針刺治療動眼神經(jīng)麻痹臨床觀察

1、針刺治療動眼神經(jīng)麻痹臨床觀察動眼神經(jīng)麻痹口多因顱內腫瘤，顱底炎癥及顱腦損傷等所 致的動眼神經(jīng)損害2。主要表現(xiàn)為：病變側上瞼下垂；瞳孔 散大，對光反射減弱或消失；眼球除向外下運動外，其他各方 向運動均麻痹，出現(xiàn)斜視、復視等3，目前臨床治療除手術療 法外，針刺治療也有較好療效?，F(xiàn)報道如下：1治療方法 1.1治則。行氣活血，祛風通絡。1.2取穴。主穴：睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、頭維、太陽、印堂、風池。配穴：合谷、百會、懸鐘、三陰交、太 沖、光明。1.3操作。睛明穴選針要細直，進針時，囑患者閉眼， 左手固定眼球，針沿眼球邊緣緩慢刺入0.30.5寸，遇到阻 力時停止刺入，不可提插、捻轉，出針后用干棉球按

2、壓針孔 1分鐘，其余各穴常規(guī)進針。每10分鐘行針1次，留針30 分鐘，每天1次，14天為一個療程。2典型病例患者張某，男，40歲，2011年4月48日因右眼開合無 力一周余就診，患者一周前因生氣后感受寒涼出現(xiàn)右眼開合 無力，于外院查mr示：雙側上頜竇，雙側篩竇炎癥，經(jīng)治 療癥狀未見明顯改善?，F(xiàn)右眼開合無力，眼眶周圍疼痛，右 眼球運動欠靈活，內收、上視、下視運動受限，出現(xiàn)復視， 伴頭暈，舌紅苔薄白，脈沉細。診斷為動眼神經(jīng)麻痹，治則: 行氣活血，祛風通絡。治療期間停用其它藥物。一個療程后， 右眼無力癥狀有所好轉，第二個療程結束時，眼睛已經(jīng)能完 全睜開，但是眼球運動稍欠靈活，仍有復視，第三個療程后，

3、 眼球轉動自如，無復視，已獲痊愈。3討論動眼神經(jīng)麻痹屬于祖國醫(yī)學“上胞下垂，瞼廢，風牽偏視”的范疇，多為創(chuàng)傷跌撲、脈絡淤阻、寒熱痹組所致，治療以 益氣活血、通絡止痛、祛風散寒為原則，“經(jīng)絡所過，主治所 及”，針刺睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、頭維、太陽、印堂穴 為局部取穴，能疏通局部經(jīng)脈，使眼部氣血充盛，滋養(yǎng)目系， 刺激眼周肌肉，提升其收縮力，促進眼肌功能恢復，起廢牽 正4;同時配合風池、合谷疏通頭面經(jīng)絡，祛風明目。精血 不足，目系失養(yǎng),目珠維系失調，遂致斜視。治療當補腎填精, 益氣養(yǎng)血，祛風通絡。故刺百會、懸鐘可起到益腎充髓的作用。而三陰交為肝脾腎三經(jīng)的交會穴，針刺可以起到健運脾胃, 補益氣血以后天補先天的作用；遠取肝經(jīng)之原穴太沖，行氣 活血，祛瘀生新，足少陽膽經(jīng)之絡穴光明，益氣養(yǎng)血、明目。 以上諸穴相伍，相輔相成，標本皆治，共奏提眼瞼司開合之功, 達到治愈動眼神經(jīng)麻痹之目的。參考文獻1王維治神經(jīng)病學m.北京:人民衛(wèi)生出版社.2001:122雷征,艾育德先推拿后針刺治療動眼神經(jīng)損傷20例 j沖國康復,2006,21 (6):4243王明禮，陸曉紅眼肌麻痹的診斷治方進展j.醫(yī)師進 修雜志,2001,2