 104Bq/Kg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變 比活度小于7.4X 104Bq/Kg以下后，即可用紅色污物袋密封交醫(yī)療廢 物處理中心按一般醫(yī)療廢棄物進(jìn)展處理。16將廢棄的密封放射源及時(shí)退換給供給商。17各科室的

9、污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫(yī)療 廢物的每個(gè)包裝上應(yīng)系有中文標(biāo)簽，容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、 產(chǎn)生日期、類別、責(zé)任人及需特別說(shuō)明的問(wèn)題，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)需加 蓋。18包裝物或容器的外外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)展消毒處理或者增加一層包裝。19各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的回收工作，污物交接要登 記簽名，登記表每月由科主任審核后簽名交總務(wù)科統(tǒng)一存檔備查，資料保存3年。20進(jìn)展污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工 作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋，戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠 圍裙等。五、流程圖附件1醫(yī)療廢物處置工作流程六、表單及用物設(shè)備7.1醫(yī)療廢物交接記錄表見(jiàn)表一

10、七、相關(guān)文件8.1?醫(yī)療廢物分類目錄？8.2?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例？8.3?醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)？10 / 10附件1醫(yī)療廢物處置工作流程紅色污放射性亍物袋二廢物黑色污物袋 生活垃圾科室清潔工人污物袋裝滿月3/4時(shí) 更換并密封污物袋科室清1韶吉工人r科室污物存放處:醫(yī)院專醫(yī)療廢物存放池丁職人垃圾存放處醫(yī)療廢物處理資質(zhì)公 司處理衛(wèi)生院醫(yī)療廢物交接登記表科室：20 年 月時(shí)間種類重量交接時(shí)間交收簽名接收簽名最終去向護(hù)士長(zhǎng)簽名: 注：此表一式2份，每月由護(hù)士長(zhǎng)簽名后一份交總務(wù)科存檔，一份科室保存，資 料保存3年。醫(yī)療廢棄物平安管理應(yīng)急處理預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的平安管理，防止醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、 擴(kuò)散。有效

11、預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對(duì)人體安康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定本預(yù)案如下：一、領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：二、領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院處置 過(guò)程中的各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院處置 過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)工作。3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處 理工作。4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。三、措施：發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要 求及時(shí)采取緊急處理措施：1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響圍及嚴(yán)重程度；并極時(shí)呈報(bào)上級(jí)行政主管部門。2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的 現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展處理；3、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)展處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；4、及時(shí)對(duì)因醫(yī)療廢棄物致病的人員提供現(xiàn)場(chǎng)救援、技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療 救護(hù)。5、采取適當(dāng)?shù)钠桨蔡幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染區(qū)域、物品進(jìn)展消 毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封