淺談當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計工作的新思路

1、    淺談當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計工作的新思路    王偉利摘要隨著知識經(jīng)濟(jì)時代的到來及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來越被廣泛運(yùn)用于普及醫(yī)院的各部門的工作都發(fā)生了一定的變化，而對醫(yī)院的統(tǒng)計工作的影響尤其突出。它打破了傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計工作模式。本文主要探討醫(yī)院信息化對醫(yī)院統(tǒng)計工作的影響，探討網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計工作的新思路？關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 醫(yī)院統(tǒng)計 工作思路中圖分類號f22439文獻(xiàn)標(biāo)識碼a文章編號16725158（2013）05042101隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的極大發(fā)展，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用范圍越來越廣，并逐漸成為醫(yī)院統(tǒng)計工作順利開展的一項(xiàng)重要工具

2、。醫(yī)院的統(tǒng)計工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進(jìn)行的工作量管理及聯(lián)機(jī)操作的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，為醫(yī)院所屬各部門提供了行政管理信息和患者診療信息?？梢?，醫(yī)院統(tǒng)計工作實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化是十分必要的。由于現(xiàn)代醫(yī)療保障制度的進(jìn)一步深入，參保人員增加，結(jié)報比例增大，醫(yī)院病人日益增多，而在醫(yī)院產(chǎn)生的診斷、治療、消費(fèi)、藥品信息都必須記錄在案。建立電子病例，可以使專業(yè)術(shù)語應(yīng)用更科學(xué)，診斷更規(guī)范，以便更好的為患者服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計、人事檔案管理的微機(jī)化，網(wǎng)絡(luò)化，可大大提高檢索的準(zhǔn)確性和工作效率，較好的滿足醫(yī)院的人力資源需求，建立一支素質(zhì)較高的醫(yī)療隊(duì)伍。同時，有利于搜集臨床的各個方面的信息，完成醫(yī)院的

3、科研任務(wù)，增加新項(xiàng)目、新技術(shù)的臨床應(yīng)用。由于醫(yī)療業(yè)務(wù)及其各個輔助科室都會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)對病人的診斷、治療、評價、復(fù)診等有重要作用，必須儲存，而統(tǒng)一的數(shù)字化采集，存儲，查詢，統(tǒng)計分析就顯得十分必要。一、在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計工作的特點(diǎn)1、轉(zhuǎn)變了統(tǒng)計信息的模式傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計工作主要靠手工完成。然而，網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境的出現(xiàn)，導(dǎo)致了統(tǒng)計手段的根本變化。這就要求統(tǒng)計人員審時度勢改變自己的工作方式，取消不必要的統(tǒng)計臺帳和紙質(zhì)報表，改變信息的發(fā)布方式。日常統(tǒng)計工作已由信息系統(tǒng)自動完成，越來越多的信息在運(yùn)營和管理過程中就自動采集，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)整理過程，也被計算機(jī)代替，統(tǒng)計報表的產(chǎn)生也由計算機(jī)自動完成。數(shù)據(jù)的

4、采集、傳輸、整理、加工和分析的速度和效率都有較大程度的提高，數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性也會因?yàn)橹虚g環(huán)節(jié)的減少和自動校核措施而大大增加，使用計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計計算和匯總，計算精度和分類精度大為提高。既打破了傳統(tǒng)模式，又能讓信息高度共享。從而把人力從繁重的簡單勞動中解放出來，進(jìn)而有時間來及時利用醫(yī)院信息系統(tǒng)中的大量歷史數(shù)據(jù)和變動數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使之為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。2、實(shí)行動態(tài)管理，量化指標(biāo)實(shí)行醫(yī)改后，引入了競爭機(jī)制，醫(yī)院對每個科室要完成的業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)以及德、能、勤、績等進(jìn)行量化，三級醫(yī)師和新的護(hù)理單元組合后，實(shí)行動態(tài)管理。一是實(shí)行院科兩級核算，以科室為獨(dú)立核算單位，把成本支出的內(nèi)容計算到科室的經(jīng)

5、濟(jì)活動中。二是責(zé)、權(quán)、利到科室，對科室的工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)控，而科室對本科人員有一定的工作使用權(quán)和分配權(quán)，使中層干部發(fā)揮管理作用，打破平均主義，充分調(diào)動全院職工的工作積極性。三是綜合目標(biāo)管理，以科室為單位，建立起高風(fēng)險、高責(zé)任、高報酬的分配激勵機(jī)制。同時，還要平衡經(jīng)濟(jì)活動指標(biāo)的發(fā)展，一個醫(yī)院的發(fā)展離不開人力、物力、財力的投入，包括各種業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成的情況，每個環(huán)節(jié)都需要統(tǒng)計人員出具統(tǒng)計數(shù)據(jù)、信息，使院長有明確的投資方向，并對各科室的動態(tài)有所了解。這樣不僅能克服醫(yī)院的短期行為，還能有效地激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性、責(zé)任心和服務(wù)意識，做到既有短期計劃又有長期目標(biāo)，使醫(yī)院能真正沿著

