心理咨詢師三級(jí)診斷技能課件

1、nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)關(guān)于心理診斷的思考關(guān)于心理診斷的思考v解決問題的一般思路解決問題的一般思路 什么？為什么？怎么辦？什么？為什么？怎么辦？ 前兩個(gè)與診斷有關(guān)系前兩個(gè)與診斷有關(guān)系性質(zhì)與原因性質(zhì)與原因v診斷的過程就是個(gè)調(diào)查的過程診斷的過程就是個(gè)調(diào)查的過程v十月懷胎與一朝分娩的關(guān)系十月懷胎與一朝分娩的關(guān)系v調(diào)查是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程調(diào)查是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程nanshiquxi

2、nxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)在心理咨詢中如何理解診斷在心理咨詢中如何理解診斷v心理咨詢師與求助者共同商討，分析求助者問題心理咨詢師與求助者共同商討，分析求助者問題的性質(zhì)及影響，發(fā)生發(fā)展因素的過程的性質(zhì)及影響，發(fā)生發(fā)展因素的過程v診斷和咨詢密不可分診斷和咨詢密不可分v原因分析很重要，分析的越具體，越有助于問題原因分析很重要，分析的越具體，越有助于問題的解決的解決nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)學(xué)習(xí)方法的建議學(xué)習(xí)方法的建議v理論聯(lián)系實(shí)際理論聯(lián)系實(shí)際每個(gè)案例都當(dāng)成實(shí)際上你對(duì)求助每個(gè)案例都當(dāng)成實(shí)際上你對(duì)求助者的調(diào)查過程者的調(diào)查過程v實(shí)際聯(lián)系理論實(shí)際聯(lián)系理

3、論尤其是變態(tài)心理學(xué)的有關(guān)知識(shí)尤其是變態(tài)心理學(xué)的有關(guān)知識(shí)v知識(shí)的擴(kuò)展知識(shí)的擴(kuò)展發(fā)散性思維發(fā)散性思維 如：從性質(zhì)到原因甚至發(fā)展趨勢如：從性質(zhì)到原因甚至發(fā)展趨勢v知識(shí)的歸納知識(shí)的歸納集中性思維集中性思維 如：對(duì)保密原則的學(xué)習(xí)如：對(duì)保密原則的學(xué)習(xí)v診斷與鑒別診斷的依據(jù)診斷與鑒別診斷的依據(jù) 診斷明確診斷明確 定方向定方向 合適的方法合適的方法 效果好效果好nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)v如何進(jìn)行初診接待如何進(jìn)行初診接待 v攝入性會(huì)談攝入性會(huì)談 v正確使用心理測驗(yàn)正確使用心理測驗(yàn) v一般資料的整理與評(píng)估一般資料的整理與評(píng)估 v了解求助者的既往史了解求助者的既往史 nans

4、hiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)v恰當(dāng)?shù)某鲈\接待，有利于建立一個(gè)可以有效工作恰當(dāng)?shù)某鲈\接待，有利于建立一個(gè)可以有效工作地咨詢關(guān)系地咨詢關(guān)系 v初診接待中，心理咨詢師的工作主要不在于解決初診接待中，心理咨詢師的工作主要不在于解決求助者的困擾，而是在于提供一個(gè)讓求助者釋放求助者的困擾，而是在于提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間，幫助求助者深層的觀察自己，陪伴壓抑的空間，幫助求助者深層的觀察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的問題與困擾求助者一起去探索求助者的問題與困擾v第一次很重要，因?yàn)橐_(dá)到如下目的第一次很重要，因?yàn)橐_(dá)到如下目的 當(dāng)確定是屬于咨詢對(duì)象后，就要強(qiáng)化其咨詢當(dāng)確定是

5、屬于咨詢對(duì)象后，就要強(qiáng)化其咨詢動(dòng)機(jī)。動(dòng)機(jī)。nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)第一單元第一單元 如何進(jìn)行初診接待如何進(jìn)行初診接待工作程序：工作程序： 做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作 使用禮貌的接待方式和禮貌的語言使用禮貌的接待方式和禮貌的語言 間接詢問，不可直接逼問間接詢問，不可直接逼問 詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度 向求助者說明保密原則向求助者說明保密原則 向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)向求助者說明心理咨詢的性質(zhì) 向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)向求助者說明其權(quán)利與義務(wù) 關(guān)于收費(fèi)問題關(guān)于收費(fèi)問題 與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式與求

