代謝綜合征資料課件

1、代謝綜合征資料PPT課件代謝綜合征中西醫(yī)結(jié)合治療概況代謝綜合征中西醫(yī)結(jié)合治療概況/ /附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院2010.09.代謝綜合征資料PPT課件背背 景景l(fā)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，導(dǎo)致以肥社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，導(dǎo)致以肥胖、糖脂代謝紊亂和高血壓聚集為一體的代謝胖、糖脂代謝紊亂和高血壓聚集為一體的代謝綜合征（綜合征（Metabolic Syndrome，MS）發(fā)病率急）發(fā)病率急劇升高。劇升高。G由由MS導(dǎo)致的心血管損害明顯增多導(dǎo)致的心血管損害明顯增多G由由MS導(dǎo)致的糖尿病明顯增多導(dǎo)致的糖尿病明顯增多GMS已成為一種慢性病和公共衛(wèi)生問(wèn)題已成為一種慢性病和公共衛(wèi)生問(wèn)題GMS具有預(yù)測(cè)糖尿

2、病及心血管疾病的價(jià)值具有預(yù)測(cè)糖尿病及心血管疾病的價(jià)值GMS成為全球多學(xué)科研究的熱點(diǎn)成為全球多學(xué)科研究的熱點(diǎn)代謝綜合征資料PPT課件MS的概念的概念?概念：概念：由于胰島素抵抗引發(fā)的多種物質(zhì)代謝由于胰島素抵抗引發(fā)的多種物質(zhì)代謝失常的癥候群。失常的癥候群。包括肥胖、高血壓、高血糖和包括肥胖、高血壓、高血糖和IR、血脂異常。、血脂異常。?表現(xiàn)：表現(xiàn)：IGT、血脂異常、高血壓、超重或肥、血脂異常、高血壓、超重或肥胖、高尿酸血癥、高血凝低纖溶、高酮型半胱胖、高尿酸血癥、高血凝低纖溶、高酮型半胱氨酸血癥、內(nèi)皮功能異常、低蛋白血癥氨酸血癥、內(nèi)皮功能異常、低蛋白血癥代謝綜合征資料PPT課件MS的概念的概念PM

3、S概念的演變概念的演變1980年，代謝綜合征（年，代謝綜合征（MS）1988年，年，X綜合征、綜合征、Reaven綜合征綜合征 Hanefld1991年，胰島素抵抗綜合征年，胰島素抵抗綜合征 DeFronzo1998年，代謝綜合征（年，代謝綜合征（MS） WHO1999年，年，WHO；2001年年NCEP-ATP和和2005年年IDF給出給出MS定義后，定義后，MS的命名被學(xué)術(shù)界廣泛接受。的命名被學(xué)術(shù)界廣泛接受。代謝綜合征資料PPT課件MS的危害的危害ZMS可明顯增加心腦血管的患病率（可明顯增加心腦血管的患病率（5倍）倍）ZMS可明顯增加糖尿病的患病率（可明顯增加糖尿病的患病率（5倍）倍）Z增

4、加心腦血管疾病和糖尿病的病死率，稱為增加心腦血管疾病和糖尿病的病死率，稱為“死亡四重奏死亡四重奏”Z又稱為又稱為CHAOS：C：冠心??；冠心??；H：高血壓、高血壓、高高Ins血癥、高血脂；血癥、高血脂；A：成人成人DM；O：肥胖；肥胖；S：綜合征。綜合征。代謝綜合征資料PPT課件MS流行病學(xué)情況M美國(guó)患病率：美國(guó)患病率：23%（20 70歲）歲） 1994年年 29%（20 70歲）歲） 2000年年M北美及歐洲患病率：北美及歐洲患病率：20%25%M中國(guó)患病率：中國(guó)患病率： 一般人群：一般人群：13.3% 城市：城市：14 20% 上海市：上海市：16.9% 45歲以上歲以上 38.3% 6

