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1、12連接體(連接體(connector)分為大連接體、小連接體分為大連接體、小連接體連接體設(shè)計(jì)目的連接體設(shè)計(jì)目的 分散分散牙合牙合力、穩(wěn)定、連接固位體力、穩(wěn)定、連接固位體 增加義齒強(qiáng)度增加義齒強(qiáng)度 減小義齒面積,減小不適感及對(duì)發(fā)音影響減小義齒面積,減小不適感及對(duì)發(fā)音影響3使用大連接體增加了義齒使用大連接體增加了義齒的強(qiáng)度,減小了基托面積的強(qiáng)度,減小了基托面積45連接體設(shè)計(jì)的要求連接體設(shè)計(jì)的要求 有足夠強(qiáng)度有足夠強(qiáng)度 與解剖形態(tài)相適應(yīng),不影響唇、頰、舌運(yùn)動(dòng)與解剖形態(tài)相適應(yīng),不影響唇、頰、舌運(yùn)動(dòng) 大小、形態(tài)與所在部位、受力情況相適應(yīng),邊大小、形態(tài)與所在部位、受力情況相適應(yīng),邊緣圓鈍緣圓鈍 不進(jìn)入軟
2、硬組織倒凹區(qū),骨性突起、齦乳頭、不進(jìn)入軟硬組織倒凹區(qū),骨性突起、齦乳頭、游離齦等位置需緩沖游離齦等位置需緩沖 缺牙少,基牙健康時(shí)采用剛性連接;缺牙多,缺牙少,基牙健康時(shí)采用剛性連接;缺牙多,基牙健康差時(shí)采用彈性連接或應(yīng)力中斷連接基牙健康差時(shí)采用彈性連接或應(yīng)力中斷連接 滿足功能要求前提下,盡量小巧滿足功能要求前提下,盡量小巧6Major connector連接牙弓兩側(cè)義齒各部分為一整體連接牙弓兩側(cè)義齒各部分為一整體傳遞、分散傳遞、分散牙合牙合力力縮小體積、增加強(qiáng)度、更舒適、美觀縮小體積、增加強(qiáng)度、更舒適、美觀大連接體類型大連接體類型1.1. 腭桿(前腭桿、后腭桿、側(cè)腭桿)腭桿(前腭桿、后腭桿、側(cè)
3、腭桿)2.2. 腭板腭板3.3. 舌桿舌桿4.4. 舌板舌板5.5. 唇、頰桿唇、頰桿7Palatal bar前腭桿(前腭桿(anterior palatal bar)腭隆突前,腭皺襞后,雙側(cè)第一前磨牙之間腭隆突前,腭皺襞后,雙側(cè)第一前磨牙之間薄而寬,厚薄而寬,厚1mm,寬,寬68mm離開齦緣離開齦緣46mm以上以上前腭桿后移至第二前磨牙時(shí),又稱中腭桿前腭桿后移至第二前磨牙時(shí),又稱中腭桿8后腭桿(后腭桿(posterior palatal bar)腭隆突后,顫動(dòng)線前,兩端彎向第一、二磨牙之間腭隆突后,顫動(dòng)線前,兩端彎向第一、二磨牙之間厚而窄,厚厚而窄,厚1.52.5mm,中間較兩端厚,寬,中間
4、較兩端厚,寬3.5mm中部緩沖,兩端密合或緩沖中部緩沖,兩端密合或緩沖9側(cè)腭桿(側(cè)腭桿(lateral palatal bar)連接前、后腭桿,位于腭隆突兩側(cè),與牙弓平行連接前、后腭桿,位于腭隆突兩側(cè),與牙弓平行離開齦緣離開齦緣46mm厚厚11.5mm,寬,寬33.5mm連接前后腭桿長(zhǎng)度不少于連接前后腭桿長(zhǎng)度不少于15mm10Palatal plate前部覆蓋至前牙舌隆突之上前部覆蓋至前牙舌隆突之上全腭板、全腭板、“天窗天窗”式腭板、式腭板、U型腭板型腭板注意切牙乳頭,上頜硬區(qū)的緩沖注意切牙乳頭,上頜硬區(qū)的緩沖適用于當(dāng)基牙條件差或缺牙多,需增強(qiáng)粘膜的適用于當(dāng)基牙條件差或缺牙多,需增強(qiáng)粘膜的支持
5、時(shí)支持時(shí)缺點(diǎn):腭板所覆蓋的粘膜缺乏對(duì)生理性刺激的缺點(diǎn):腭板所覆蓋的粘膜缺乏對(duì)生理性刺激的反應(yīng)反應(yīng)1112珠狀封閉線珠狀封閉線 beading line13Lingual bar位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、粘膜轉(zhuǎn)折之間,距位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、粘膜轉(zhuǎn)折之間,距齦緣齦緣34mm厚厚23mm,寬,寬34mm,前部較厚,后部薄而,前部較厚,后部薄而寬,邊緣圓鈍寬,邊緣圓鈍牙槽嵴條件差或牙槽嵴條件差或牙合牙合力大時(shí),舌桿與粘膜間預(yù)留力大時(shí),舌桿與粘膜間預(yù)留0.5mm緩沖間隙緩沖間隙游離缺失時(shí),舌桿上加尖牙舌隆突支托、前磨牙游離缺失時(shí),舌桿上加尖牙舌隆突支托、前磨牙牙合牙合支托、或連續(xù)卡環(huán)支托、或連續(xù)卡
6、環(huán)按與粘膜關(guān)系分為垂直型、倒凹型、斜坡型按與粘膜關(guān)系分為垂直型、倒凹型、斜坡型14垂直型與粘膜平行接觸垂直型與粘膜平行接觸倒凹型倒凹區(qū)之上倒凹型倒凹區(qū)之上斜坡型與粘膜輕輕接觸斜坡型與粘膜輕輕接觸 1516Lingual plate覆蓋下前牙舌隆突之上,進(jìn)入舌外展隙,上緣呈覆蓋下前牙舌隆突之上,進(jìn)入舌外展隙,上緣呈扇形波浪狀扇形波浪狀17 以下三種情況舌板的應(yīng)用以下三種情況舌板的應(yīng)用優(yōu)于舌桿:優(yōu)于舌桿: 前牙松動(dòng)需用夾板固前牙松動(dòng)需用夾板固定者定者 舌系帶附著過(guò)高或舌舌系帶附著過(guò)高或舌面間隙不能容納舌桿者面間隙不能容納舌桿者 舌側(cè)倒凹過(guò)大不宜用舌側(cè)倒凹過(guò)大不宜用舌桿者舌桿者 考慮后續(xù)增添人工牙者考慮后續(xù)增添人工牙者舌尖抵上腭檢測(cè)口底深度舌尖抵上腭檢測(cè)口底深度7mm18Labial bar / Buccal bar用于前牙或前磨牙過(guò)于舌用于前牙或前磨牙過(guò)于舌/ /腭側(cè)傾斜,或舌系帶腭側(cè)傾斜,或舌系帶附著過(guò)高附著過(guò)高注意不應(yīng)妨礙唇、頰組織活動(dòng)注意不應(yīng)妨礙唇、頰組織活動(dòng)臨床較少用臨床較少用19Minor connector把金屬支架上的各個(gè)部件如卡環(huán)、支托與大連接把金屬
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