外固定支架的護(hù)理

1、主要內(nèi)容2外固定架的定義外固定架的定義3 外固定支架（外固定外固定支架（外固定器）又被稱為經(jīng)皮穿針骨器）又被稱為經(jīng)皮穿針骨外固定器或外固定支架。外固定器或外固定支架。由固定針、連桿、固定夾、由固定針、連桿、固定夾、螺栓及螺母等組成。穿入螺栓及螺母等組成。穿入骨骼的固定針通過(guò)固定夾骨骼的固定針通過(guò)固定夾螺栓等與連桿固定螺栓等與連桿固定, ,達(dá)到對(duì)達(dá)到對(duì)骨折復(fù)位、固定、加壓及骨折復(fù)位、固定、加壓及延長(zhǎng)等作用。延長(zhǎng)等作用。類型類型4大型大型中型外固定支架中型外固定支架( (固定固定桿直徑桿直徑 8 cm)8 cm)尤其尤其 適適用于成人上肢，兒童和用于成人上肢，兒童和一些瘦小成人的上下肢治一些瘦小成

2、人的上下肢治療。療。大型外固定支架大型外固定支架 ( (固定固定桿直徑桿直徑 11 cm)11 cm)適用于成適用于成人下肢。脛腓骨骨折比較人下肢。脛腓骨骨折比較常見(jiàn)。常見(jiàn)。小型外固定架小型外固定架 ( (固定桿固定桿直徑直徑 4 cm) 4 cm)適用于不穩(wěn)適用于不穩(wěn)定的橈骨遠(yuǎn)端骨折。定的橈骨遠(yuǎn)端骨折。中型中型小型小型圖解圖解5橫橫 桿夾桿夾針桿夾針桿夾碳素纖維連接桿碳素纖維連接桿骨牽引針骨牽引針8床床 潘欽恵潘欽恵 左前臂外傷左前臂外傷615床床 張育瑋張育瑋 右足外傷右足外傷789感染預(yù)防感染預(yù)防 據(jù)臨床報(bào)道，針道感染輕度感染率為9.4%，重度感染率為4%。以往針對(duì)針道常規(guī)的護(hù)理方法就是

3、針道外滴75酒精，2 次/d。酒精對(duì)皮膚有一定的刺激性，尤其剛剛術(shù)后的患者，傷口仍未結(jié)痂，用酒精外滴，易引起患者的傷口疼痛等不適。并且，外滴酒精使針道外敷料不能保持干燥狀態(tài)，細(xì)菌在濕潤(rùn)的狀態(tài)下更易于繁殖，容易引起針道感染。傳統(tǒng)的滴酒精的方法不能徹底清除針道局部結(jié)痂，會(huì)阻礙針道分泌物的順利排出，導(dǎo)致引流不暢，容易繼發(fā)感染。有試驗(yàn)表明，碘伏消毒液對(duì)骨牽引局部皮膚的消毒作用，明顯優(yōu)于酒精消毒。10感染預(yù)防感染預(yù)防 感染感染：是骨折內(nèi)固定術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是骨折內(nèi)固定術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，針眼感染的原因: (1)手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)造成針道感染。 (2)鋼針穿入肢體內(nèi)部刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的排斥

4、 反應(yīng)，產(chǎn)生大量的炎性分泌物。 (3)鋼針?biāo)蓜?dòng)增加了針道感染機(jī)會(huì)。 (4)針眼較深較小，且經(jīng)常被血痂或膿痂堵塞， 使分泌物淤積于針眼內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖；此 外，針眼感染還與患者體質(zhì)、周圍環(huán)境及醫(yī) 務(wù)人員的操作等因素有關(guān)。 11感染預(yù)防感染預(yù)防 預(yù)防：(1)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，不過(guò)分刺激正常組織，針眼及鋼針處的結(jié)痂，應(yīng)濕潤(rùn)后清除。消毒時(shí)先針眼，后針眼周圍；先針眼外，后針眼內(nèi)，再針眼外。每一個(gè)步驟用一個(gè)棉簽，鋼針處必須按照由近針眼端到遠(yuǎn)針眼端的方向消毒，禁止來(lái)回涂擦，鋼針如偏向一側(cè)，必須用活力碘進(jìn)行嚴(yán)格消毒后方可移動(dòng)。 (2)徹底清除針眼內(nèi)積膿，抗菌紗條不宜過(guò)大，上引流紗條時(shí)不可將針眼堵死。 (3)嚴(yán)格無(wú)菌操作。一份換藥物品，只供一個(gè)患者使用，不得與他人共用，防止交叉感染。12感染預(yù)防感染預(yù)防 (4)針眼感染行特殊護(hù)理期間和感染控制后都須注意觀察針眼情況，防止病情反復(fù)。 (5)年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良者，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力及組織修復(fù)能力。 (6)對(duì)糖尿病或血象高的患者，必須控制好血糖，并及時(shí)配合靜脈點(diǎn)滴進(jìn)行抗感染治療。 (7)加強(qiáng)心理護(hù)理，取得患者的理解與配合。對(duì)患者講明針眼護(hù)理的重要性及預(yù)防針眼感染的相關(guān)知識(shí)。如人體的免