2022年急重癥護理學試題

1、線 線 此號 過學 超封 得名 不姓 題 答密 生級班 考期學年學德宏職業(yè)學院2021年 6月 護理 專業(yè) 專 科急危重癥護理學期末試卷 a 卷本試卷共 6 頁共三大題，考生在作答前應先檢查是否有缺頁、白頁、以防漏答；查對無誤后，請先填寫考生信息，再答卷；一、單項題 （請選出一個正確答案填入答題卡內(nèi)，每題1 分，共 80 分）1. 2 0 世紀 50 歲月初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治a 人工呼吸機b 血液透析機c 心電監(jiān)護儀d 除顫儀e 輸液泵2. 急救醫(yī)療服務體系不包括a 醫(yī)院前的搶救b 到達急診室后的處理c 轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護d 一般病房的護理e 重癥監(jiān)護病房的加強

2、護理3. 以下病例不需啟動emss 的是a心肌梗死b窒息c休克、骨折d乙型肝炎e急腹癥4. 關于搶救藥品及設備的治理，哪項錯誤a 定人治理b 定品種數(shù)量c 定期檢查d 定位放置e 外借時肯定要登記5. 一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的精確性，以下哪項是錯誤的？a 各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法b 使用“腕帶”作為身份識別的標識制度c 讓患者（或家屬）敘述患者姓名d 實行雙人核對制度e 核對床號、藥名、治療途徑6. 我國 icu 病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為a 0.4:1b 1:1c 2:1d 2.53:1 以上e 5:1 以上7. 分診程序應準時而簡潔，一般要求

3、在多長時間內(nèi)完成a 1 2 分鐘b 3 5 分鐘c 5 8 分鐘d 8 10 分鐘e 1015 分鐘8. 一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務是 a 快速檢傷，病情危重程度分類b 做好常規(guī)來診患者的說明工作c 發(fā)覺危重患者立刻投入搶救中d 協(xié)作治療區(qū)護士共同參與搶救e 預備與來診家屬溝通9. 患者，女性， 24 歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診；查體：神清，胸前、耳后顯現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀；分診護士正確的處理是a 按高熱患者分診b 按急重患者分診c 支配到隔離室就診d 按正常輕癥患者分診e 支配到皮膚科會診10. 分診問診的主要目的是為了a測量生命

4、體征b收取掛號費用c 初步確定患者診斷d判定疾病的嚴峻程度e明白患者的主訴11. 以下哪種心律失常是冠心病猝死的最常見緣由a室顫b無脈性室性心動過速c 無脈性電活動d室速e停搏12. 以下哪項是基礎生命支持的主要目標a 快速精確判定心、肺功能衰竭或停止，立刻實施現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)b 加強對腦細胞損耗的防治和促進腦功能的復原c 應用幫助設備及特別技術(shù)，建立和維護更為有效的通氣和血液循環(huán)d 識別及治療心律失常e 改善并維護心肺功能13. 進行心肺復蘇時應將患者放置適當體位，以下正確選項c雙手放于胸前d 仰臥位，頭、頸部應與軀干保持在同一軸面上e可實行頭高腳低位關于成人胸外按壓的陳述，正確選項a按壓頻率

5、每分鐘至少100 次b胸骨下陷少于 5cmc停止胸外按壓查看心電監(jiān)護d胸骨下壓時間長于放松時間e按壓與通氣之比為 15 2a 患者躺臥在軟床上b 頭部位置高于心臟14.15. 判定心肺復蘇有效的指標不包括a瞳孔由大變小b每次按壓可觸及頸動脈搏動c尿量增加d顯現(xiàn)睫毛反射e面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤16. 終止室顫最快速、最有效的方法是a. 胸外心臟按壓b.除顫c.氣管插管d. 球囊 -面罩通氣法e.建立靜脈通路賜予搶救藥物17. 腦復蘇的主要措施a. 維護血壓和體溫b.降低低溫順血壓c.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓d. 防治腦水腫、利尿、維護體溫e. 維護血壓、防治腦缺氧、低溫18. 患者，男性， 49 歲，

6、以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā)室顫，在對患者進行cpr 后，患者復原竇性心律至61 次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸器進行支持，作為搶救協(xié)作護士，你應賜予的人工呼吸頻率是a. 每 2 4 秒一次b. 每 4 6 秒一次c.每 56 秒一次d. 每 6 8 秒一次e.每 8 10 秒一次精品文檔溝通19. 患者，男性， 49 歲，冠心病史 5 年，以“胸悶、猛烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診， 進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“ qrs 波群消逝，代之以大小不等、形狀各異的跳動波，頻率為 300 次/分”；此時應立刻實行的最恰當?shù)募本却胧┦莂. 按壓人中，同時

