聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練的介紹

1、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練的介紹聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練由法國(guó)醫(yī)師 G.Berard 發(fā)明 ,用于由聽覺問(wèn)題而引起的一些疾病的治 療和康復(fù)。它是通過(guò)讓受試者聆聽經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂來(lái)矯正聽覺系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的 現(xiàn)象，并刺激腦部活動(dòng)，從而達(dá)到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的 目的。孤獨(dú)癥兒童聽力系統(tǒng)異常1. 孤獨(dú)癥兒童能力發(fā)展不平衡，感知覺方面也如此。2. 聽力系統(tǒng)異常資料很少，有報(bào)道的異常包括：對(duì)某些聲音過(guò)度敏感，對(duì)某些聲音 無(wú)反應(yīng)，聽覺處理過(guò)程緩慢等。3. 孤獨(dú)癥兒童對(duì)聲音的超敏現(xiàn)象： 1964 年 Rimland 報(bào)道 40% 孤獨(dú)癥兒童有聽覺過(guò) 敏癥狀。4. 聽覺過(guò)敏的表現(xiàn)：捂耳，聽到環(huán)境中某些聲音煩躁、

2、哭泣、發(fā)脾氣、摔東西、躲 避某些聲音、畏縮，因?yàn)樵胍舻木壒手圃煸胍舻取?. 聽覺過(guò)敏的原因：不明，可能與耳或腦干的損害、藥物副反應(yīng)、鎂的缺乏有關(guān)。6. 聽覺過(guò)敏對(duì)兒童的影響， 感覺功能受損 -對(duì)周圍環(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺 -影響兒童 的情緒，行為等。7. 聽覺過(guò)敏的治療方式：既往用耳塞、耳保護(hù)裝置、補(bǔ)鎂?，F(xiàn)在采用聽力統(tǒng)合治療聽力統(tǒng)合治療原理1. 濾去過(guò)度敏感的頻率，使大腦聽覺皮層重新組織，促進(jìn)對(duì)所有頻率的知覺，減少 對(duì)聽覺信號(hào)的歪曲。2. 過(guò)濾掉某些超敏頻率的聲音，減少了內(nèi)耳和 /或大腦中某些區(qū)域的敏感性，其他頻 率的聲音使其他的部位接受到更強(qiáng)的刺激。由于刺激的減少使對(duì)超敏聲音的超敏減 輕，由

3、于刺激的增強(qiáng)使非超敏頻率的聲音感知增強(qiáng)。3. 側(cè)支抑制：某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時(shí)，對(duì)其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制 作用， 因而超敏頻率的聲音的刺激會(huì)興奮內(nèi)耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元，而對(duì)相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制， 因而過(guò)濾掉超敏頻率的聲音， 感受其 他頻率的聲音的神經(jīng)元不再被抑制， 并被興奮， 而感受過(guò)度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被 抑制。4. 中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當(dāng)功能 ,聽覺統(tǒng)合治療可訓(xùn)練和強(qiáng)化中耳的肌肉 ,使肌張力正常 ,使聲音有效的傳導(dǎo)。5. 鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作，以免成聽覺反射，如此易造成中耳損害。討論 統(tǒng)合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作，完成聽

4、覺反射。6. 使受訓(xùn)者容易轉(zhuǎn)移注意力。7. 使受訓(xùn)者更清楚地接受聲音，從而使其能夠更好的學(xué)習(xí)聲音與行為、物體、行動(dòng) 及事件的關(guān)系。8. 一受訓(xùn)者治療前后的 PET 檢查結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)：治療后大腦活動(dòng)正?；?，額葉高代 謝減輕，枕葉活動(dòng)增強(qiáng)。9. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明治療前后腦組織 5-HT 及 5-HIAA 水平下降。10. 的啡肽11. NE 升高， MHPG 升高，多巴胺升高， HVA 升高。聽覺統(tǒng)合治療適應(yīng)癥廣泛發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥、 MR 、言語(yǔ)及語(yǔ)言發(fā)育遲緩、閱讀障礙、多動(dòng)癥、情緒障礙。聽覺統(tǒng)合治療禁忌癥年齡小于 2 歲、戴助聽器、中耳充血及發(fā)炎、高頻耳聾、第一次治療后 6 個(gè)月以內(nèi)、 腦部腫瘤及術(shù)

5、后、有癲癇癥狀或傾向者。治療前準(zhǔn)備1. 過(guò)度興奮，難以靜坐半小時(shí)或不愿戴大耳機(jī)者須予以訓(xùn)練。2. 查聽力、純音聽閾測(cè)定，以確定是否過(guò)濾頻率，觀察患兒對(duì)聲音是否過(guò)度敏感。治療中注意事項(xiàng)1. 患兒需安靜聽，不能說(shuō)話、看書、吃東西、玩玩具或打瞌睡；2. 保證飲食及睡眠；3. 停止大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；4. 暫停學(xué)習(xí)；5. 不合并其他治療。每個(gè)患兒改善的方面和改善治療后可能改變的癥狀聽覺統(tǒng)合治療的療效可出現(xiàn)于治療后半年內(nèi)的任何時(shí)間的程度不盡相同，治療后可能改善的癥狀如下：1. 對(duì)聽覺刺激注意增強(qiáng)；2. 對(duì)言語(yǔ)理解能力增強(qiáng)；3. 說(shuō)話的平均長(zhǎng)度增加；4. 說(shuō)話聲音變大；5. 模仿言語(yǔ)減少；6. 交流興趣增加；7. 目光接觸增加；8. 適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為增加，接受變化的能力 增加；9. 對(duì)他人存在的感知或?qū)λ说娜萑淘黾樱?0. 與他人相互作用的愿望增加，學(xué)校負(fù)擔(dān) 減輕；11. 倦怠減輕，坐著看別人減少；12. 刻板行為、自我刺激行為減少；13. 沖動(dòng)不安減少；14. 發(fā)脾氣減少；15. 攻擊行為減少；16. 對(duì)日常信息記憶增強(qiáng)；17. 計(jì)算能力增強(qiáng)；18. 不專心減輕；19. 反應(yīng)時(shí)間縮短；20. 觸覺防御減輕；21. 獨(dú)立生活能力增強(qiáng)；22. 對(duì)聲音