6、助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)一、做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作一、做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作合理配置心理咨詢場所合理配置心理咨詢場所 專業(yè)、保密，寬敞安靜、座椅舒適、有必需的設(shè)備專業(yè)、保密，寬敞安靜、座椅舒適、有必需的設(shè)備 表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài) 會(huì)談時(shí)保持正常社交距離和咨詢位置會(huì)談時(shí)保持正常社交距離和咨詢位置 注意言語與非言語交流技巧的使用注意言語與非言語交流技巧的使用 臺(tái)灣學(xué)者總結(jié)為如下原則：臺(tái)灣學(xué)者總結(jié)為如下原則：直角，開放，傾斜，目光，放松直角，開放，傾斜，目光，放松nanshiquxinxie

7、南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì) 目光接觸：目光接觸：稍微向來訪者傾斜身體稍微向來訪者傾斜身體保持一個(gè)放松而注意的姿勢保持一個(gè)放松而注意的姿勢腿和腳擺放一個(gè)禮貌姿勢腿和腳擺放一個(gè)禮貌姿勢保持你的手勢溫文有禮保持你的手勢溫文有禮盡量減少其它動(dòng)作盡量減少其它動(dòng)作面部表情符合你的情緒或來訪者的情緒面部表情符合你的情緒或來訪者的情緒關(guān)于身體語言：關(guān)于身體語言：nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)

8、您有什么問題，說吧！您有什么問題，說吧！ 您找我們有什么事，說吧！您找我們有什么事，說吧！nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：需要心理咨詢師保密的內(nèi)容： 心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容 心理咨詢中與求助者接觸的過程心理咨詢中與求助者接觸的過程 不得隨意打探與咨詢無關(guān)的個(gè)人隱私不得隨意打探與咨詢無關(guān)的個(gè)人隱私保密例外：保密例外： 求助者同意將保密信息透露給他人求助者同意將保密信息透露給他人 司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息 出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟

9、法律規(guī)定的保密問題限制法律規(guī)定的保密問題限制 對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的 患有危急生命的傳染性疾病患有危急生命的傳染性疾病nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)表現(xiàn)形表現(xiàn)形式式戀愛婚姻戀愛婚姻家庭家庭 心理心理成長成長發(fā)育發(fā)育 情緒情感情緒情感反應(yīng)反應(yīng) 社交適應(yīng)社交適應(yīng)人際關(guān)系人際關(guān)系 軀體軀體疾病疾病 其其他他 問題嚴(yán)問題嚴(yán)重程度重程度輕輕 中中 重重 問題的問題的一般原一般原因因 生物學(xué)原因生

10、物學(xué)原因認(rèn)知原因認(rèn)知原因社會(huì)原因社會(huì)原因 問題的問題的具體原具體原因因 軀體情況，軀體情況，本人的人格本人的人格因素，因素，具體壓力特具體壓力特點(diǎn)點(diǎn) nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)u避免緊張情緒避免緊張情緒, ,u語言表達(dá)：語速適中，吐字清晰，避免方言，語言表達(dá)：語速適中，吐字清晰，避免方言，u反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則, , u說明心理咨詢、測量功能的有限性說明心理咨詢、測量功能的有限性, ,u保持咨詢時(shí)的良好儀態(tài)，不要有多余的下意識(shí)保持咨詢時(shí)的良好儀態(tài)，不要有多余的下意識(shí)動(dòng)作動(dòng)作注意事項(xiàng)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨

11、詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)工作程序：為了收集臨床資料進(jìn)行的談話， 情緒是一切心理活動(dòng)的背景第二單元 攝入性會(huì)談一、確定會(huì)談會(huì)談的目標(biāo)標(biāo)內(nèi)內(nèi)容與與范圍圍開開放式放式封封閉閉式式半封半封閉閉式式不恰不恰當(dāng)當(dāng)?shù)奶岬奶釂枂柗绞剑ǚ绞剑≒12）確定提問方式確定提問方式nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)一、確定會(huì)談會(huì)談的目標(biāo)標(biāo)內(nèi)內(nèi)容與與范圍圍開開放式放式封封閉閉式式半封半封閉閉式式不恰不恰當(dāng)當(dāng)?shù)奶岬奶釂枂柗绞剑ǚ绞剑≒12）確定提問方式確定提問方式傾聽的要點(diǎn)：傾聽的要點(diǎn)： 1. 1.要有深刻的同情心要有深刻的同情心 2. 2.要有科學(xué)的好奇心要有科學(xué)的好奇心 傾傾聽nanshi

