JX9+9+9+9+1.搞好醫(yī)患溝通,融恰醫(yī)患關(guān)系

1、 搞好醫(yī)患溝通搞好醫(yī)患溝通 融恰醫(yī)患關(guān)系融恰醫(yī)患關(guān)系朱明恕主任醫(yī)師朱明恕主任醫(yī)師 一、醫(yī)學(xué)模式及其改變一、醫(yī)學(xué)模式及其改變2000多年前的黃帝內(nèi)經(jīng)指出：“圣人不治已病治未病”。20世紀(jì)初，愛迪生曾說：“未來的醫(yī)生將不再給病人藥物，而是引導(dǎo)病人關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)，飲食的營養(yǎng)及疾病的起因及預(yù)防?！?0世紀(jì)以前：“生物醫(yī)學(xué)模式”。1974年美國及加拿大學(xué)者相繼提出新的醫(yī)學(xué)模式:“生物心理社會醫(yī)學(xué)模式?！?以疾病為中心以疾病為中心 逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹饾u轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行囊圆∪藶橹行摹?二、二、 醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系： 互相依存、互相幫助，互相依存、互相幫助， 戰(zhàn)友、朋友、親人戰(zhàn)友、朋友、親人 克里斯托夫外科學(xué)是醫(yī)學(xué)

2、教科書，該書的第一頁上寫著：“先交朋友、后做手術(shù)”， 下面還有一行注解：“醫(yī)學(xué)要給病人講疾病”。我國內(nèi)科學(xué)界泰斗及一代宗師張孝騫說我國內(nèi)科學(xué)界泰斗及一代宗師張孝騫說: 古人講行醫(yī)如履薄冰，如臨深淵，這是古人講行醫(yī)如履薄冰，如臨深淵，這是什么意思？這就是對病人負(fù)責(zé)的精神。幾十什么意思？這就是對病人負(fù)責(zé)的精神。幾十年的醫(yī)療實踐中，我總是用年的醫(yī)療實踐中，我總是用“戒、慎、恐懼戒、慎、恐懼”四個字要求自己。病人把生命都交給了我們，四個字要求自己。病人把生命都交給了我們，我們怎能不感到恐懼呢？怎能不用戒驕戒躁、我們怎能不感到恐懼呢？怎能不用戒驕戒躁、謙虛謹(jǐn)慎的的態(tài)度對待呢？謙虛謹(jǐn)慎的的態(tài)度對待呢？ 張

3、孝騫教授大力倡導(dǎo)：臨床醫(yī)生要舍得花時間接觸病人。臨床醫(yī)生要舍得花時間接觸病人。我國工程院院士、上海華山醫(yī)院手外科專家顧玉東教授說：醫(yī)生的成長、技術(shù)上的進(jìn)步，病人都作醫(yī)生的成長、技術(shù)上的進(jìn)步，病人都作出了犧牲。沒有病人的痛苦和犧牲，就沒有出了犧牲。沒有病人的痛苦和犧牲，就沒有我們的技術(shù)成長。所以，我的技術(shù)都是病人我們的技術(shù)成長。所以，我的技術(shù)都是病人給的，是病人用他的鮮血和痛苦造就出來的。給的，是病人用他的鮮血和痛苦造就出來的。我沒有任何權(quán)利在病人面前、在人民面前討我沒有任何權(quán)利在病人面前、在人民面前討價還價，只有將自己的技術(shù)還給病人還給人價還價，只有將自己的技術(shù)還給病人還給人民。病人處在痛苦中

4、能夠給他一份功能的恢民。病人處在痛苦中能夠給他一份功能的恢復(fù)，讓他多一份歡樂，是醫(yī)生義不容辭的天復(fù)，讓他多一份歡樂，是醫(yī)生義不容辭的天職。職。我國著名醫(yī)學(xué)家吳階平教授說：醫(yī)生的服務(wù)對象是人，世界上最醫(yī)生的服務(wù)對象是人，世界上最復(fù)雜的事物莫過于人。要做一個好復(fù)雜的事物莫過于人。要做一個好醫(yī)生，首先一點就要研究人，全心醫(yī)生，首先一點就要研究人，全心全意為人民服務(wù)，這就是醫(yī)德。醫(yī)全意為人民服務(wù)，這就是醫(yī)德。醫(yī)德不光是愿望，更是一種行動，這德不光是愿望，更是一種行動，這個行動要貫穿醫(yī)療全過程，貫穿醫(yī)個行動要貫穿醫(yī)療全過程，貫穿醫(yī)生的整個行醫(yī)生涯。生的整個行醫(yī)生涯。美國圣路易華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長威廉A斐

5、棵克博士認(rèn)為： “醫(yī)生要尊重病人，要提倡醫(yī)醫(yī)生要尊重病人，要提倡醫(yī)生向病人學(xué)習(xí)生向病人學(xué)習(xí)”。一位著名醫(yī)師在談到醫(yī)生職責(zé)時這樣說：有時，去治愈； 常常，去幫助； 總是，去安慰。Fivestardocter(五星級醫(yī)生)：衛(wèi)生保健提供者醫(yī)療決策者健康教育者社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者服務(wù)管理者 對生命的敬畏，對患者的同情，不僅是醫(yī)生最基本的人文素質(zhì)，其實也是醫(yī)生避免和化解醫(yī)療糾紛的護(hù)身符?？墒?，如今有許多醫(yī)生沒有意識到這一點。醫(yī)生應(yīng)保持友好、善意、關(guān)切，還有一點點小幽默。多讓牙齒“曬太陽”，微笑待人。 多張嘴多張嘴 多說話多說話 多交流多交流 醫(yī)生要多體諒病人的感受。病人最怕的事：遭遇醫(yī)生的冷臉、三心二意、馬

6、馬虎虎、不張嘴、不說話不張嘴、不說話 醫(yī)患之間醫(yī)患之間 要多一份關(guān)愛，要多一份關(guān)愛， 多一點理解多一點理解 北大醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)生黃遠(yuǎn)這樣領(lǐng)北大醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)生黃遠(yuǎn)這樣領(lǐng)會人文對醫(yī)學(xué)的意義：會人文對醫(yī)學(xué)的意義：當(dāng)代醫(yī)學(xué)呼喚新人理解人、尊重人、同情人的人，聽說西方醫(yī)學(xué)院有這樣的培養(yǎng)理念，“新人不僅要精于學(xué)術(shù)，而且要浪漫；不僅要有真學(xué)問，還要有真性情。”有專家認(rèn)為現(xiàn)在所有的“臨床指南”都強(qiáng)調(diào)，如果病人和醫(yī)生互動不好，即使再好的藥物效果也不太好，現(xiàn)在的醫(yī)患互動越來越淡漠。要有良好的醫(yī)患互動，先要作充分的醫(yī)患溝通 三、醫(yī)患溝通三、醫(yī)患溝通感情溝通感情溝通，要把病人當(dāng)朋友、親人病情溝通病情溝通，其中一項重要內(nèi)容是醫(yī)生向病人宣傳防病治病知識醫(yī)生要隨時盡可能地向病人宣傳防病治醫(yī)生要隨時盡可能地向病人宣傳防病治病知識病知識 要通俗、大眾化、要看對象；要通俗、大眾化、要看對象； 讓病人知曉疾病的來龍去脈；讓病人知曉疾病的來龍去脈； 讓病人知曉治療的目標(biāo)、主要治療措施、讓病人知曉治療的目標(biāo)、主要治療措施、每種措施的利弊；每種措施的利