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勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案單 位:姓 名:性 別:建檔時(shí)間:6-2)6-3)1勞動(dòng)者個(gè)人信息卡表 6-1 2工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果表3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況表4歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料5其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料表6-1勞動(dòng)者個(gè)人信息卡檔案號(hào):姓名性別照片籍貫婚姻狀況文化程度嗜好參加工作 時(shí)間聯(lián)系 身份證號(hào)職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時(shí)間工作單位工種接觸職業(yè)病 危害因素防護(hù)措施年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰年 月曰至 年 月曰既往病史疾病名稱(chēng)診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱(chēng)診斷時(shí)間診斷醫(yī)院診斷級(jí)別備注年 月曰年 月曰年 月曰勞動(dòng)者姓名:檔案號(hào):崗位檢測(cè) 時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)職業(yè)病 危害因 素名稱(chēng)職業(yè)病 危害因素 檢測(cè)結(jié)果防護(hù)措施備注勞動(dòng)者姓名:檔案號(hào):檢杳日期檢杳種類(lèi)檢杳結(jié)論檢杳機(jī)構(gòu)崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場(chǎng)處理情況備注:1、檢查種類(lèi)是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)、復(fù) 查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等;2、檢查結(jié)論是指未見(jiàn)異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、 職業(yè)病等;3、人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病 診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果;檢查結(jié)論為未見(jiàn)異?;蚱渌不?的劃“_;4、現(xiàn)場(chǎng)處理情況是指造成職業(yè)

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