物體打擊傷害應(yīng)急預(yù)案

1、物體打擊應(yīng)急預(yù)案編 制：審 批：北京東興建設(shè)有限責(zé)任公詞2013年4月機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案為了防止和減少建筑施工高空作業(yè)物體打擊安全事故中人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損 失，促進(jìn)我部安全生產(chǎn)形勢(shì)的穩(wěn)定好轉(zhuǎn)以及總結(jié)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，明 確本單位安全生產(chǎn)工作的重人問題和工作重點(diǎn)，提出預(yù)防事故的思路和辦法，全 面貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，并有針對(duì)性地采取救援措施，防止事故 的進(jìn)一步擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，特制定本預(yù)案。一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長(zhǎng)：吳寶成副組長(zhǎng)：李志強(qiáng)組 員：高忠旺、侯友如、何明、張國(guó)柱、沈建國(guó)、高振偉二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)。侯友如；負(fù)責(zé)應(yīng)急救援組織工作；何明；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指

2、揮工作；高忠旺；負(fù)責(zé)傷員救護(hù)工作并負(fù)責(zé)和送往醫(yī)院治療；三、項(xiàng)目部及所屬各隊(duì)的車輛和人員都在物體打擊傷害發(fā)生后，都?xì)w應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。四、應(yīng)急救援措施(-)傷害急救基本耍點(diǎn)1、發(fā)生物體打擊傷害事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅 速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè) 血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對(duì) 性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。2、讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。急救電話:120應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室電話京市通州區(qū)潞河醫(yī)院電話:69

3、5310693、拔打急救電話注意事項(xiàng)%1 在電話屮應(yīng)講清傷員的確切地點(diǎn)，如聯(lián)系方法、行駛路線等。%1 簡(jiǎn)要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該 做些什么。%1 派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。3、遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂 等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。4、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。5、如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。6、如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7、如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。8、人多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎 垂，以防止具進(jìn)一步受

4、傷。9、讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè) 向一邊以防止噎塞。10、動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。11、救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。12、不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不耍 用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。(二)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)1、人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場(chǎng)急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作 方法是：(1) 對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣 新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、 嘔吐物及其他雜

5、物：保證呼吸道暢通。(2) 使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后， 將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓 傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行-15次。 吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3) 吹氣時(shí)，應(yīng)配合對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四 次心臟按摩。2、心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對(duì)心臟給予間接 按摩，使心臟排岀血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動(dòng)。其具體操作方 法是；(1) 讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；(2) 施救人員位于

6、傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部?jī)扇檎虚g處，用力向 下擠壓胸骨，使胸骨下陷34cm,然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此 反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約6080次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)：%1 胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。%1 胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。%1 按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí), 手臂不耍彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。%1 隨時(shí)觀察傷員悄況，作出相應(yīng)的處理。3、止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以 下兒種：(1) 傷口加圧法這種方法主要適用于出血量不太大的

7、一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓和包扎， 減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、 布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、 毛山等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。(2) 手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上， 阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的口的。這種方法通常是在急救屮和其他止 血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切 勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，

8、繼 而還可能需要截肢。(3) 止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止 血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜， 以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長(zhǎng)不宜超 過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次 放松12分鐘，放松吋可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止 血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過 長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。4、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場(chǎng) 急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量 和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。