5、5 69歲歲代謝綜合征資料PPT課件MS的流行特征發(fā)達(dá)國(guó)家高收入人群發(fā)達(dá)國(guó)家高收入人群MS患病率低患病率低發(fā)展中國(guó)家高收入人群發(fā)展中國(guó)家高收入人群MS患病率高患病率高印度印度MS患者較早就出現(xiàn)患者較早就出現(xiàn)IR韓國(guó)韓國(guó)MS患者胰島細(xì)胞功能障礙較患者胰島細(xì)胞功能障礙較IR突出突出高加索人高加索人MS是心血管疾病高危因素是心血管疾病高危因素西方人以冠心病多見(jiàn)，東方以腦血管疾病多見(jiàn)西方人以冠心病多見(jiàn)，東方以腦血管疾病多見(jiàn)MS在男性患病率高于女性在男性患病率高于女性我國(guó)：我國(guó)：北方高于南方；城市高于農(nóng)村；經(jīng)濟(jì)發(fā)北方高于南方；城市高于農(nóng)村；經(jīng)濟(jì)發(fā) 達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)代謝綜合征資料P

6、PT課件MS的發(fā)病原因Q遺傳因素：遺傳因素：UCP-3基因突變與基因突變與BMI有關(guān)有關(guān) PPARr基因的不同基因型參與了血脂調(diào)控基因的不同基因型參與了血脂調(diào)控 家族史：肥胖、高脂血癥、家族史：肥胖、高脂血癥、DM、高血壓、高血壓Q環(huán)境因素：環(huán)境因素：不良生活方式不良生活方式Q炎癥因素：炎癥因素：中心型肥胖是低度炎癥的關(guān)鍵因素中心型肥胖是低度炎癥的關(guān)鍵因素 脂肪內(nèi)分泌失調(diào)可產(chǎn)生大量的致炎因子脂肪內(nèi)分泌失調(diào)可產(chǎn)生大量的致炎因子 （如（如CRP、Resistin、TNF-、IL-6、 PAI-1）代謝綜合征資料PPT課件MS的發(fā)病機(jī)制的發(fā)病機(jī)制胰島素與胰島胰島素與胰島細(xì)胞分泌功能缺陷細(xì)胞分泌功能缺

7、陷高血糖與高胰島素血癥高血糖與高胰島素血癥激素作用：皮質(zhì)醇增多激素作用：皮質(zhì)醇增多 中心型肥胖、中心型肥胖、IR、高血脂；性、高血脂；性 激素水平下降激素水平下降細(xì)胞因子：脂聯(lián)素水平與細(xì)胞因子：脂聯(lián)素水平與BMI、腰圍、瘦素及、腰圍、瘦素及IR呈負(fù)相關(guān)呈負(fù)相關(guān)血管緊張素：促進(jìn)脂肪組織形成，使血管緊張素：促進(jìn)脂肪組織形成，使BP升高升高心理因素：心理因素：Baikkonen研究：高度沮喪、緊張、生氣、焦研究：高度沮喪、緊張、生氣、焦 慮，使慮，使MS易感性增加易感性增加藥物因素：奧氮平、氯氮平藥物因素：奧氮平、氯氮平 IR代謝綜合征資料PPT課件MS發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 腹型肥胖和脂毒性

8、腹型肥胖和脂毒性 IR及高胰島素血癥及高胰島素血癥 遺傳因素和環(huán)境因素相互作用遺傳因素和環(huán)境因素相互作用 MS的主要后果：心血管疾病、的主要后果：心血管疾病、DM代謝綜合征資料PPT課件MS的診斷的診斷v 1999年年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)v 2001年美國(guó)膽固醇教育綱要成人治療方案第年美國(guó)膽固醇教育綱要成人治療方案第 三次報(bào)告（三次報(bào)告（NCEPATP）標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)v 2005年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)v 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)（年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)（CDS）標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)代謝綜合征資料PPT課件代謝綜合征資料PPT課件MS診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義評(píng)價(jià)診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義評(píng)價(jià)

