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文檔簡介
1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科(兒科學(xué)方向)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃二一五年五月南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院目錄第一部分 畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織與管理實(shí)習(xí)的目的要求 2實(shí)習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo) 2實(shí)習(xí)生組織 3實(shí)習(xí)紀(jì)律和請假制度 4實(shí)習(xí)醫(yī)生工作職責(zé) 5畢業(yè)實(shí)習(xí)考核 6第二部分 實(shí)習(xí)時間和實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時間和科目 8小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱 8小兒外科實(shí)習(xí)大綱 9小兒傳染病實(shí)習(xí)大綱 10兒基兒保實(shí)習(xí)大綱 10產(chǎn)科實(shí)習(xí)大綱 11內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱 13外科實(shí)習(xí)大綱 13放射科實(shí)習(xí)大綱15第三部分 附錄附錄一:南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院請假條(實(shí)習(xí)生用)第一部分 畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織與管理實(shí)習(xí)的目的要求畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中重要的組成部分,是完成在校教學(xué)計(jì)劃的最后教 育階段,是學(xué)生向醫(yī)生
2、過渡的關(guān)鍵性的階段。要求學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí),使所學(xué)的 基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際,鞏固和深化理論知識,掌握臨床基本診療技術(shù),熟 悉臨床工作管理方法,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力,為以后從 事醫(yī)療衛(wèi)生工作打下良好的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間接受學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。 學(xué)校和各實(shí)習(xí)醫(yī)院在工作中 應(yīng)互相支持,通力合作,共同做好實(shí)習(xí)的管理工作。(一)學(xué)校:臨床實(shí)習(xí)組織工作在學(xué)校教務(wù)處及學(xué)院分管院長領(lǐng)導(dǎo)下, 由臨床實(shí)習(xí)辦公室分 管并具體執(zhí)行,并會同年級輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)工作,及時處理和解決實(shí)習(xí)中的 一些問題。1、臨床實(shí)習(xí)辦公室:(1) 在教務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,組織實(shí)習(xí)前的動員教育及實(shí)習(xí)
3、學(xué)生進(jìn)點(diǎn)和返校的 各項(xiàng)工作。(2) 負(fù)責(zé)制定本學(xué)院各專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃等教學(xué)文件;制定各 專業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)章制度與教學(xué)管理文件;負(fù)責(zé)制定、落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)分配計(jì)劃;組織、 協(xié)調(diào)各實(shí)習(xí)科室的教學(xué)安排。(3) 配合教務(wù)處考察、建立各專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)基地(教學(xué)醫(yī)院) ,以及教學(xué)基 地的建設(shè)工作。(4) 按照評估指標(biāo)及學(xué)校管理要求,組織對畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)過程的監(jiān)督,檢查和 評價工作以及對教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)評估工作。(5) 負(fù)責(zé)組織進(jìn)行巡回教學(xué)工作;組織、協(xié)調(diào)各教學(xué)醫(yī)院做好畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的 出科考試及畢業(yè)操作技能考試工作。(7) 協(xié)助教務(wù)處定期組織召開畢業(yè)實(shí)習(xí)工作會議,臨床教學(xué)工作和經(jīng)驗(yàn)交流會 議,總結(jié)、研討臨
