靜脈輸液反應(yīng)PPT課件

1、常見(jiàn)輸液反應(yīng)常見(jiàn)輸液反應(yīng)常見(jiàn)輸液反應(yīng)1.1.1.1.1.1.發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)fever reactionfever reactionfever reaction2.2.2.2.2.2.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)( ( ( ( ( (急性肺水腫急性肺水腫急性肺水腫急性肺水腫急性肺水腫急性肺水腫) ) ) ) ) ) circulatory overload reactioncirculatory overload reactioncirculatory overload reaction3.3.

2、3.3.3.3.靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈炎phlebitisphlebitisphlebitis4.4.4.4.4.4.空氣栓塞空氣栓塞空氣栓塞空氣栓塞空氣栓塞空氣栓塞air embolismair embolismair embolism第1頁(yè)/共14頁(yè)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)【原因原因原因】輸入致熱物質(zhì)輸入致熱物質(zhì)輸入致熱物質(zhì)輸入致熱物質(zhì)輸入致熱物質(zhì)輸入致熱物質(zhì)( ( ( ( ( (致熱原、死菌、游離菌體蛋白致熱原、死菌、游離菌體蛋白致熱原、死菌、游離菌體蛋白致熱原、死菌、游離菌體蛋白致熱原、死菌、游離菌體蛋白致熱原、死菌、游離菌體蛋白) ) ) ) ) )；【臨床表現(xiàn)】發(fā)冷、寒

3、顫和發(fā)熱；輕者體溫發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫3838左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常；重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)內(nèi)恢復(fù)正常；重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40-4140-41， 并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身 不適等癥狀。不適等癥狀。第2頁(yè)/共14頁(yè)【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 1. 1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具, ,嚴(yán)格無(wú)菌操作。嚴(yán)格無(wú)菌操作。 2.2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。 3.3.對(duì)癥處理。對(duì)癥處理。 4.4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因保留

4、剩余溶液和輸液器，查找原因。第3頁(yè)/共14頁(yè)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重循環(huán)負(fù)荷過(guò)重循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 ( ( (急性肺水腫急性肺水腫急性肺水腫) ) )【原因原因原因】輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過(guò)重而引劇增加，致使心臟負(fù)荷過(guò)重而引劇增加，致使心臟負(fù)荷過(guò)重而引起心衰、肺水腫。起心衰、肺水腫。起心衰、肺水腫?！九R床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】突感胸悶、呼吸急促、突感胸悶、呼吸急促、突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽

5、、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布部遍布部遍布 濕羅音，脈數(shù)且弱，心濕羅音，脈數(shù)且弱，心濕羅音，脈數(shù)且弱，心 率快且節(jié)律不整。率快且節(jié)律不整。率快且節(jié)律不整。第4頁(yè)/共14頁(yè)【機(jī)理機(jī)理機(jī)理】血容量急劇增加血容量急劇增加- -超過(guò)心臟負(fù)荷超過(guò)心臟負(fù)荷- -右心衰右心衰- -肺肺瘀血瘀血- -肺肺V V壓增高壓增高- -液體滲入肺泡液體滲入肺泡- -肺水腫肺水腫【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 1.輸注過(guò)程中控制滴速，量不可過(guò)多，特殊病人尤應(yīng)注意。 2.立即停止

6、輸液,通知醫(yī)生。 3.端坐位，兩腿下垂。 4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴(kuò)血 管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等)。 5.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi) 加20-30酒精。 6.必要時(shí)四肢輪扎。第5頁(yè)/共14頁(yè) 靜脈炎【原因】 1.1.輸液中無(wú)菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染。輸液中無(wú)菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染。 2.2.長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時(shí)間過(guò) 長(zhǎng)引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)。長(zhǎng)引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)?！九R床表現(xiàn) 】 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。第6頁(yè)/共14頁(yè)【護(hù)理要點(diǎn)】 1.1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

7、操作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。 2.2.有計(jì)劃地更換注射部位，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲，有計(jì)劃地更換注射部位，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲，充分充分 稀釋對(duì)血管有刺激的藥物。稀釋對(duì)血管有刺激的藥物。 3.3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%95%酒精或酒精或50%50%硫硫酸鎂熱酸鎂熱 濕敷，也可中藥外敷。濕敷，也可中藥外敷。 4.4.超短波理療。超短波理療。 5.5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予如合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療抗生素治療第7頁(yè)/共14頁(yè)空氣栓塞【原因】.輸液、輸血時(shí)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊或漏氣。.加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)或液體輸完沒(méi)有及時(shí)拔針。第8頁(yè)/共14頁(yè) 【臨床表現(xiàn) 】 乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺(jué)異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病。【護(hù)理要點(diǎn)】 .輸液時(shí)必須排盡空氣，加壓輸液 時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開 患者。 .立即讓患者取左側(cè)臥位和頭 低足高位。 .氧氣吸入。第9頁(yè)/共14頁(yè)第10頁(yè)/共14頁(yè)靜脈輸液注意事項(xiàng)靜脈輸液注意事項(xiàng)1、選擇靜脈時(shí)，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)。2、長(zhǎng)期靜脈輸液者要有計(jì)劃的使用血管，一般先四 肢遠(yuǎn)端后近端，充分保護(hù)靜脈。3、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握輸液速度并隨時(shí)聽(tīng)取 病人主訴。第11頁(yè)/共14頁(yè)4、對(duì)刺激性強(qiáng)或特殊藥物，需確認(rèn)針