9、wADS/EASD：首先質(zhì)疑是否存在首先質(zhì)疑是否存在MS 由于診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義不統(tǒng)一，由于診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義不統(tǒng)一， 建議不使用建議不使用MSwMS XS IRS MS現(xiàn)已被廣泛接受現(xiàn)已被廣泛接受wMS的意義：的意義：及早關(guān)注多重危險(xiǎn)因素的綜合干及早關(guān)注多重危險(xiǎn)因素的綜合干 預(yù)；預(yù)； 防止防止ASCVD和和T2DM代謝綜合征資料PPT課件MS診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義評(píng)價(jià)診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義評(píng)價(jià)vMS診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)IR要求高，不適合基層單位操作要求高，不適合基層單位操作NCEP診斷標(biāo)準(zhǔn)適合于臨床，但肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)不診斷標(biāo)準(zhǔn)適合于臨床，但肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)不適合中國(guó)人體質(zhì)情況適合中國(guó)人體

10、質(zhì)情況IDF標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)與CDS標(biāo)準(zhǔn)有較好的相關(guān)性，但標(biāo)準(zhǔn)有較好的相關(guān)性，但I(xiàn)DF標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)較較CDS標(biāo)準(zhǔn)尺度更寬，更易查出標(biāo)準(zhǔn)尺度更寬，更易查出MS，利于早期防，利于早期防治治CDS標(biāo)準(zhǔn)較適合中國(guó)人的體質(zhì)特征，但缺乏流行病標(biāo)準(zhǔn)較適合中國(guó)人的體質(zhì)特征，但缺乏流行病學(xué)證據(jù)，是否恰當(dāng)，需進(jìn)一步證實(shí)。學(xué)證據(jù)，是否恰當(dāng)，需進(jìn)一步證實(shí)。代謝綜合征資料PPT課件MS的臨床特征的臨床特征F肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓為肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓為MS的主要組成的主要組成成分，但并不等同于單純的高血壓、糖尿病、高成分，但并不等同于單純的高血壓、糖尿病、高脂血癥及肥胖癥，也不是幾種疾病的簡(jiǎn)單相加脂血癥及肥胖癥，也不是

11、幾種疾病的簡(jiǎn)單相加FMS發(fā)展的不同階段，其代謝和心血管異常表現(xiàn)發(fā)展的不同階段，其代謝和心血管異常表現(xiàn)形式有所不同，可表現(xiàn)為不同的臨床亞型和不同形式有所不同，可表現(xiàn)為不同的臨床亞型和不同的組合的組合F遺傳相關(guān)性遺傳相關(guān)性MS：繼發(fā)于肥胖癥、家族性高脂血：繼發(fā)于肥胖癥、家族性高脂血癥、癥、T1DM、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性高血壓F增齡性增齡性MS：老年性器官退化、代謝異常：老年性器官退化、代謝異常代謝綜合征資料PPT課件MS的臨床特征的臨床特征F環(huán)境因素誘導(dǎo)性環(huán)境因素誘導(dǎo)性MS：無(wú)心血管及代謝病背景，：無(wú)心血管及代謝病背景，由不良生活方式所致，這類由不良生活方式所致，這類MS正構(gòu)成正構(gòu)成MS患患者群的

12、主體者群的主體FT2DM為為MS的一個(gè)亞型的一個(gè)亞型代謝綜合征資料PPT課件MS的治療v目標(biāo)：目標(biāo)：嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂、以達(dá)目標(biāo)值嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂、以達(dá)目標(biāo)值 血糖：血糖：FPG5.6mmol/L；PPG 7.8mmol/L， HbA1c6.5% 血壓：血壓：130/80mmHg 血脂：血脂：TG 1.7mmol/L；LDL-C 2.6 mmol/L HDL-C：男性：男性1.1mmol/L； 女性女性1.4mmol/L代謝綜合征資料PPT課件MS的治療的治療v初級(jí)干預(yù)：初級(jí)干預(yù)：ATP-強(qiáng)調(diào)積極改善生活方式強(qiáng)調(diào)積極改善生活方式 控制總熱量攝入：低熱、低脂、高維控制總熱量攝入：低