4、床實(shí)習(xí)教學(xué)工作。(8) 配合教務(wù)處做好兼職教師聘任和優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的評選工作。(9) 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好畢業(yè)實(shí)習(xí)生的評優(yōu)工作。2、年級輔導(dǎo)員:負(fù)責(zé)本院實(shí)習(xí)學(xué)生的編組工作,負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中的學(xué)生管理工作,定期 深入醫(yī)院,了解學(xué)生思想、學(xué)習(xí)、生活等情況,反饋信息,協(xié)調(diào)解決存在的問題。(二)實(shí)習(xí)醫(yī)院: 實(shí)習(xí)醫(yī)院受學(xué)校委托,對實(shí)習(xí)教學(xué)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一安排。1、科(醫(yī))教科:在醫(yī)院分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由科 (醫(yī))教科指定專人全面負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織實(shí)施 和管理。具體任務(wù)是:(1) 指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生工作,包括實(shí)習(xí)生的生活、實(shí)習(xí)安排、學(xué)生的思想政 治工作及紀(jì)律考勤,并經(jīng)常向?qū)W校匯報(bào)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,對嚴(yán)重違反
5、紀(jì)律和規(guī)章制度的學(xué)生,及時向?qū)W校書面提供材料并提出處理意見。(2) 定期檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況,及時解決和處理存在問題,努力提高實(shí)習(xí) 質(zhì)量。(3) 按學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表須于實(shí)習(xí)開始一周 內(nèi)報(bào)送學(xué)院臨床實(shí)習(xí)科。(4) 對每科由于病、事假缺實(shí)習(xí)一周以上的實(shí)習(xí)生報(bào)與學(xué)院臨床實(shí)習(xí)科,并共 同研究進(jìn)行補(bǔ)實(shí)習(xí)的方案。2、實(shí)習(xí)科室:并組各實(shí)習(xí)科室是直接指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的教學(xué)組織, 由科室主任負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)工作,織全科室醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)心和完成教學(xué)任務(wù),各科應(yīng)指定一名高年資醫(yī)師,協(xié)助 主任管理此項(xiàng)工作,具體任務(wù)是:(1) 實(shí)習(xí)生初來或接班時,負(fù)責(zé)介紹科室情況,包括組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)章制度、職 責(zé)范圍
6、,并分配工作,指定專任帶教老師。(2) 根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求,做好具體安排,指導(dǎo)實(shí)習(xí)的進(jìn)行,并經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)大 綱的完成情況,解決存在問題。(3) 嚴(yán)格檢查實(shí)習(xí)生的工作及其完成情況,全面關(guān)心學(xué)生的德、智、體的發(fā)展, 掌握實(shí)習(xí)生的服務(wù)態(tài)度,勞動紀(jì)律等情況,開展表揚(yáng)與批評,定期向醫(yī)院主管部 門匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況。(4) 實(shí)習(xí)結(jié)束時,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,對實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績和工作表現(xiàn)進(jìn)行考核, 評定成績,填寫考核鑒定表3、帶教老師(1)本著“為人師表、教書育人”的原則,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專業(yè)學(xué)習(xí)方面嚴(yán)格要 求實(shí)習(xí)生,按各科實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。(2)每位實(shí)習(xí)生實(shí)際管理 6 張以上病床,指導(dǎo)督促實(shí)習(xí)生及時完成分管床位 新
7、入院病人的完整病歷和病程記錄,認(rèn)真修改、簽名,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握各種特殊 申請單、化驗(yàn)單及其它醫(yī)療文件的書寫等。 (如醫(yī)院使用電子病歷系統(tǒng),在指導(dǎo)學(xué) 生學(xué)習(xí)書寫電子病歷之外,仍須按大綱要求督促完成相應(yīng)數(shù)量的手寫大病歷,并 認(rèn)真修改簽名后,交醫(yī)院科(醫(yī))教部門作為教學(xué)文檔存檔。 )(3)查房時結(jié)合病例講解基礎(chǔ)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察重點(diǎn)、處理方法,培養(yǎng) 實(shí)習(xí)生人文關(guān)愛精神、臨床診療思維與表達(dá)能力。(4)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成各種臨床技術(shù)操作。(5)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生參加門急診、值班和危重病人的搶救、監(jiān)護(hù)工作。(6)指導(dǎo)和訓(xùn)練實(shí)習(xí)生開醫(yī)囑、處方,認(rèn)真復(fù)核、簽名,以防發(fā)生醫(yī)療差錯。實(shí)習(xí)生組織實(shí)習(xí)生以實(shí)習(xí)醫(yī)院為單位, 成立實(shí)
