談靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的提升作用

1、談靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的提升作用【摘要】目的探討靜脈用藥調(diào)配屮心對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的提升 作用。方法 臨床醫(yī)師開具靜脈用藥醫(yī)囑、護(hù)理人員核對(duì)無誤后發(fā)送信息 至靜脈用藥調(diào)配中心、靜脈用藥調(diào)配中心藥師對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行適宜性審核后打 印標(biāo)簽、貼簽擺夯核對(duì)、加藥混合、成品核對(duì)、成品包裝、發(fā)放至病區(qū)、 科室護(hù)理人員驗(yàn)收簽字、護(hù)理人員再次核對(duì)后給患者用藥。結(jié)果靜脈用 藥調(diào)配屮心作為臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員之間的溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥 護(hù)三位一體的醫(yī)療體系，確保安全用藥。結(jié)論 靜脈用藥調(diào)配中心大力推 動(dòng)了醫(yī)院臨床藥學(xué)的發(fā)展，繼而提高了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平?！娟P(guān)鍵詞】靜脈用藥調(diào)配中心；臨床醫(yī)療服務(wù)；提升文

2、章編號(hào):1004-7484 (2014) -02-1115-02靜脈用藥調(diào)配中心作為藥學(xué)專業(yè)人員根據(jù)藥物性質(zhì)設(shè)定的特殊環(huán)境， 嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，遵照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，進(jìn)行靜脈用藥的調(diào)配操作。建立 靜脈用藥調(diào)配中心能夠明顯降低感染率，增加靜脈用約的穩(wěn)定性，避免或 減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，確?；颊哂盟幍陌踩?。本研究中探討 靜脈用藥調(diào)配屮心對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的提升作用，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下， 以供臨床參考。1 一般資料我院靜脈用菊調(diào)配中心為全院各個(gè)臨床科室提供配置服務(wù)。治療室靜脈用藥調(diào)配的缺點(diǎn):1.1輸液反應(yīng) 治療室環(huán)境較為復(fù)雜，進(jìn)出人員相對(duì)較多，并且物品 擺放也相對(duì)雜亂，根本達(dá)不到靜脈用藥調(diào)配所需的

3、gmp環(huán)境要求，這就明 顯增加了靜脈用藥的感染率，患者輸液過程屮，就會(huì)出現(xiàn)較高的不良反應(yīng)。1.2健康危害治療室調(diào)配過程中，危害性藥物嚴(yán)重威脅著護(hù)理人員 的健康，調(diào)配過程中能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)，即具有遺傳毒性、致癌性、致 畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面 毒性作用，這將會(huì)嚴(yán)重威脅護(hù)理人員的健康。1.3隱患調(diào)配靜脈用藥的護(hù)理人員要與靜脈輸液護(hù)理人員分開，不 能由同一人完成。而某些醫(yī)院，由于護(hù)理人員不足或各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理缺陷, 存在同一人同時(shí)完成排藥、核對(duì)、加藥混合、給患者輸液等操作，這樣就 增加了排錯(cuò)藥物、加錯(cuò)藥物、輸錯(cuò)液體等事故的發(fā)生率，增加了醫(yī)療安全 隱患。2靜脈用

4、藥調(diào)配屮心的優(yōu)勢(shì)2.1用藥安全性 靜脈用藥調(diào)配中心嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，該環(huán)境符合 gmp規(guī)定的配置環(huán)境，藥學(xué)專業(yè)人員嚴(yán)格遵循靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管 理規(guī)范，進(jìn)行了多道核對(duì)程序確保了藥物的無菌性、準(zhǔn)確性和安全性， 減少了輸液過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了臨床用藥的安全性2。2.2降低醫(yī)療成本 靜脈用藥集屮調(diào)配屮心把同一種藥物集屮調(diào)配， 這樣可共用注射器而達(dá)到節(jié)約。同時(shí)對(duì)用非整支（瓶）的情況下進(jìn)行拼藥, 減少了藥物浪費(fèi)，節(jié)約了醫(yī)療成本，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.3保障調(diào)配人員健康 靜脈用夯調(diào)配過程，危害藥品的調(diào)配是在生物安全柜內(nèi)完成，操作人員需要穿專業(yè)潔凈服、戴雙層口罩及雙層無菌乳 膠手套等防護(hù)措施