13、熱、低脂、高維 生素及可溶性纖維素飲食為宜生素及可溶性纖維素飲食為宜 增加運(yùn)動(dòng)量，降低體重增加運(yùn)動(dòng)量，降低體重v二級(jí)干預(yù)：二級(jí)干預(yù)：生活方式干預(yù)后效果不明顯，或在心生活方式干預(yù)后效果不明顯，或在心 血管疾病高危狀態(tài)的個(gè)體，可在生活血管疾病高危狀態(tài)的個(gè)體，可在生活 方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)存在的代謝異方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)存在的代謝異 常進(jìn)行有常進(jìn)行有 針針 對(duì)性的個(gè)體治療對(duì)性的個(gè)體治療代謝綜合征資料PPT課件MS的治療（肥胖治療）的治療（肥胖治療）O監(jiān)測(cè)目標(biāo)：監(jiān)測(cè)目標(biāo)：1年年BW下降下降710%；監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪；監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪 含量變化含量變化w飲食：飲食：限制總熱量攝入，谷物及纖維素食物為限制總熱量攝

14、入，谷物及纖維素食物為 主，以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸或反主，以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸或反 式脂肪酸式脂肪酸w運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：每天每天60min，每周至少，每周至少5次，中強(qiáng)度有氧次，中強(qiáng)度有氧 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)w藥物：藥物：腸道脂肪酶抑制劑：奧利司他、腸道脂肪酶抑制劑：奧利司他、5-羥色胺羥色胺- 去甲腎上腺素再攝取抑制劑：西布曲明去甲腎上腺素再攝取抑制劑：西布曲明代謝綜合征資料PPT課件MS的治療（的治療（IR和高血糖）和高血糖）TZD：羅格列酮、吡格列酮：改善羅格列酮、吡格列酮：改善IR，調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié) 血血 脂，降壓，減少尿蛋白，抗炎脂，降壓，減少尿蛋白，抗炎 （CRP、TNF-、IL-6），抗

15、凝），抗凝-糖苷酶抑制劑：糖苷酶抑制劑：拜糖蘋(píng)、卡搏平拜糖蘋(píng)、卡搏平Ins促泌劑：促泌劑：SU類、格列奈類類、格列奈類雙胍類雙胍類Ins代謝綜合征資料PPT課件MS的治療（高脂血癥的治療）的治療（高脂血癥的治療）他汀類：他汀類：降低降低LDL-C、改善內(nèi)皮功能、抗炎、改、改善內(nèi)皮功能、抗炎、改 善善IR。辛伐他汀使。辛伐他汀使MS患者患者LDL-C下降下降 37%，冠心病事件危險(xiǎn)下降，冠心病事件危險(xiǎn)下降40%；阿托；阿托 伐他汀治療有伐他汀治療有MS比無(wú)比無(wú)MS受益更大受益更大貝特類：貝特類：降低降低TG、抗炎、改善、抗炎、改善IR Field研究：非諾貝特治療肥胖，研究：非諾貝特治療肥胖，D

16、M發(fā)生發(fā)生 率下降率下降41%，推遲，推遲2年，心肌梗死減少年，心肌梗死減少24%他汀類與貝特類藥物聯(lián)合：他汀類與貝特類藥物聯(lián)合：可增效，但可引起骨骼可增效，但可引起骨骼 肌病肌病代謝綜合征資料PPT課件MS的治療（高血壓的治療）的治療（高血壓的治療）ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）ARBs（血管緊張素（血管緊張素受體拮抗劑）受體拮抗劑）降壓、改善降壓、改善IR、調(diào)節(jié)血脂、抗炎、降低微、調(diào)節(jié)血脂、抗炎、降低微量白蛋白尿、防止延緩量白蛋白尿、防止延緩DN的發(fā)生發(fā)展的發(fā)生發(fā)展AHA建議將上述兩種藥物作為首選建議將上述兩種藥物作為首選聯(lián)合鈣通道阻滯劑或利尿劑聯(lián)合鈣通道阻滯