8、習(xí)大組, 主要任務(wù)是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下做好學(xué)生 實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)、生活、思想方面的工作,實(shí)習(xí)組設(shè)正副大組長、團(tuán)支部書記及 小組長,其分工如下:1、大組長:(1)全面負(fù)責(zé)大組工作,掌握同學(xué)的思想和工作情況,了解同學(xué)對實(shí)習(xí)的要求 和意見,并及時向?qū)嵙?xí)醫(yī)院和學(xué)院有關(guān)部門匯報(bào)。(2)負(fù)責(zé)傳達(dá)和布置學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的要求和任務(wù)。(3)負(fù)責(zé)全組同學(xué)的政治學(xué)習(xí)和思想工作。2、副大組長:協(xié)助大組長工作,負(fù)責(zé)同學(xué)的生活管理。3、團(tuán)支部書記 :負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)同學(xué)的政治學(xué)習(xí)、思想工作及臨床黨支部工作。4、小組長:組織安排小組內(nèi)同學(xué)的實(shí)習(xí)、生活工作。實(shí)習(xí)紀(jì)律和請假制度1、實(shí)習(xí)生必須遵守學(xué)校和醫(yī)院 (單位 )的各項(xiàng)規(guī)章制度,必須
9、遵守實(shí)習(xí)生工作 職責(zé)。2、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的作息制度,和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一樣考勤,不遲到、 不早退、不無故缺勤 (曠課 )。3、實(shí)習(xí)期間不安排寒、暑假,一般節(jié)假日 (包括星期天 )應(yīng)在原地休息,需要 離開本地者必須履行請假手續(xù)。4、除春節(jié)假可根據(jù)醫(yī)院情況進(jìn)行調(diào)休外,其它節(jié)假日一律不予調(diào)休、補(bǔ)休、 積休。5、實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)期間,不遵守勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度不好、學(xué)習(xí)不求上進(jìn)的, 帶教老師、科室及科 (醫(yī))教科有權(quán)暫停實(shí)習(xí)至少 1 周,并由科 (醫(yī) )教科報(bào)學(xué)院臨床 實(shí)習(xí)科,由學(xué)院和醫(yī)院共同對其進(jìn)行批評教育,組織學(xué)習(xí)相關(guān)的校紀(jì)、院規(guī),待 實(shí)習(xí)生認(rèn)識錯誤,寫出深刻檢查后,才予以恢復(fù)實(shí)習(xí);對情節(jié)嚴(yán)重的,由
10、學(xué)院年 級輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)通知學(xué)生家長,一同到實(shí)習(xí)醫(yī)院或?qū)W院配合進(jìn)行批評教育;對所犯 錯誤情節(jié)特別惡劣的,將按學(xué)校有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處分。對被停止實(shí)習(xí)的,一律須進(jìn)行補(bǔ)實(shí)習(xí)。6、請假必須填寫統(tǒng)一印制的請假條,辦理完手續(xù)后交科 (醫(yī))教科登記備案。7、實(shí)習(xí)生的病假應(yīng)有醫(yī)院保健醫(yī)生或指定就診醫(yī)生的診斷證明,并原則上在 原地休息或治療,如病情需要離開本地休息或轉(zhuǎn)院診治者,須經(jīng)醫(yī)院主管部門同 意,并報(bào)學(xué)院批準(zhǔn)后,方可離開。8、實(shí)習(xí)期間一律不準(zhǔn)請事假,如有特殊情況必須請假者,先書面向?qū)嵙?xí)大組 提出,并轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室同意,經(jīng)醫(yī)院主管部門批準(zhǔn)后方可離開。9、考慮到學(xué)生就業(yè)及考研問題,實(shí)習(xí)生憑雙選表原件或研究生入學(xué)考試報(bào)
11、名 證明原件可請雙選與考研假,雙選與考研假請假一律以周為單位,累計(jì)總天數(shù)不 超過 3 周。對雙選與考研假期有剩余的同學(xué),剩余時間自動歸入“高級選修科室” 。10、請假批準(zhǔn)權(quán)限:請假 1 天以內(nèi),由科室批準(zhǔn); 1天以上、3 天以內(nèi),由科 (醫(yī))教科批準(zhǔn);3 天以上、5 天以內(nèi),由實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn); 5 天以上者經(jīng)醫(yī)院同 意后,再報(bào)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)辦公室批準(zhǔn)。11 、假滿須按原準(zhǔn)假審批權(quán)限回醫(yī)院辦理銷假手續(xù)。 因故不能如期銷假者, 須 在期滿前憑證明申請續(xù)假。12、凡不經(jīng)請假 (含未批準(zhǔn) )離院,或請假后又無故超假, 或未履行規(guī)定的請假、 續(xù)假手續(xù)者,一律按曠課論處,曠課一天按 8 學(xué)時課計(jì)算,累計(jì)學(xué)
12、時按學(xué)籍管理 處理。13、請假或曠課累計(jì)時間達(dá)應(yīng)實(shí)習(xí)科目 1/3 及以上時間者, 取消其出科考試資格,須補(bǔ)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)醫(yī)生工作職責(zé)1、學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生,在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守學(xué)校 和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人。2、實(shí)習(xí)醫(yī)生在思想政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面服從實(shí)習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和 科室統(tǒng)一安排,按時完成上級醫(yī)師交給的醫(yī)療工作及其它各項(xiàng)任務(wù),并認(rèn)真填寫 好畢業(yè)實(shí)習(xí)記載表 。3、 在上級醫(yī)師和護(hù)士長指導(dǎo)下,每個實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)管理58張病床的醫(yī) 療工作,對病員必須關(guān)心愛護(hù),經(jīng)常了解病員的病情變化、思想情況,樹立高度 的責(zé)任感和同情心,不允許有因個人學(xué)習(xí)而損
