肺結(jié)核專科門診實(shí)施臨床路徑健康教育的方法與效果研究

1、肺結(jié)核?？崎T診實(shí)施臨床路徑健康教育的方法與效果研究【摘要】目的：探討肺結(jié)核專科門診實(shí)施臨床路徑健康教育的方 法與效果。方法：隨機(jī)選取門診的80例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分成2組，其 中對(duì)照組40例行常規(guī)路徑健康教育，實(shí)驗(yàn)組40例行臨床路徑健康教育。 隨訪10-15d,對(duì)比2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：兩組間相比， 實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率為97. 5%,高于對(duì)照組的82. 5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p005)。結(jié)論：應(yīng)川臨床路徑對(duì)門診肺結(jié)核患者行健康教育，能增 強(qiáng)患者的滿意度，有效提高護(hù)理效果。【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)；體檢屮心；依從性短期服藥或不正確服藥均可導(dǎo)致肺結(jié)核預(yù)后較差，如果缺乏有效的 安全教育

2、口行減少藥量或停藥，均可使患者不能及時(shí)治愈，使肺結(jié)核病延 誤或復(fù)發(fā)1。因此，為探討肺結(jié)核?？崎T診實(shí)施臨床路徑健康教育的方 法與效果，給臨床護(hù)理提供參考，特隨機(jī)選取門診的80例肺結(jié)核患者， 現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1. 1臨床資料 隨機(jī)選取于2010年7月至2011年7月門診的80例肺 結(jié)核患者,采用隨機(jī)抽取法分為2組。其中男43例，女37例，年齡2366歲,平均年齡(431±11.2)歲，且均排除心腦血管疾病、多器官功能衰 竭等嚴(yán)重疾病。其中對(duì)照組40例行常規(guī)路徑健康教育，實(shí)驗(yàn)組40例行臨 床路徑健康教育。兩組患者在性別、年齡、基本病情等方面比較，差異均 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p>0

3、. 05）,具有可比性。1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)路徑健康教育：即門診進(jìn)行常規(guī)接待，發(fā)放 本科室自制的肺結(jié)核防治需知手冊(cè)，講解相關(guān)診治項(xiàng)目的等；實(shí)驗(yàn)組行臨 床路徑健康教育：主要有以下幾個(gè)方面。1.2. 1密切護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行心理疏導(dǎo)：為創(chuàng)造輕松的就診環(huán)境，護(hù)士 可有效利用溝通技巧，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。作為人與人之間交流的基礎(chǔ), 溝通是實(shí)施健康教育并取得成效的重耍方法。由于肺結(jié)核是慢性傳染病， 社會(huì)及患者親屬可能會(huì)有恐慌、嫌棄的心理，再加上該病具有病程長(zhǎng)，易 反復(fù)的特點(diǎn)，容易使患者產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀、焦慮、恐懼及情緒不穩(wěn)。護(hù)士 此時(shí)應(yīng)寧握患者的心理變化，用優(yōu)美、耐心的語言向患者及其家屬講解結(jié) 核病的相關(guān)

4、知識(shí)，及時(shí)解決患者的問題，幫助消除其緊張心理，樹立戰(zhàn)勝 疾病的信心。1.2.2有針對(duì)性地選擇健康教育內(nèi)容：山于每個(gè)人病情、學(xué)歷、性別、 經(jīng)濟(jì)狀況都存在著一定的差異性，護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的疾病發(fā)展階段及患者 需要求，選擇相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。此外，可重點(diǎn)向患者講解抗結(jié)核藥物 治療原則，告知患者只有按規(guī)律服藥才是成功控制、治療結(jié)核病流行的關(guān) 鍵，指導(dǎo)患者正確服藥。對(duì)確診肺結(jié)核病人教授消毒隔離知識(shí)，既要做到 保護(hù)別人，也是保護(hù)自己不受交叉感染。1.2.3采取多樣性、針對(duì)性的健康教育：就診期間，護(hù)士應(yīng)建立一套完善的健康教育體系。可通過語言、文字及多媒體教育対患者進(jìn)行健康教 育。門診護(hù)士分發(fā)結(jié)核病防治常識(shí)手冊(cè)