17、劑或利尿劑代謝綜合征資料PPT課件MS的治療（抗炎治療）的治療（抗炎治療）2阿司匹林：阿司匹林：小劑量阿司匹林：小劑量阿司匹林：降低降低MS心血管心血管 疾病風(fēng)險(xiǎn)，可疾病風(fēng)險(xiǎn)，可 作為作為MS患者心血管疾病的一患者心血管疾病的一 級(jí)預(yù)防措施級(jí)預(yù)防措施大劑量阿司匹林：大劑量阿司匹林：改善改善IR、降糖、降糖副作用：副作用：消化道出血消化道出血代謝綜合征資料PPT課件MS的治療（存在的問(wèn)題）的治療（存在的問(wèn)題）sMS為多危險(xiǎn)因素聚集所致，綜合干預(yù)為其主要手為多危險(xiǎn)因素聚集所致，綜合干預(yù)為其主要手段段sMS各個(gè)成分的處理主要借用單一疾病的治療模式，各個(gè)成分的處理主要借用單一疾病的治療模式，綜合治療是

18、否合理，尚無(wú)證據(jù)綜合治療是否合理，尚無(wú)證據(jù)s缺乏權(quán)威的綜合干預(yù)指南缺乏權(quán)威的綜合干預(yù)指南s綜合方案如何組合達(dá)到最大效價(jià)比，值得探索綜合方案如何組合達(dá)到最大效價(jià)比，值得探索s個(gè)體化治療方案的確定值得思考個(gè)體化治療方案的確定值得思考s如何克服綜合治療帶來(lái)的副作用增加，費(fèi)用加大，如何克服綜合治療帶來(lái)的副作用增加，費(fèi)用加大，值得研究與考慮值得研究與考慮s開(kāi)發(fā)治療作用多靶點(diǎn)、副作用小的藥物是當(dāng)務(wù)之急開(kāi)發(fā)治療作用多靶點(diǎn)、副作用小的藥物是當(dāng)務(wù)之急代謝綜合征資料PPT課件中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)MS的認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí)病名：病名：屬肥胖、腹?jié)M、集聚、消渴、胸痹、眩暈屬肥胖、腹?jié)M、集聚、消渴、胸痹、眩暈 范疇范疇病因病機(jī)：病因病機(jī)

19、：代謝綜合征資料PPT課件MS的辯證分型的辯證分型（中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合DM防治指南）u肝郁濕滯：肝郁濕滯：體胖腹?jié)M、食多、不耐疲勞、苔厚體胖腹?jié)M、食多、不耐疲勞、苔厚 膩、脈弦滑；四逆散、平胃散。膩、脈弦滑；四逆散、平胃散。u痰濁瘀阻：痰濁瘀阻：胸脘腹脹、頭身困重、肢倦、胸悶刺胸脘腹脹、頭身困重、肢倦、胸悶刺 痛、舌暗，有瘀斑、脈沉澀；二陳痛、舌暗，有瘀斑、脈沉澀；二陳 湯、血府逐瘀湯。湯、血府逐瘀湯。u氣陰兩虛：氣陰兩虛：神疲乏力、氣短自汗、口干多飲、便神疲乏力、氣短自汗、口干多飲、便 秘、舌紅少苔、脈沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)；秘、舌紅少苔、脈沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)； 生脈散、防己黃芪湯生脈散、防己黃芪湯代謝綜合