13、害病人健康的行為。不得以任何理 由和手段用病人的名義開藥。對病人或其家屬的饋贈一律婉言謝絕。4、病志工作:(1) 新病人入院后,實(shí)習(xí)生應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,采集病史、體格檢查,并在 次晨查房前完成病歷,提出診斷和處理意見,特殊情況經(jīng)上級醫(yī)師同意后可在二 十四小時內(nèi)完成。(2) 實(shí)習(xí)生必須經(jīng)常深入病室,了解病情,記載病程記錄。(3) 對再入院或轉(zhuǎn)科者,實(shí)習(xí)生應(yīng)復(fù)習(xí)以往病歷,根據(jù)入院經(jīng)過和檢查結(jié)果, 分別寫在入院或轉(zhuǎn)科記錄。(4) 實(shí)習(xí)生應(yīng)負(fù)責(zé)按規(guī)定排列次序整理病歷,保持整潔,患者出院后在二十四 小時內(nèi)填寫出院記錄,出院卡及病歷封面,并請上級醫(yī)師檢查、修改、補(bǔ)充和簽 名,患者死亡后應(yīng)及時填寫死亡記錄
14、。(5) 實(shí)習(xí)生于每次交班前,應(yīng)將所管病人的病情演變 (包括主要病史、體征、化 驗(yàn)結(jié)果、治療經(jīng)過, 目前存在問題及處理等 )寫成交班記錄, 并向接班人口頭交待。5、填寫各種申請單、證:(1) 實(shí)習(xí)生可單獨(dú)簽發(fā)一般化驗(yàn)申請單,其中血型鑒定及交叉試驗(yàn)單應(yīng)由上級 醫(yī)師簽名。(2) 實(shí)習(xí)生不得擅自簽發(fā)住院證,出院通知單,疾病診斷書,病假證明書,病危通知單,傳染病卡片,病理檢查申請單,透視攝片申請單,會診申請單,輸血 證明書等,但在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下,可由實(shí)習(xí)生填寫,再請上級醫(yī)師簽名。6、值班、急診:(1) 實(shí)習(xí)期間實(shí)行 24 小時負(fù)責(zé)制和夜間、雙休日與節(jié)假日輪流值班制。值班期 間不得離開醫(yī)院,因事暫
15、時離開崗位須經(jīng)上級醫(yī)師同意,并通知有關(guān)人員以便尋 找。夜間值班按醫(yī)院規(guī)定給予休息。(2) 實(shí)習(xí)生協(xié)助值班醫(yī)師急診時,除完成病歷外,在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下, 才能獨(dú)立進(jìn)行特殊檢查及治療工作。(3) 急診入院病人經(jīng)會診確定轉(zhuǎn)科時,實(shí)習(xí)生應(yīng)完成主要病史,體檢及常規(guī)化 驗(yàn),交上級醫(yī)師審閱后才轉(zhuǎn)入他科。7、病房工作:(1) 每天早上提前半小時進(jìn)入病房,作好查房準(zhǔn)備,跟隨上級醫(yī)師查房和巡視 病室(包括主任查房 )至少早晚各一次,報(bào)告新入院患者病歷, 提出診斷和處理意見, 并報(bào)告其他患者病情變化。(2) 下午和傍晚應(yīng)隨同住院或住院總醫(yī)師巡視病室,了解病情。(3) 實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守和執(zhí)行病室保護(hù)性醫(yī)療制度,對患者
16、及其家屬關(guān)于診斷治療 或手術(shù)預(yù)后有所詢問時,應(yīng)遵守上級醫(yī)師意見解答。對手術(shù)預(yù)后不良或病情惡化 等嚴(yán)重情況不得向患者本人透露。(4) 在上級醫(yī)師指導(dǎo)或允許下,施行各種診治操作及手術(shù),未經(jīng)允許不得擅自 單獨(dú)進(jìn)行。(5) 遇有危重患者應(yīng)隨時診查并及時向上級醫(yī)師反映,請示處理方法。(6) 實(shí)習(xí)生應(yīng)堅(jiān)持星期日早查房制度。8、門診工作: 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行復(fù)診病人的病歷書寫, 診治和處理, 對疑難病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師指示或處理。9、醫(yī)囑、處方:(1) 實(shí)習(xí)生可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,獨(dú)立開常規(guī)醫(yī)囑 (具體由實(shí)習(xí)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)科室 規(guī)定)。(2)實(shí)習(xí)醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下開展治療或開特殊處理醫(yī)囑,并交
17、上級醫(yī)師檢查及簽名。(3) 實(shí)習(xí)生無單獨(dú)處方權(quán)。10 、實(shí)習(xí)生在完成醫(yī)療工作的同時,亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士作治療(包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等 )以及手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備等,協(xié)助做清潔衛(wèi)生工作。11 、積極參加科內(nèi)的病例分析和死亡病例討論、 臨床病理討論及專題講座, 按 時參加醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)講座及其它學(xué)術(shù)活動等。12、實(shí)習(xí)生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財(cái)產(chǎn)。 如有損壞, 應(yīng)按有關(guān)賠償 制度進(jìn)行賠償和處理。重要儀器,醫(yī)藥用具,未經(jīng)上級醫(yī)師同意,不得擅自動用。13、實(shí)習(xí)醫(yī)生在學(xué)習(xí)和工作中須謙虛謹(jǐn)慎, 艱苦踏實(shí), 養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際與實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,反對脫離實(shí)際,好高騖遠(yuǎn)的作風(fēng)和粗枝大葉,弄虛作假的不 良現(xiàn)
