醫(yī)院感染工作總結_10

1、醫(yī)院感染工作總結 2021年醫(yī)院感染工作總結 隨著醫(yī)學進展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領導的正確領導和大力支持下，從制度落實，到嚴格組織管理，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染掌握工作總結如下： 一、質(zhì)量掌握 依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療平安與質(zhì)量掌握的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評標準，依據(jù)日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與掌握的各方面工作。仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)

2、節(jié)的管理，特殊是手術室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 二、感染管理 我院在感控工作中均采納前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致準時性、精確性不足，針對這一問題我科在今年8月1日首次運用了橫斷面調(diào)查，并與自治區(qū)院感網(wǎng)進行了鏈接上報，使我院的病例調(diào)查工作更加準時牢靠、科學規(guī)范，去年制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護人員準時發(fā)覺、準時上報，感控專職人員依據(jù)上報狀況準時深化臨床科室了解相關信息，提出相應的感染掌握措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。 二、訓練培訓： 1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓方案，全年在醫(yī)院內(nèi)以ppt講授

3、的形式進行了4次醫(yī)院感染學問培訓，參與人員包括醫(yī)務人員及保潔人員。培訓內(nèi)容為：醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報，消毒衛(wèi)生標準、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預防與掌握措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護及消毒隔離學問等，對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓。 2、院感專兼職人員多次參與了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染學問培訓，并取得相應的資質(zhì)證書。 三、感染監(jiān)測 1、依據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作，全年共監(jiān)測出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93.8% 2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務人

4、員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份，合格151份，合格率為100%。 3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監(jiān)測64份，合格50份，對于不合格者，準時查找緣由在下月重點監(jiān)測采樣。 4、每季度對使用中紫外線燈管進行監(jiān)測，全年共監(jiān)測60次，合格60次，合格率為100%，如有70uw/cm2的紫外線燈管將馬上通知科室準時更換。 四、加強醫(yī)療廢物管理 1、加強醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié)，嚴格根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例中規(guī)定的要求進行規(guī)范處理，發(fā)覺問題準時整改。 2、我科于9月25日購置醫(yī)療廢物稱重用手提秤，印制登記本，根據(jù)上級要求全院統(tǒng)一稱重登記，不定期查看稱重登記狀況，把此項工作仔細落實到位。 五、存在的不足 1、全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者準時洗手或手消毒。 2、醫(yī)院感染病例報告不準時，常常消失遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。 醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節(jié)當