12、quxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)傾訴者：傾訴者：我不知道怎么去面對(duì)，我寧愿告訴自己沒我不知道怎么去面對(duì)，我寧愿告訴自己沒事，不要去拆穿它。事，不要去拆穿它。聆聽者：聆聽者：我看你最好做好心理準(zhǔn)備，早晚有一天你我看你最好做好心理準(zhǔn)備，早晚有一天你必須要面對(duì)。必須要面對(duì)。傾訴者：傾訴者：我希望那一天永遠(yuǎn)不會(huì)到來。我希望那一天永遠(yuǎn)不會(huì)到來。聆聽者：聆聽者：不要逃避。不要逃避。傾訴者傾訴者：（沉默：（沉默）例：nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)來訪者：來訪者：我不知道怎么去面對(duì)，我寧愿告訴自己沒我不知道怎么去面對(duì)，我寧愿告訴自己沒 事，不要去拆穿它。事

13、，不要去拆穿它。咨詢師：咨詢師：你還沒有做好心理準(zhǔn)備去面對(duì)。你還沒有做好心理準(zhǔn)備去面對(duì)。來訪者：來訪者：我不敢面對(duì)。我不敢面對(duì)。咨詢師：咨詢師：我覺得你似乎知道一些事情，但是，你好我覺得你似乎知道一些事情，但是，你好 像不愿意承認(rèn)。像不愿意承認(rèn)。來訪者：來訪者：我知道是有一些跡象表明他在外面我知道是有一些跡象表明他在外面nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)來訪者：來訪者：我不知道怎么去面對(duì)，我寧愿告訴自己沒我不知道怎么去面對(duì)，我寧愿告訴自己沒 事，不要去拆穿它。事，不要去拆穿它。咨詢師：咨詢師：你還沒有做好心理準(zhǔn)備去面對(duì)。你還沒有做好心理準(zhǔn)備去面對(duì)。來訪者：來訪者：

14、我不敢面對(duì)。我不敢面對(duì)。咨詢師：咨詢師：我覺得你似乎知道一些事情，但是，你好我覺得你似乎知道一些事情，但是，你好 像不愿意承認(rèn)。像不愿意承認(rèn)。來訪者：來訪者：我知道是有一些跡象表明他在外面我知道是有一些跡象表明他在外面nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)特別提示特別提示nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)攝入性會(huì)談攝入性會(huì)談 工作程序：工作程序：求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容初診接待中觀察到的疑點(diǎn)初診接待中觀察到的疑點(diǎn)心理測驗(yàn)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)的問題心理測驗(yàn)結(jié)果分

15、析發(fā)現(xiàn)的問題上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步咨詢下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步咨詢下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)會(huì)談目標(biāo)中有一個(gè)以上的問題分別處理，會(huì)談目標(biāo)中有一個(gè)以上的問題分別處理，但要注意問題的主次但要注意問題的主次一、確定會(huì)談會(huì)談的目標(biāo)標(biāo)內(nèi)內(nèi)容與與范圍圍開開放式放式封封閉閉式式半封半封閉閉式式不恰不恰當(dāng)當(dāng)?shù)奶岬奶釂枂柗绞剑ǚ绞剑≒12）確定提問方式確定提問方式全神貫注地、傾心地聽，全神貫注地、傾心地聽，不打斷，不插入評(píng)價(jià)，不打斷，不插入評(píng)價(jià)，注意思考，把握注意思考，把握“關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)”傾聽的要點(diǎn)：傾聽的要點(diǎn)： 1. 1.要有深刻的同情心要有深刻的同情心 2. 2.要有科學(xué)的好奇心要有科學(xué)的好奇心傾傾聽 控制控制會(huì)談