18、象。14 、按時參加實(shí)習(xí)組的政治學(xué)習(xí)和民主生活會, 密切聯(lián)系思想實(shí)際, 開展批評 與自我批評,并做好實(shí)習(xí)階段小結(jié),認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)生考核表。15 、上述規(guī)定實(shí)習(xí)生應(yīng)切實(shí)遵守,嚴(yán)格執(zhí)行;對違反規(guī)定者, 視情節(jié)輕重給予 批評和處分。畢業(yè)實(shí)習(xí)考核整個畢業(yè)實(shí)習(xí)一般分 3 個階段(大輪轉(zhuǎn))進(jìn)行。各實(shí)習(xí)醫(yī)院可以依據(jù)實(shí)習(xí)大 綱,結(jié)合自身醫(yī)院實(shí)際情況,將每個階段又劃分為若干個實(shí)習(xí)科室(或病區(qū))等。 科室(或病區(qū))是畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)施與考核的基本單元。一、基本單元考核基本單元的考核內(nèi)容一般分:科室鑒定、理論考試和實(shí)踐技能考核三個部分。 三個部分中任何一部分不合格(及格) ,該基本單元的畢業(yè)實(shí)習(xí)均視為不合格,該 基本單元須
19、補(bǔ)實(shí)習(xí),補(bǔ)實(shí)習(xí)的具體時間由實(shí)習(xí)生書面向科教科(醫(yī)務(wù)處)提出申 請,得到批準(zhǔn)后方可進(jìn)行,補(bǔ)實(shí)習(xí)不能占有其他單元的實(shí)習(xí)時間;一個階段(大 輪轉(zhuǎn))中有兩個及兩個以上基本單元實(shí)習(xí)不合格的,該階段實(shí)習(xí)視為不合格,不 得進(jìn)入下一階段實(shí)習(xí)。二、階段考核每個實(shí)習(xí)階段結(jié)束前后,實(shí)習(xí)生須參加學(xué)院或?qū)嵙?xí)醫(yī)院組織的階段考核,考 核成績在畢業(yè)考試成績中占 30(三輪階段考核各占 10)。階段考核分兩種形式進(jìn)行,一是,學(xué)院在階段考核中隨機(jī)抽取 1-2 次,由學(xué)院 統(tǒng)一組織教師赴點(diǎn)或寄送的方式進(jìn)行考核;二是,其余的階段考核,由實(shí)習(xí)醫(yī)院 自行組織進(jìn)行,各實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)本著認(rèn)真、嚴(yán)格、全面、客觀的原則,進(jìn)行考核。 考核成績須在考試
20、結(jié)束后一周內(nèi)報(bào)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)科。三、畢業(yè)考試:畢業(yè)考試成績由階段考核成績 (30 ),返校后理論考試成績 (40 ),實(shí)踐技能 考核成績 (30 )三部分組成。返校后理論考試一般采取專業(yè)大綜合的標(biāo)準(zhǔn)化試題的形式; 實(shí)踐技能考核由實(shí) 習(xí)醫(yī)院于實(shí)習(xí)結(jié)束前按學(xué)院通知要求自行組織實(shí)施。對自行聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院的同學(xué),實(shí)踐技能考核返校后由學(xué)院統(tǒng)一組織進(jìn)行第二部分 實(shí)習(xí)時間和實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)時間和科目、實(shí)習(xí)總時間按52周計(jì)劃:(含雙選與考研假3周,高級選修1 周)、實(shí)習(xí)科目與時間分配:科 目周數(shù)(52 周)備注小兒內(nèi)科12小兒外科6小兒傳染病2兒基與兒保2產(chǎn)科4內(nèi)科10呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi) 科、內(nèi)分
21、泌和腎臟內(nèi)科各2周(每科酌情安排半天至一天門診)外科10普外科4周、心胸外科1周、腦外科1周、 骨科1周、泌尿外科1周、門急診外科2周放射科2雙選及考研3高級選修1各科實(shí)習(xí)大綱小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時間: 12 周。以病房工作為主,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下管理分配的病床,參加二周時間的門急 診工作。二、實(shí)習(xí)目的:1、按省衛(wèi)生廳病史要求,書寫并及時完成所管病人的完整病歷,病程記錄, 出院、或死亡記錄等;2、兒科實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)一般兒科疾病,掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治 療及預(yù)防方法,兒科實(shí)習(xí)期間在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,對常見病應(yīng)有獨(dú)立的處方和醫(yī) 囑的能力。3、兒科實(shí)習(xí)期間在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,對常見病應(yīng)用獨(dú)立
22、的處方和醫(yī)囑的能力。4、結(jié)合防止交叉感染,預(yù)防疾病,與病床衛(wèi)生等向病人開展衛(wèi)生宣傳工作;三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求:1、實(shí)習(xí)病種: 呼吸系統(tǒng):上呼吸道感染、支氣管炎、肺膿瘍、膿胸、哮喘、急性氣胸、支氣 管炎等。消化系統(tǒng):口腔炎、嬰兒腹瀉、出血性小腸炎。營養(yǎng)性疾?。籂I養(yǎng)不良、佝僂病、 VitA 缺乏癥、肥胖癥等。循環(huán)系統(tǒng):心力衰竭、先天性心臟病、持續(xù)胎兒循環(huán)、心肌病、常見的心律失 常、風(fēng)濕病、川畸病等。血液系統(tǒng):小兒貧血、出血性疾病、白血病、再障等。泌尿系統(tǒng):急性腎炎、腎病綜合征、尿路感染。新生兒疾?。盒律鷥悍窝?、新生兒敗血癥、 新生兒顱內(nèi)出血及缺氧缺血性腦病、 新生兒呼吸困難、新生兒硬腫癥、新生兒黃疸
