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1、WORD格式咯血與嘔血的鑒別平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院張建國(guó)嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血時(shí)容易引起嘔血，先有惡心感，繼之發(fā)生反射性嘔吐。如嘔吐物為鮮血?jiǎng)t提示是食道出血，如嘔吐物為咖啡色的則表明是胃或十二指腸出血?？┭纸锌妊?，是指喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中?；煊刑狄骸；颊邔?duì)嘔血與咯血分不清，往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血，醫(yī)生會(huì)考慮是上消化道出血，而咯血?jiǎng)t多考慮是肺部或支氣管出血。假如患者主訴不清，很可能導(dǎo)致醫(yī)生誤診。因此區(qū)別嘔血與咯血，對(duì)臨床診斷有很大的意義。嘔血與咯血可以從以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：(1) 病史： 嘔血患者

2、多有胃、 十二指腸潰瘍， 腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或心肺疾病等。(2) 出血方式：嘔血多隨嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。(3) 血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫， 咯血的則為鮮紅，有泡沫。(4) 內(nèi)容物：嘔血的食物殘?jiān)拔敢?，咯血的混有痰液?5) 出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。(6) 血液反應(yīng)：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性。(7) 大便檢查：嘔血患者常拉柏油( 黑色 ) 樣便，大便隱血試驗(yàn)陽性；咯血患者大便隱血試驗(yàn)常陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。專業(yè)資料整理格式附：咯血嘔血肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺病史消化性潰瘍、肝硬化等癌、心臟病等出血前癥喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡習(xí)、嘔吐等狀出血方式咯出嘔出，可為噴射狀出血顏色鮮紅棕黑色或暗紅色，有時(shí)鮮紅色血內(nèi)混有泡沫和（或）痰食物殘?jiān)?、胃液物有，可在嘔

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