5、，最大程度地保障操作人員的健康和安全，同時(shí)，也減 少了対環(huán)境的污染3。2.4提高護(hù)理質(zhì)量 隨著以病人為屮心整體護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人 員需要以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任職，深化護(hù)理專 業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平。靜脈用藥調(diào)配中心的建立，可以節(jié)約科室護(hù) 理人員的工作時(shí)間，使其有更多時(shí)間做好患者的護(hù)理服務(wù)工作，提高患者 及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度o2.5靜脈用藥調(diào)配中心工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈用藥醫(yī)囑、護(hù)理 人員核對(duì)無誤后發(fā)送信息至靜用藥調(diào)配中心、靜脈用藥調(diào)配中心藥師對(duì)醫(yī) 囑進(jìn)行適宜性審核后打卬標(biāo)簽、貼簽擺藥核對(duì)、加藥混合、成品核對(duì)、成 品包裝、發(fā)放至病區(qū)、科室護(hù)理人員驗(yàn)收簽字、護(hù)理人

6、員再次核對(duì)后給患 者用藥。3配制室的日常管理3.1環(huán)境要求靜脈用藥調(diào)配中心必須包括潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)。潔 凈區(qū)應(yīng)當(dāng)包含一次更衣室、二次更衣室及調(diào)配操作間；輔助工作區(qū)應(yīng)當(dāng)含 有與之相適宜的藥品與物料儲(chǔ)存、審方打印、擺藥準(zhǔn)備、成品核查、包裝 和普通更衣等功能室。配置過程中所需的生物安全柜、水平層流操作臺(tái)。 潔凈臺(tái)的清潔度需要達(dá)到100級(jí)；一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級(jí)；二 次更衣室、加藥混合調(diào)配間為萬級(jí)。靜脈用藥調(diào)配中心的溫度需耍維持在 18°c-26°c,相對(duì)濕度維持在40%-65%。3.2操作程序靜脈用藥調(diào)配之前，需要提前30min打開風(fēng)機(jī)及紫外線燈，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈

7、，然后用75%的乙醇擦拭操作臺(tái)。調(diào)配人員 進(jìn)入調(diào)配間必須遵守靜脈用夯調(diào)配中心人員更衣操作規(guī)程，對(duì)經(jīng)傳遞 倉傳入并核對(duì)無誤的靜脈用藥通過無菌操作技術(shù)，將一種或數(shù)種靜脈用藥 進(jìn)行加藥混合，并進(jìn)行成甜審核，合格后打包配送至臨床科室，成為可供 臨床直接用于患者靜脈輸注的合格成品輸液。3.3清潔消毒流程 每h對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心清潔、消毒。當(dāng)藥液配 置完成后，應(yīng)該及時(shí)按清場(chǎng)操作規(guī)程清理操作臺(tái)；清潔、消毒執(zhí)行消 毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范等相關(guān)規(guī)定；按醫(yī)療廢棄物處理相關(guān) 規(guī)定處理醫(yī)用垃圾；按靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范定期對(duì)潔凈區(qū) 空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查、對(duì)凈化層流臺(tái)與生物安全柜的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。4靜脈用藥調(diào)

8、配中心能夠?qū)Ρ驹号R床科室藥物進(jìn)行集中配置，很大程度上彌補(bǔ)了原有科室 治療室配置藥物環(huán)境的缺陷，提高了藥物的穩(wěn)定性，減少了輸液過程中不 良反應(yīng)的發(fā)生率?？剖易o(hù)理人員也在靜脈用藥調(diào)配屮心建立和實(shí)施過程屮 受益，節(jié)約了更多的工作時(shí)間，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，整體提高了患 者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而提升了醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的整體水平?？偠?言之，靜脈用笏調(diào)配中心的建立，保證了臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng) 濟(jì)性；為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展，做出了自身的積極 貝 °參考文獻(xiàn)1李正富，劉紹飛，劉文巧建立靜脈藥物配置中心，提升醫(yī)院藥 學(xué)服務(wù)水平j(luò)中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011, 12 (2)： 172-174. 張建瑞，郭喜寅，王瑞芳靜脈配置中心在臨床工作中的作用j中國(guó)醫(yī)藥指南,2012, 10 (29