麝香保心丸治療糖尿病合并冠心病探究進(jìn)展

1、麝香保心丸治療糖尿病合并冠心病探究進(jìn)展曾群英教授，1970年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，現(xiàn) 任廣州中山大學(xué)附屬一院心血管醫(yī)學(xué)部副主任，主任醫(yī)師， 中山一院黃埔院區(qū)內(nèi)科主任，兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會廣東 心血管專業(yè)委員會副主任，中國醫(yī)藥導(dǎo)刊、中華新醫(yī)學(xué)、 中華中西醫(yī)雜志、中華臨床醫(yī)學(xué)雜志、中西醫(yī)結(jié)合心 腦血管雜志、中山大學(xué)新醫(yī)學(xué)等雜志編委，主攻心內(nèi)科冠心病及相關(guān)疾病，先后在國內(nèi)著名雜志發(fā)表論文60多 篇,參加專著編寫10多部。麝香保心丸能有效調(diào)節(jié)血脂陳氏對78例患者服用麝香保心丸(每次2粒，每日3次,連續(xù)服藥12周為1個(gè)療程)，觀察期間未服用其他降脂藥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者血清總膽固醇(tc)、血清甘油

2、三脂(tg)、低密 度脂蛋白膽固醇(ldl-c)均有明顯降低(p<0.01)o香保心丸能保護(hù)內(nèi)源性一氧化氮陳氏等對120例冠心病患者隨機(jī)分為2組，治療組60例，口服麝香保心丸，每次2粒，每日3次；對照組60例, 口服單硝酸異山梨酯，每次1片，每日3次。60天后統(tǒng)計(jì)療 效，結(jié)果顯示治療組患者的一氧化氮(n0)、一氧化氮合酶 (nos)、超氧化物歧化酶(sod)均比對照組明顯升高(p值均v0. 01)o香保心丸能降低血壓戴氏等給112例冠心病心絞痛患者給予麝香保心丸每次2粒，每日3次口服。結(jié)果：經(jīng)2周治療后心率、收縮壓、 舒張壓、心率收縮壓乘積（rpp）,與治療前比較均有顯著性 差異（pv0

3、.01）。香保心丸能降低血液黏度戴氏對32例冠心病心絞痛患者采用麝香保心丸,口服、每次2丸，每日3次口服。經(jīng)4周治療后全血比黏度和血漿 比黏度均比治療前有顯著下降，pv0.01。香保心丸能提高患者胰島素敏感度林氏等對糖尿病合并冠心病184例，隨機(jī)分為2組，以格列齊特控制血糖，伴高血壓者，以依那普利+口引達(dá)帕胺控 制血壓，在此基礎(chǔ)上，治療組給予麝香保心丸每次2粒，每 日3次，對照組給予復(fù)方丹參片2片，每日3次，共26周, 結(jié)果外周胰島素敏感度和胰島素釋放率（irg）,胰島素敏感度（si）均有顯著提升，與治療前比較有顯著差異（pv0.01）, 表明：麝香保心丸能改善胰島素抵抗，保護(hù)b細(xì)胞的功能。麝

4、香保心丸能使缺血的心肌再血管化 范氏等將24只大鼠隨機(jī)分成麝香保心丸組（a組）、貝復(fù)劑與肝素組（b組）和生理鹽水對照組（c組），建立心肌梗死 模型，6周后檢測心肌梗死面積、梗死邊緣區(qū)vegf（血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子）、bfgf（堿性成纖維細(xì)胞生長因子）和vh1（第 八因子）的表達(dá)量以及血管面密度。結(jié)果a組梗死面積明顯 小于c組，梗死邊緣區(qū)vegf（血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子）、 bfgf（堿性成纖維細(xì)胞生長因子）和vdi（第八因子）的表達(dá)量 以及血管面密度均較c組明顯增加，pv0.01,說明麝香保 心丸能促進(jìn)大鼠缺血心肌冠脈側(cè)支的血管生成，對缺冠脈側(cè) 支循環(huán)的建立能減輕心肌缺血壞死。麝香保心丸對心肌缺血具有保護(hù)作用。以往對其機(jī)理的研究涉及多方面，包括擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量：降低血 壓、減慢心率，減少心肌耗氧；增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧能力等報(bào)道 甚多。近年來發(fā)現(xiàn)麝香保心丸全方或方中所含單藥，經(jīng)臨床 研究或動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)可減輕tc和ldl-c濃度的升高，增加 血漿sod水平，保護(hù)心肌內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜完整，減少血管平滑肌細(xì)胞損害，有減少動脈粥樣硬化斑塊形成；有降壓作 用；降低全血比黏度和血漿比黏度；提高患者胰島素敏感度;使缺血的心肌再血管化。香保心丸治療糖尿病合并冠心病完全滿足了上述數(shù)個(gè)治療靶點(diǎn)?？傊?，麝香保心丸治療糖尿