16、會(huì)談的方向的方向nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)攝入性會(huì)談 工作程序：主主動(dòng)動(dòng)提出的提出的咨咨詢師觀詢師觀察察到的到的心理心理測驗(yàn)發(fā)測驗(yàn)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的的上上級(jí)級(jí)咨咨詢師詢師下下達(dá)達(dá)的的多多個(gè)問題個(gè)問題分分別處別處理理確定會(huì)談會(huì)談的目標(biāo)標(biāo)內(nèi)內(nèi)容與與范圍圍開放式開放式封閉式封閉式半封閉式半封閉式不恰當(dāng)?shù)牟磺‘?dāng)?shù)奶釂柗绞教釂柗绞剑≒12P12）確定提確定提問問方式方式聽出關(guān)鍵點(diǎn)聽出關(guān)鍵點(diǎn)在哪里在哪里傾傾聽釋義釋義中斷中斷情感的反射情感的反射作用作用引導(dǎo)引導(dǎo)控制控制會(huì)談會(huì)談的方向的方向?qū)?huì)談內(nèi)對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類歸類nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)不

17、要小看這些內(nèi)容，這是具體化的表現(xiàn)，有可不要小看這些內(nèi)容，這是具體化的表現(xiàn)，有可能提供問題的線索。能提供問題的線索。nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)攝入性會(huì)談 工作程序：非經(jīng)求助者非經(jīng)求助者同意，不能錄音錄像同意，不能錄音錄像注意力集中在來訪者身上而非記錄上。注意力集中在來訪者身上而非記錄上。不要用任何方式蓋住你的記錄本。不要用任何方式蓋住你的記錄本。不要把自己對(duì)來訪者的看法記在記錄本上不要把自己對(duì)來訪者的看法記在記錄本上對(duì)會(huì)談內(nèi)容對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類歸類結(jié)結(jié)束束會(huì)談時(shí)會(huì)談時(shí)重申保密原則重申保密原則 如何滿足家長的需要如何滿足家長的需要預(yù)約下次繼續(xù)攝入性會(huì)談?lì)A(yù)約下次繼續(xù)

18、攝入性會(huì)談?lì)A(yù)約下次制定咨詢方案預(yù)約下次制定咨詢方案發(fā)現(xiàn)軀體疾病或精神疾病，轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)軀體疾病或精神疾病，轉(zhuǎn)診如發(fā)現(xiàn)不是自己的專長，也可建議轉(zhuǎn)介如發(fā)現(xiàn)不是自己的專長，也可建議轉(zhuǎn)介結(jié)束語，視情況而定結(jié)束語，視情況而定會(huì)談結(jié)會(huì)談結(jié)束nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)會(huì)談法：是一種會(huì)談法：是一種有目的的交談?dòng)心康牡慕徽勔?、?huì)談中聽比說更重要一、會(huì)談中聽比說更重要 怎樣讓來訪者感到你是在傾聽？怎樣讓來訪者感到你是在傾聽？ 怎樣加強(qiáng)傾聽怎樣加強(qiáng)傾聽 深刻的同情心深刻的同情心 科學(xué)的好奇心科學(xué)的好奇心nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)二、非評(píng)判性態(tài)度

19、二、非評(píng)判性態(tài)度 - 理解理解v從心理學(xué)角度理解，從心理學(xué)角度理解， “ “ 理解理解 ” ” 只說明對(duì)他的行只說明對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度。對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度。v理解讓來訪者感到你是他的知己理解讓來訪者感到你是他的知己v“ “ 理解理解 ” ” 既不破壞會(huì)談氣氛，又對(duì)后來的幫助既不破壞會(huì)談氣氛，又對(duì)后來的幫助指指導(dǎo)留有余地。導(dǎo)留有余地。nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)三、對(duì)會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別三、對(duì)會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)四、會(huì)談法的種類四、會(huì)談法的種類nanshiquxinxie南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)南市區(qū)心理咨詢協(xié)會(huì)五、背景資料采集法五、背景資料采集法桑德伯格的會(huì)談提綱桑德伯格的會(huì)談提綱（ 1 1 ）身份資料）身份資料（ 2 2 ）來就診的原因和期望）來就診的原因和期望（ 3 3 ）現(xiàn)在及近期的狀況）現(xiàn)在及近期的狀況（ 4 4 ）對(duì)家庭的看法）對(duì)家庭的看法（ 5 5 ）早年回憶）早年回憶