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文檔簡介

1、病例分析繼承人姓名白小林工作單位西安市中醫(yī)醫(yī)院指導(dǎo)老師姓名米烈漢工作單位陜西省中醫(yī)院胸痹高某 , 男,76 歲, 離休干部。以“反復(fù)發(fā)作胸悶氣短 10 年, 加重 1 周”為主訴就診?；颊哂泄谛牟∈?10 年, 每因勞累、情緒激動(dòng)出現(xiàn)上癥 , 食納差 , 大便干 , 雙下肢水腫 , 自汗 , 夜寐差。舌質(zhì)紫黯 , 苔白厚 , 舌邊有齒痕 , 脈沉弱。心電圖提示 :V4V5 導(dǎo)聯(lián) T 波低平 ,ST 段水平下移 0.1mv,V1V3T波倒置。診為胸痹 , 證屬氣虛血瘀 , 痰濁內(nèi)阻 , 治以益氣活血、行氣化痰，方用芪丹四物湯加瓜蔞 12g, 薤白 12g, 炒棗仁 30g, 柏子仁 15g, 火

2、麻仁 30g, 車前子包 15g, 茯苓 12g, 澤瀉 12g,7 劑, 水煎服。服藥后胸悶氣短及雙下肢水腫減輕 , 大便通暢。二診 : 去茯苓、澤瀉 , 加煅龍骨、牡蠣各 30g,7 劑, 水煎服。三診時(shí)仍夜寐差 , 胸悶氣短不明顯 , 雙下肢水腫消退 , 夜寐較前改善 , 守方 10 劑。按: 氣為血帥 , 心氣不足 , 則運(yùn)血無力 , 血滯心脈 , 即靈樞守經(jīng)脈篇謂 :“手少陰氣絕則脈不通 , 脈不通則血不流” , 故發(fā)生胸悶、氣喘 , 心氣鼓動(dòng)無力則脈沉弱 ; 汗為心之液 , 氣虛不攝 , 故易自汗 ; 動(dòng)則耗氣 , 故心氣不足諸癥 ,易由動(dòng)而誘發(fā)。氣虛水液運(yùn)化無力 , 則水停于體內(nèi) , 水性重濁趨于下則雙下肢水腫。其病機(jī)關(guān)鍵在于氣虛血瘀 , 在使用益氣活血之芪丹四物湯的同時(shí) , 加用行氣寬胸之瓜蔞、薤白 ; 利水除濕之車前子、茯苓、澤瀉 , 養(yǎng)心安神之炒棗仁、柏子仁以緩解氣虛血

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