出入量記錄78540

1、出入量的概念出入量的概念每日出入量的記錄每日出入量的記錄常見(jiàn)的問(wèn)題和常見(jiàn)的問(wèn)題和 對(duì)策對(duì)策出入量的概念出入量的概念出出 量量: 從體內(nèi)排出的所有液體。從體內(nèi)排出的所有液體。 顯性失水顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、引流液、傷口滲出液傷口滲出液等。等。 非顯性失水非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。分。入量：入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。 包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸 血量。血量。非顯性失水非顯性失水人體在正常生理?xiàng)l件下，人體在正常

2、生理?xiàng)l件下， 皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱(chēng)為，因?yàn)槭遣伙@的，又稱(chēng)為非顯性失水非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多：在異常情況下，失水量可能更多：體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1，每日每，每日每公斤體重將增加失水公斤體重將增加失水35ml；明顯出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲明顯出汗，失水更多，汗液濕透一身襯衣褲 約失水約失水1000ml；氣管切開(kāi)病人呼吸失水量是正常時(shí)的氣管切開(kāi)病人呼吸失水量是正常時(shí)的23倍；倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為

3、驚人。每日攝入量的記錄每日攝入量的記錄 飲水量飲水量食物中的含水量食物中的含水量輸液量輸液量輸血量輸血量每日排出量每日排出量尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 嘔吐物量 出血量 引流量 創(chuàng)面滲液量大便中的含水量大便中的含水量便秘便秘：含水量約5-15%，硬度類(lèi)似老玉米粒正常排便正常排便：含水量約20-30%，硬度類(lèi)似面團(tuán)或香蕉肉。正常成人便量300g,約含水70ml。 糊狀便糊狀便：此類(lèi)型便含水約50-80% 稀便（水樣便）：稀便（水樣便）：含水量達(dá)80%以上出入量記錄的方法出入量記錄的方法用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷及頁(yè)碼。 日間719時(shí)用藍(lán)鋼筆記錄，

4、夜間19時(shí)至次晨7時(shí)用紅鋼筆記錄。 記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開(kāi)始記錄；對(duì)于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。 24或12h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)應(yīng)分類(lèi)總結(jié)，并將結(jié)果用紅筆填寫(xiě)在體溫單相應(yīng)的欄目上。常見(jiàn)問(wèn)題常見(jiàn)問(wèn)題1 人員因素： 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。 護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識(shí)或疏忽而造成漏記、多記或少記。2 使用不準(zhǔn)確 的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。 常見(jiàn)問(wèn)題常見(jiàn)問(wèn)題3對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開(kāi)、嘔吐腹瀉等。4液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤。5其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。采取的措施采取的措施1 護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。2 做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3 使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4 認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