中醫(yī)護(hù)理第三次課

1、第三章第三章 中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論 第一節(jié)第一節(jié) 藏象學(xué)說藏象學(xué)說 藏象學(xué)說是中醫(yī)理論的核心，而臟藏象學(xué)說是中醫(yī)理論的核心，而臟腑又是核心之核心。腑又是核心之核心。 藏象學(xué)說的基本特點：以五臟為藏象學(xué)說的基本特點：以五臟為中心的整體觀。從整體觀出發(fā)：認(rèn)為中心的整體觀。從整體觀出發(fā)：認(rèn)為人人體是以心為主宰體是以心為主宰五臟為中心五臟為中心配配合六腑合六腑以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)通過經(jīng)絡(luò)溝通形體官竅，形成五大功通過經(jīng)絡(luò)溝通形體官竅，形成五大功能系統(tǒng)。能系統(tǒng)。 五臟的概念：五臟的概念： 心、肝、脾、肺、腎的合稱。心、肝、脾、肺、腎的合稱。 五臟的共同生理功能：五臟的共

2、同生理功能： 藏精氣，即化生和貯藏精、氣、血、津液，藏精氣，即化生和貯藏精、氣、血、津液，主持復(fù)雜的生命活動。主持復(fù)雜的生命活動。特點：特點：“藏而不瀉藏而不瀉”，“滿而不能實滿而不能實”。一、一、 五五 臟臟 其華在面其華在面 開竅于舌開竅于舌 在體為脈在體為脈 與小腸與小腸相表里相表里 主神志主神志 主血脈主血脈心心陽臟、主陽氣陽臟、主陽氣與夏氣相通與夏氣相通 竅于鼻竅于鼻在體為在體為皮毛皮毛 與大腸與大腸相表里相表里 主治節(jié)主治節(jié) 主行水主行水 主宣發(fā)主宣發(fā)肅降肅降 朝百脈朝百脈主氣主氣司呼吸司呼吸肺肺華蓋、嬌臟華蓋、嬌臟與秋氣相通與秋氣相通其華在唇其華在唇 開竅于口開竅于口 在體為肉在

3、體為肉與胃與胃 相表里相表里 主升清主升清 主生血主生血統(tǒng)血統(tǒng)血 主運(yùn)化主運(yùn)化脾脾以升為健以升為健喜燥惡濕喜燥惡濕長夏相通長夏相通在液為涎在液為涎在志為思在志為思 其華在爪其華在爪 開竅于目開竅于目 在體為筋在體為筋與膽與膽 相表里相表里藏血藏血 主疏泄主疏泄肝肝調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī)調(diào)節(jié)情志調(diào)節(jié)情志促進(jìn)消化促進(jìn)消化疏通水道疏通水道調(diào)理沖任調(diào)理沖任在液為淚在液為淚在志為怒在志為怒 其華在發(fā)其華在發(fā) 開竅于耳開竅于耳 二陰二陰主骨主骨生髓生髓 腦為髓海腦為髓海 與膀胱與膀胱 相表里相表里 主納氣主納氣 主水液主水液藏精藏精 腎腎生長發(fā)育生長發(fā)育生殖繁衍生殖繁衍腎精化氣腎精化氣分為陰陽分為陰陽在液為唾在

4、液為唾在志為恐在志為恐 六腑的概念：六腑的概念： 膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的合稱。膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的合稱。 六腑的共同生理功能：六腑的共同生理功能： 傳化物，即受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟傳化物，即受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。粕。特點：特點：“瀉而不藏瀉而不藏”，“實而不能滿實而不能滿”。二、二、 六六 腑腑膽膽貯藏貯藏 排泄膽汁排泄膽汁主決斷主決斷 膽氣主升膽氣主升 性喜寧謐性喜寧謐功能功能特性特性胃胃受納水谷受納水谷 腐熟水谷腐熟水谷 主通降主通降喜潤惡燥喜潤惡燥 小腸小腸 受盛化物受盛化物泌別清濁泌別清濁 小腸主液小腸主液大腸大腸 傳化糟粕傳化糟粕 主津主津 通暢

5、下行通暢下行 膀胱膀胱 貯存尿液貯存尿液 排泄尿液排泄尿液 司開闔司開闔 三焦三焦 通行元氣通行元氣 疏通水道疏通水道 上焦如霧上焦如霧 中焦如漚中焦如漚 下焦如瀆下焦如瀆三、三、 奇恒之腑奇恒之腑腦腦主宰生命主宰生命 活動活動主藏元神主藏元神 主感覺主感覺運(yùn)動運(yùn)動女子胞女子胞 主持月經(jīng)主持月經(jīng)孕育胎兒孕育胎兒 肝、脾、腎肝、脾、腎沖、任、督?jīng)_、任、督帶帶四、四、 臟腑之間的關(guān)系臟腑之間的關(guān)系- -臟與臟的關(guān)臟與臟的關(guān)系系脾脾腎腎肝肝肺肺心心血液生成血液生成血液運(yùn)行血液運(yùn)行血液運(yùn)行血液運(yùn)行呼吸吐納呼吸吐納心腎相交心腎相交心藏神心藏神腎藏精腎藏精行血、藏血行血、藏血精神情志調(diào)節(jié)精神情志調(diào)節(jié)腎腎肝肝脾脾肺肺水液代謝水液代謝呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動陰液互滋陰液互滋氣的生成氣的生成水液代謝水液代謝肝氣主升肝氣主升肺氣主降肺氣主降腎腎脾脾肝肝肝主疏泄，脾主運(yùn)化肝主疏泄，脾主運(yùn)化肝主藏血，脾主生血肝主藏血，脾主生血 統(tǒng)血統(tǒng)血精血同源精血同源藏泄互用藏泄互用陰液互養(yǎng)陰液互養(yǎng)先后天互生先后天互生水液代謝水液代謝臟與腑的關(guān)系臟與腑的關(guān)系-表里關(guān)系表里關(guān)系 臟與腑關(guān)系的基礎(chǔ)臟與腑關(guān)系的基礎(chǔ)經(jīng)脈絡(luò)屬，結(jié)構(gòu)相連，氣化相通，病理相關(guān)經(jīng)脈絡(luò)屬，結(jié)構(gòu)相連，氣化相通，病理相關(guān) 1、心與小腸：心移熱于小腸、心與小腸：心移熱于小腸 2、肺與大腸：肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)、肺與大腸：肺氣肅降與大腸傳導(dǎo) 3、脾與胃：水谷運(yùn)