23、、新生兒出血癥、新生兒壞死性小 腸炎等。神經(jīng)系統(tǒng):化膿性腦膜炎、小兒驚厥、小兒腦癱、病毒性腦炎、 Reye 綜合征。 其它:過敏性紫癜、克汀病、 21- 三體綜合癥等。2、操作:(1) 熟練掌握皮下、肌肉注射、學(xué)會股靜脈、頸靜脈的穿刺。(2) 基本掌握腰椎穿刺、胸腹腔穿刺、骨髓穿刺。(3) 初步掌握小兒正常心電圖、掌握心電圖檢查的操作。 實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加科內(nèi)各項(xiàng)出診活動,如臨床病理討論、死亡、疑難病例等。四、小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)講座參考題: 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)習(xí)時安排有關(guān)講座。如病史書寫、小兒用藥量、小兒液體 療法、小兒急救、放射科 X 線實(shí)片等。小兒外科實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)時間: 6 周、實(shí)習(xí)目的:通過理
24、論聯(lián)系實(shí)際,鞏固課堂所學(xué)知識,掌握小兒外科常見疾病的診斷和鑒 別診斷及小兒外科基本操作與技能。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求:通過實(shí)習(xí),要求:1、結(jié)合兒外科的特點(diǎn),書寫完整病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄等。2、熟悉兒外科常用藥的作用、用途、用法及劑量,逐漸熟悉兒普外及泌外、 骨科各種常見疾病的正確檢查方法、診斷和防治原則。3、通過實(shí)習(xí)要求基本掌握兒外科急腹癥 (急性闌尾炎、 腸套迭、粘連性腸梗阻、 急性出血性壞死性小腸炎、原發(fā)性腹膜炎 )、先天性消化道畸形、小兒常見實(shí)體腫 瘤、先天性巨結(jié)腸、先天性膽總管囊腫、腹股溝疝、肛管及直腸疾患、全身性感 染的檢查方法、診斷和處理原則等。4、熟悉小兒泌尿科的一般常
25、見疾病 (包莖、嵌頓性包莖、鞘膜積液、隱睪、尿 道下裂)的檢查方法、診斷和處理原則。了解腎、輸尿管畸形、小兒腎腫瘤的診斷 方法和處理原則。5、熟悉小兒骨科病史特點(diǎn)、檢查方法、注意事項(xiàng)和小兒骨科器械的應(yīng)用方法 和范圍。了解先天性骨畸形、小兒骨折的診斷處理原則。四、小兒外科實(shí)習(xí)講座參考題:結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)習(xí)時安排有關(guān)講座或?qū)n}病例討論小兒傳染病實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時間: 2 周。具體分配如下:小兒傳染病 2 周。二、實(shí)習(xí)目的:1、通過傳染病實(shí)習(xí),了解傳染病病房的規(guī)章制度,熟悉病房消毒隔離制度, 掌握消毒隔離方法,掌握常見傳染病的診治。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求:1、理論聯(lián)系臨床實(shí)踐,要求在上級醫(yī)師指導(dǎo)下管理
26、一定數(shù)量的病床,參加病 房工作及科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動。2、掌握常見傳染病的診治原則和操作技能,具體要求初步掌握病毒性肝炎、 傷寒、菌痢、流腦、乙腦、流行性出生熱、出疹性疾?。檎睢⑺?、風(fēng)疹等)、百日咳、腮腺炎等疾病的診斷與鑒別診斷,以及治療原則和搶救措施。3、對于偶發(fā)的或發(fā)病率較低的疾病,要求實(shí)習(xí)醫(yī)師加強(qiáng)聯(lián)系,互通信息,以 補(bǔ)病和病例少的不足。4、掌握小兒傳染病的體檢常規(guī),學(xué)會觀察病情及病歷和醫(yī)囑、病程錄、出院 錄等傳染科醫(yī)療文件的書寫方法。5、爭取多操作,學(xué)會接觸較多的各種穿刺,如腰穿、靜脈穿刺等。四、傳染科實(shí)習(xí)講座參考題:結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)習(xí)時安排有關(guān)講座或?qū)n}病例討論兒科基礎(chǔ)和兒童保健實(shí)習(xí)
27、大綱一、實(shí)習(xí)時間: 2 周二、實(shí)習(xí)目的:通過理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固課堂所學(xué)知識,掌握兒科基礎(chǔ)和兒童保健的基本技 能。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求:1、掌握小兒年齡分期及各年齡期的特點(diǎn),了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律,并能熟練地掌握小兒體格測量及體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況的評價方法。2、掌握各年齡段小兒運(yùn)動、語言、精神神經(jīng)發(fā)育規(guī)律及心理衛(wèi)生發(fā)展,掌握 各年齡段兒童保健的側(cè)重點(diǎn)。3、了解幾種測定方法及適用年齡、特點(diǎn),熟悉幾種兒童行為異常表觀。4、熟悉各年齡小兒對熱量、 水分及營養(yǎng)物質(zhì)的需要量, 掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),了解人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的適應(yīng)癥及添加輔食的原則。5、參加兒童保健門診工作 (包括兒童健康檢查門診、??崎T診、智能測