20、征資料PPT課件MS的辨證分型的辨證分型u陰虛陽(yáng)亢：陰虛陽(yáng)亢：五心煩熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、 自汗盜汗、口干、便秘、舌紅絳自汗盜汗、口干、便秘、舌紅絳 有裂紋、少苔、脈細(xì)數(shù)；知柏地有裂紋、少苔、脈細(xì)數(shù)；知柏地 黃丸、增液湯。黃丸、增液湯。u脾腎氣虛：脾腎氣虛：氣短乏力、小便清長(zhǎng)、腰膝酸痛、氣短乏力、小便清長(zhǎng)、腰膝酸痛、 夜尿頻多、便溏、肢腫、陽(yáng)痿、頭夜尿頻多、便溏、肢腫、陽(yáng)痿、頭 暈耳鳴、舌淡胖苔薄、脈沉細(xì)無(wú)暈耳鳴、舌淡胖苔薄、脈沉細(xì)無(wú) 力；四逆湯、右歸丸。力；四逆湯、右歸丸。代謝綜合征資料PPT課件MS的辨證分型及用方概況的辨證分型及用方概況證型：證型：胃熱濕阻

21、、痰濁郁阻、痰瘀互結(jié)、脾虛濕胃熱濕阻、痰濁郁阻、痰瘀互結(jié)、脾虛濕 盛、脾腎兩虛、氣滯血瘀、氣陰兩虛、陰盛、脾腎兩虛、氣滯血瘀、氣陰兩虛、陰 虛內(nèi)熱、陰陽(yáng)兩虛虛內(nèi)熱、陰陽(yáng)兩虛方劑：方劑：平胃散、二陳湯、三仁湯、溫膽湯、涼膈平胃散、二陳湯、三仁湯、溫膽湯、涼膈 散、消渴方、越鞠丸、四逆散、血府逐瘀散、消渴方、越鞠丸、四逆散、血府逐瘀 湯、生脈散、增液湯、六味地黃丸、水陸湯、生脈散、增液湯、六味地黃丸、水陸 二仙丹、二仙湯、四安膠囊、槐草降壓沖二仙丹、二仙湯、四安膠囊、槐草降壓沖 劑、活血降糖飲、滋陰清心湯等劑、活血降糖飲、滋陰清心湯等代謝綜合征資料PPT課件MS治療的單味中藥治療的單味中藥4治療治

22、療MS出現(xiàn)頻次前出現(xiàn)頻次前6味的藥物：味的藥物：丹參、山楂、大黃、丹參、山楂、大黃、 茯苓、柴胡、黃芪茯苓、柴胡、黃芪4降糖中藥：降糖中藥：人參、黃芪、地黃、玄參、黃精、枸杞、地人參、黃芪、地黃、玄參、黃精、枸杞、地 骨皮、葛根、黃連、天花粉、虎杖、玉竹、骨皮、葛根、黃連、天花粉、虎杖、玉竹、 苦瓜苦瓜4降脂中藥：降脂中藥：澤瀉、山楂、靈芝、首烏、決明子、茵陳、澤瀉、山楂、靈芝、首烏、決明子、茵陳、 虎杖、紅曲、蒲黃、大蒜、姜黃虎杖、紅曲、蒲黃、大蒜、姜黃4降壓中藥：降壓中藥：葛根、野菊花、夏枯草、黃芩、鉤藤、天葛根、野菊花、夏枯草、黃芩、鉤藤、天 麻、石決明、地龍、羅布麻葉、臭梧桐葉、麻、石決明、地龍、羅布麻葉、臭梧桐葉、 川芎、桑寄生、杜仲、丹皮、黃連等川芎、桑寄生、杜仲、丹皮、黃連等代謝綜合征資料PPT課件對(duì)對(duì)MS具有綜合作用的中藥具有綜合作用的中藥4生地、葛根、玉竹、枸杞、首烏、地骨生地、葛根、玉竹、枸杞、首烏、地骨皮、苦參、菊花、黃連、茵陳、黃芩、皮、苦參、菊花、黃連、茵陳、黃芩、澤瀉、玉米須、虎杖、刺五加、三七、澤瀉、玉米須、虎杖、刺五加、三七、丹參、