5、，并利用板報(bào)介紹肺結(jié)核傳播和發(fā) 病過程。還可以充分利用多媒體技術(shù)制作宣傳資料，這樣患者就可以在候 診時(shí)咨詢、觀看，增強(qiáng)其對(duì)疾病的防控意識(shí)。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 隨訪10-15d,對(duì)比2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度2。 患者門診滿意度調(diào)查表，包括健康教育，配套服務(wù)，門診過程，門診效果, 門診回訪等五項(xiàng)，每項(xiàng)分值為0, 1, 2分，總分值0-3分為不滿意，4-7 分為一般，8-10分為滿意，總滿意率二滿意率+般滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所冇數(shù)據(jù)均采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，評(píng) 分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著 性測(cè)試，計(jì)數(shù)資料用x 2檢驗(yàn)比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定

6、為p<0. 05o2結(jié)果兩組間相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率為96. 7%,高于對(duì)照組的81. 7%, 差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）,具體情況見表1。表1兩組患者護(hù)理后滿意度對(duì)比注：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率高于對(duì)照組（p005）。3討論我國(guó)是肺結(jié)核的高發(fā)病國(guó)家，肺結(jié)核患者常需遵循規(guī)律、全程、聯(lián) 合服藥的規(guī)律。肺結(jié)核病的干預(yù)和健康教育是以控制肺結(jié)核病為目標(biāo)的專 業(yè)性健康教育，是防控肺結(jié)核病的重耍環(huán)節(jié)3。而醫(yī)院健康教育是全民健 康教育中的重要組成部分，也是醫(yī)院由治療服務(wù)轉(zhuǎn)向預(yù)防、治療、護(hù)理、 康復(fù)一體化保健服務(wù)的重要手段4。本研究中實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者的總滿 意率為96. 7%,高于對(duì)

7、照組的81.7% （p<0.05）o我們認(rèn)為，通過密切護(hù)患 關(guān)系，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有針對(duì)性地選擇健康教育內(nèi)容，采取多樣性、針對(duì) 性的健康教育等一系列措施，可以使門診患者對(duì)護(hù)理的滿意度得到大幅度 的提高，為下一步診療打下基礎(chǔ)?？偠灾瑧?yīng)用臨床路徑對(duì)門診肺結(jié)核患者行健康教育，能增強(qiáng)患 者的滿意度，有效提高護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。參考文獻(xiàn)1 鄒麗艷;李睿懿;衣秀萍，等.促進(jìn)住院肺結(jié)核病人化療依從性的 護(hù)理對(duì)策,當(dāng)代醫(yī)學(xué)j, 2010; 18(6) : 127-128.2 張清峰.全程護(hù)理服務(wù)對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性的影響，中華 醫(yī)院感染學(xué)雜志j, 2009 ;14 (5) : 198

8、2.3 tam cm , l eung cc. tuberculo sis in hong kong patient character ist ics and treatment outcome. hong kongmed j, 2008 , 9(2) :83.4 郭淑君；陳清毅;任碧濤肺結(jié)核化療依從性差的原因分析與護(hù)理對(duì)策，西部醫(yī)學(xué)j, 2009;21 (4) :683-684附：畢業(yè)論文格式1、題口：應(yīng)簡(jiǎn)潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，屮文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文中挑選35個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。

9、4、目錄：寫出目錄，標(biāo)明頁碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個(gè)部分。前言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實(shí)意義、對(duì)所研究問題的 認(rèn)識(shí)，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫得簡(jiǎn)明扼要，篇幅不要太長(zhǎng)。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jī)?nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析（討論）等。 在本部分要運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出白己的科 研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。英菇木的要點(diǎn)就是總結(jié)全文, 加深題意。6、謝辭：簡(jiǎn)述自己通過做畢業(yè)論文的體會(huì)，并應(yīng)對(duì)指導(dǎo)教師和協(xié)助