28、定等 ), 能單獨(dú)進(jìn)行兒保門診,并能指導(dǎo)家長對小兒的正確喂養(yǎng)及教養(yǎng)。6、熟悉營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的診斷及分度 (期)。7、熟悉小兒體格生長及神經(jīng)心理發(fā)育偏離的具體表現(xiàn)及干預(yù)措施。8、在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下,到托幼機(jī)構(gòu)單位熟悉如何開展衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。9、實(shí)習(xí)期間應(yīng)學(xué)會小兒身長、體重、頭圍、胸圍、前囟的正確測量方法。10、實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動四、兒科基礎(chǔ)與兒童保健實(shí)習(xí)講座參考題:結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)習(xí)時安排有關(guān)講座或?qū)n}病例討論產(chǎn)科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時間: 4 周。包括產(chǎn)科門診及計(jì)劃生育。二、實(shí)習(xí)目的: 通過臨床實(shí)習(xí),使理論更密切聯(lián)系實(shí)際,能基本掌握生理產(chǎn)科及其常見并發(fā) 癥的處理,計(jì)劃生育具
29、體措施,初步掌握幾種計(jì)劃生育常用手術(shù)操作。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求:1、通過臨床實(shí)習(xí),進(jìn)一步掌握產(chǎn)科的基本理論與基礎(chǔ)知識并學(xué)會產(chǎn)科常用的 診治操作。2、掌握產(chǎn)科病史的特點(diǎn),及時完成各項(xiàng)記錄,并做到準(zhǔn)備、熟練、條理清楚 地書寫產(chǎn)科完整病歷,根據(jù)病史及各種檢查,提出診斷和治療方案,鍛煉和提高 分析問題和解決問題的能力。3、熟悉產(chǎn)科病房 (包括產(chǎn)房、嬰兒室 )及門診工作制度和常規(guī)工作,熟悉各種 產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)。4、熟悉產(chǎn)科常用器械及其消毒與保管方法。產(chǎn)科1、產(chǎn)科門診(1) 能系統(tǒng)采集并正確記錄門診產(chǎn)科病歷。(2) 學(xué)會正確、全面的產(chǎn)前檢查方法,并能開展圍產(chǎn)期保健和婦女保健的宣傳 教育。(3) 學(xué)會診斷各階段
30、妊娠,會區(qū)別正常妊娠與異常妊娠,并能了解常見異常妊娠的預(yù)防與處理原則。2、產(chǎn)科病房 (包括分娩室、嬰兒室 )(1) 掌握產(chǎn)科病史特點(diǎn)。能進(jìn)行產(chǎn)科病史詢問,繕寫好有關(guān)記錄,學(xué)會做孕婦 入院的產(chǎn)前準(zhǔn)備工作并能進(jìn)行分娩前宣傳教育。(2) 熟練掌握產(chǎn)前檢查四步觸診方法,骨盆外測量方法和肛指檢查。(3) 學(xué)會處理正常分娩,接生準(zhǔn)備、接生、會陰修補(bǔ)、新生兒處理,直至安全送產(chǎn)婦入病房休養(yǎng)。能接正常產(chǎn) 35個。(4) 學(xué)會正常分娩三個過程的觀察 (規(guī)律宮縮、宮口張開、胎先露下降及胎心情 況)及處理,對分娩過程中出現(xiàn)異?,F(xiàn)象時能進(jìn)行初步緊急處理。(5) 學(xué)會妊娠期常見癥狀的處理,下肢肌肉痙攣、下肢水腫、靜脈曲張
31、、腰疼、消化不良、便秘、痔瘡、貧血、白帶增多。低血壓和胎位異常的糾正方法(膝胸臥位、艾炙、中藥,對外倒轉(zhuǎn)術(shù)也要有所了解 )。(6) 初步掌握異常分娩的診斷及處理。 胎兒窘迫及新生兒窒息的急救; 妊娠中毒癥的診斷及處理; 了解產(chǎn)前 (前置胎盤;胎盤早剝 )及產(chǎn)后出血的診斷及處理原則; 早期破水及臍帶脫垂的處理原則; 子宮收縮乏力、骨腔狹窄、胎粒異常(臀位;橫位;枕后位)的診斷及處理原 則; 產(chǎn)科休克的急救原則。(7) 熟悉正常產(chǎn)褥的視察方法及處理原則,會做產(chǎn)后衛(wèi)生宣傳指導(dǎo),能診斷和 治療產(chǎn)褥感染等常見病。觀察新生兒,了解處理原則。(8) 了解妊娠合并內(nèi)外科疾病對妊娠和分娩的影響及處理原則;如合并
32、心臟病、肝炎、慢性腎炎、闌尾炎等。(9) 熟悉常見產(chǎn)科敷料及器械功用,平產(chǎn)包內(nèi)容、各種產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、穿 顱及碎頭器。斷頭溝。(10) 熟悉產(chǎn)科護(hù)理操作,拆線與換藥等。(11) 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,學(xué)會下列基本操作技能。 浣產(chǎn)前檢查; 產(chǎn)程觀察及肛指檢查;產(chǎn)科無菌操作,平產(chǎn)接生、會陰保護(hù); 度會陰破裂修補(bǔ)及拆線; 骨盆內(nèi)測量; 新生兒處理。(12) 在條件許可時,部分完成以下操作: 人工破膜; 會陰切開縫合; 胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)及出口或低位產(chǎn)鉗的適應(yīng)癥,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)會放 胎吸器; 下段剖腹產(chǎn)術(shù)的助手; 腹部輸卵管結(jié)扎術(shù)。計(jì)劃生育1、了解計(jì)劃生育的重要意義,學(xué)會計(jì)劃生育的宣傳教育。2、了解圍