6、慣性軌道正常持續(xù)發(fā)展。3、統(tǒng)計工作要參與決策傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計，大多數(shù)仍以搜集、整理內(nèi)部數(shù)據(jù)為主，搞單純的事后統(tǒng)計，只當(dāng)“馬后炮”，統(tǒng)計分析也只是單純的數(shù)字說明，缺乏對外部市場信息的搜集、整理和加工分析，以致許多醫(yī)院盡管信息系統(tǒng)運(yùn)行多年，但醫(yī)院統(tǒng)計工作仍停留在較低水平，大量寶貴的信息被閑置，醫(yī)院管理決策并不能從中受益。新醫(yī)改政策出臺后，醫(yī)院統(tǒng)計必須調(diào)整視角，變單純的事后反映為事前的預(yù)測與咨詢、事中的監(jiān)督與控制、事后的信息與評價為一體，促進(jìn)統(tǒng)計信息整體功能的發(fā)揮。充分利用現(xiàn)代信息手段，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供高質(zhì)量的統(tǒng)計服務(wù)。除了為醫(yī)院管理和決策提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)外，醫(yī)院統(tǒng)計人員還要充分利用專業(yè)特長幫助臨床人員確定

7、研究課題設(shè)計，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。同時，滿足醫(yī)院各部門的信息咨詢，慎重、準(zhǔn)確而明智地應(yīng)用目前所能獲得的最佳證據(jù)，進(jìn)而佐證、修補(bǔ)或充實(shí)循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，為探討和摸索適合醫(yī)院實(shí)情的醫(yī)療決策提供依據(jù)。二、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)時代醫(yī)院統(tǒng)計工作中存在的問題當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的影響力越來越廣泛，在醫(yī)院的統(tǒng)計工作中也發(fā)揮著越來越重要的作用。但網(wǎng)絡(luò)時代醫(yī)院統(tǒng)計工作在計算機(jī)信息技術(shù)的利用方面還存在一些需要解決的問題。具體變現(xiàn)如下：在醫(yī)院統(tǒng)計工作中過分依賴網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)計工作的主要數(shù)據(jù)來源，醫(yī)療信息具有不同的作用和用途，但醫(yī)院統(tǒng)計工作人員將主要精力集中在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)方面，沒有嚴(yán)格對網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行及時嚴(yán)格的審查，

8、經(jīng)常出現(xiàn)月底才發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤，但此時確定出錯點(diǎn)需要花費(fèi)極大人力和時間，修改的難度也比較大；此外，統(tǒng)計工作人員對網(wǎng)絡(luò)信息的認(rèn)識不夠深入，沒有將網(wǎng)絡(luò)資源予以充分有效的利用。當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計工作人員沒有充分認(rèn)識到統(tǒng)計工作的重要性，沒有關(guān)注網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中與報表關(guān)系不大的資料的統(tǒng)計和分析，不少極具價值的信息資源被浪費(fèi)。三、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計工作發(fā)展建議1、統(tǒng)計分析工作要及時靈活統(tǒng)計分析以當(dāng)前數(shù)字為依據(jù)，簡明扼要的反映近期發(fā)現(xiàn)的突出問題。經(jīng)常性的觀察網(wǎng)上數(shù)據(jù)的變化，有波動時對網(wǎng)上數(shù)據(jù)選擇不同時段進(jìn)行分析，以一周、一月或長假幾天的醫(yī)療指標(biāo)為基數(shù)，靈活的從門診工作量、床位使用率、急危重病人搶救成功率等眾多指標(biāo)中選擇變化

9、明顯的指標(biāo)進(jìn)行分析，找出當(dāng)前醫(yī)療工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)和急需解決的問題，并分析出現(xiàn)問題的原因，提出合理化的意見和建議，以書面形式及時反映給領(lǐng)導(dǎo)，為全院醫(yī)療工作正常有序的運(yùn)行提供服務(wù)。2、不定期針對性的做好專題統(tǒng)計分析報告專題統(tǒng)計分析報告就是選擇一些對醫(yī)院發(fā)展有特別影響力的問題，隨時進(jìn)行單獨(dú)深入的分析，研究解決的方法。例如：全院床位使用率的分析，縮短平均住院日的途徑研究，某種設(shè)備工作量變化的因素分析等，通過觀察具體指標(biāo)在一定時期內(nèi)的變化，以數(shù)據(jù)波動為依據(jù)，分析人員、設(shè)備、周邊環(huán)境、醫(yī)保改革、不同疾病本身的發(fā)展變化等因素，揭示事物變化的特征、規(guī)律和影響因素，對不同的問題提出不同的解決辦法，為領(lǐng)導(dǎo)解決某個專項(xiàng)問題提供依據(jù)。3、定期全面性的做好綜合統(tǒng)計分析報告綜合統(tǒng)計分析報告以季或年為時間單位，以統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)對全院醫(yī)療工作進(jìn)行分析總結(jié)。首先對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中匯總的數(shù)據(jù)與醫(yī)院的計劃目標(biāo)進(jìn)行對比，分析有多少科室完成了計劃目標(biāo)，有多少科室沒有完成計劃目標(biāo)；再對實(shí)際完成數(shù)與過去同期進(jìn)行對比，分析哪些指標(biāo)向著更好的方向發(fā)展，哪些指標(biāo)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象，然后把過去完成情況、計劃完成情況和目前實(shí)際完成情況進(jìn)行綜合分析，分析各種指標(biāo)優(yōu)劣的相互影響因素，發(fā)揮優(yōu)勢，找出差距，為制訂新的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提供有價值的參考資料。總之，隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的影響力迅速擴(kuò)張，其已逐漸成為醫(yī)院開展統(tǒng)計