33、產(chǎn)期醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)的概念。學(xué)習(xí)優(yōu)生的指導(dǎo)知識。3、了解各種計(jì)劃生育方法。熟悉常用的避孕藥物、工具的使用方法及機(jī)理, 了解適應(yīng)癥、禁忌癥,學(xué)會因人而異進(jìn)行避孕的方法和指導(dǎo)。4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下;學(xué)習(xí)以下部分操作: 放環(huán)、取環(huán); 輸卵管結(jié)扎 (經(jīng)后、產(chǎn)后 ); 羊膜腔注射引產(chǎn); 診斷早孕、人工流產(chǎn)。四、產(chǎn)科實(shí)習(xí)講座參考題:結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)習(xí)時安排有關(guān)講座或?qū)n}病例討論。內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時間:10 周。以病房實(shí)習(xí)為主,但也要安排一定時間的門診實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)目的:要求在實(shí)習(xí)期間,學(xué)會一般常見內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防方 法。掌握一般常用的診療技術(shù)操作,了解科內(nèi)的各項(xiàng)工作制度及組織。三、實(shí)習(xí)內(nèi)
34、容及要求: 呼吸系:上呼吸道感染、支氣管喘息、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張;肺炎、 胸膜炎、肺膿腫等。消化系:潰瘍病、胃炎、肝硬化、肝昏迷、肝膿腫、肝癌、膽道感染、膽石 癥、急性胰腺炎、慢性炎癥性腸病、結(jié)核性腹膜炎、上消化道出血等循環(huán)系:心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心肌炎、心律失常、急性心肌 梗死等。血液系:貧血、白血病、出血性疾病等。 泌尿系:腎炎、尿路感染、尿毒癥、腎盂腎炎等。消化系:潰瘍病、慢性胃 炎、肝硬化、肝膿腫、消化道惡性腫瘤等。內(nèi)分泌新陳代謝?。禾悄虿『图谞钕偌不嫉取?操作:(1) 熟練掌握皮下、肌肉、靜脈注射、輸液、輸血、各種皮試。(2) 各種穿刺:腰椎、胸腔、腹腔、骨髓穿刺等
35、;插胃管及十二指腸。 如有可能見習(xí)心包穿刺,肝活體組織檢查、胃鏡、乙狀結(jié)腸鏡、心導(dǎo)管及肺 功能測定,腹膜透析。(3) 護(hù)理操作:導(dǎo)尿、灌腸。四、內(nèi)科實(shí)習(xí)講座參考題:結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),在實(shí)習(xí)時安排有關(guān)講座或?qū)n}病例討論外科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時間: 10 周。具體分配如下:普外科 4 周、心胸外科 1 周、腦外科 1 周、骨科 1 周、泌尿 外科 1 周、門急診外科 2周二、實(shí)習(xí)目的:通過實(shí)習(xí),使學(xué)生將所學(xué)的外科基礎(chǔ)理論與外科臨床實(shí)踐密切相結(jié)合,鞏固 和提高所學(xué)的外科專業(yè)知識,熟練掌握普外科、泌尿外科,骨科,及外科門急診 常見病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)其分析問題,解決問題和獨(dú)立工作 能力。三、
36、實(shí)習(xí)的內(nèi)容和要求:1、基本掌握外科門診,急診一般常見疾病的診斷、處理原則以及外科門診基 本操作,如包扎傷口,切開引流等。2、嚴(yán)格執(zhí)行各種無菌技術(shù)操作和正規(guī)的進(jìn)行敷料交換。3、結(jié)合病例,學(xué)習(xí)一般手術(shù)前后的處理方法及一般手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥, 了解術(shù)后常見并發(fā)癥的防治。4、參加門診及病房手術(shù),在不影響病員健康及病情許可下,因材施教,盡量給予操作機(jī)會5、在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下,堅(jiān)持早、晚查房,結(jié)合病例進(jìn)行講解,定期進(jìn)行病案 討論和基本知識專題講座,進(jìn)一步提高和鞏固臨床知識。外科基本知識講座:如何寫好病歷,水電解質(zhì)及酸堿平衡,急腹癥的診斷及 處理,骨與關(guān)節(jié)損傷的處理,燙傷,顱腦外傷的處理,胸外傷處理及急救,
37、清創(chuàng) 術(shù),復(fù)蘇術(shù),一般外科急救處理等。普外科基本要求1寫完整的外科病歷、病程記錄,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)書寫手術(shù)記錄和 出院記錄。2基本熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。3基本掌握一般無菌技術(shù)操作,如術(shù)前洗手、 戴手套、穿手術(shù)衣、 皮膚消毒、 鋪各種消毒巾單、各種穿刺、胃腸減壓、敷料交換等。4熟悉手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后處理 (胃腸道手術(shù) )。軟組織感染的處理原則,水 電解質(zhì)與酸堿平衡等。5逐漸熟悉普外科一般常見疾病的正確檢查,診斷方法和防治原則。 6參加病例討論,??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有關(guān)活動。實(shí)習(xí)病種要求 能基本掌握外科急腹癥、甲狀腺疾病、乳腺病、胃、十二指腸潰瘍、腹股溝 疝、膽道疾患、門靜脈高壓癥、全身性感染、大隱靜脈曲張等疾病的檢查,診斷 和處理原則。骨科重點(diǎn)要求1熟悉骨科病史的特點(diǎn)、檢查方法和注意事項(xiàng)以及骨科器械的應(yīng)用方法及范 圍。2熟悉骨科手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后護(hù)理、拆石膏、換敷料等操作。3熟悉石膏固定、 骨牽引的適應(yīng)癥和禁忌癥, 并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作4對常見疾病的 X 線攝片 (骨與關(guān)節(jié)化膿性疾病,骨與關(guān)節(jié)損傷,骨與關(guān)節(jié) 結(jié)核)能提出診斷和處理方法。5通過術(shù)前的討論和手術(shù)所見,對骨科的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)方法和手術(shù) 前后處理有系統(tǒng)的了解。6、能正確地處理常見的簡單骨折。7對常見的骨與
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