7、立刻賜予氣管插管b. 應用單項波除顫器：連續(xù)除顫3 次，能量 200j， 300j 和 360jc. 應用單項波除顫器：除顫1 次，能量 360jd. 氣管插管，胸外按壓e. 立刻賜予腎上腺素0.51mg 靜脈注射（ 20-23 題共用題干）患者，男性， 45 歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死；在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐， 意識不清， 血壓測不到， 心電監(jiān)護導聯(lián)呈形狀、 振幅各異的不規(guī)章波動， 頻率為 310 次/ 分， qrs 波群消逝；20. 請問此心電圖示波屬于哪種心律失常a. 室顫b.無脈性室速c.無脈性電活動d.停搏e.室上速21. 作為值班護士你應當a. 建立靜脈通路

8、b.立刻預備除顫c.立刻實行血樣標本d.立刻描記 18 導聯(lián)心電圖e.更換各導聯(lián)電極片，再評估22此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是賜予哪種藥物靜脈注射a. 胺碘酮b.利多卡因c.腎上腺素d.阿托品e.異丙腎上腺素 23經(jīng)過搶救，患者復原竇性心律，于呼吸機幫助通氣中，該患者治療的后續(xù)目標的是a. 識別并治療急性冠狀動脈綜合征b.優(yōu)化機械通氣，盡量削減肺損耗c.降低多器官損耗的風險，依據(jù)需要支持臟器功能d.客觀評估預后復原情形e.以上均是24. 以下哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點a 創(chuàng)傷后全身反應嚴峻、傷勢變化快速，死亡率高b失血量大，休克發(fā)生率高c低氧血癥發(fā)生率高d 多發(fā)傷等同于多處傷e簡潔發(fā)生漏診和誤

9、診25. 創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，第一賜予的處理是a 立刻行 x 線、 b 超檢查，明確傷情b建立靜脈通路，補足血容量c. 剖腹探查，明白有無腹腔臟器損耗d 應用血管活性藥物e防治感染26. 多發(fā)傷傷員顯現(xiàn)以下情形，應第一搶救a 開放性氣胸b休克c四肢開放性骨折d. 大出血的頜面部嚴峻創(chuàng)傷e昏迷27. 對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原就，不正確選項a 傷口內(nèi)的異物不能隨便去除b 創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納c腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎d 骨折要暫時固定e. 腦組織脫出時，應先在傷口四周加墊圈愛護腦組織，不行加壓包扎；28. 大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是a. 止血b. 輸血c.吸氧d.心理

10、勸慰e.保持氣道通暢29. 患者，男， 21 歲，參與 3000 米長跑過程中，突然顯現(xiàn)左側(cè)胸痛，并相伴呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥；查體t36.3 ， p90 次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判定為a. 肺栓塞b.哮喘連續(xù)發(fā)作c.自發(fā)性氣胸d. 急性呼吸窘迫綜合征e.慢性堵塞性肺疾病急性發(fā)作30. 患者，男， 25 歲， 15 小時前由于車禍外傷送入急診留觀；患者突然呼吸困難，咳嗽，咳少量血水樣痰， 查體呼吸 32 次/分，意識清晰， 只能說簡潔的短語， 立刻賜予鼻導管吸氧， 但患者缺氧癥狀未見改善，初步判定該患者呼吸困難的嚴峻程度為a. 輕度呼吸困難d. 級呼吸困難b.中度呼吸

11、困難e.級呼吸困難c.重度呼吸困難31.以下哪一項不是引起急性腹痛的病因a 腹腔臟器堵塞或扭轉(zhuǎn)c實質(zhì)臟器破裂b 鉛中毒d 腸系膜動脈急性栓塞e結(jié)核性腹膜炎32. 急性腹痛患者診斷不明確時，不正確的處理方法是a 如腹痛猛烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥b 禁灌腸c禁飲禁食d 抗感染33.e抗體液失衡兒童癲癇發(fā)作時的首選治療藥物是a. 德巴金b. 苯妥英鈉c. 10% 水合氯醛d. 地西泮e. 氯丙嗪34. 患者，男性， 70 歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4 小時，并向左肩放射，伴多汗、懼怕，以下哪項檢查對確立初步診斷最有價值a. 胸部 x 線檢查b. 胸部 ctc. 心電圖d. 超聲心動圖 e. 放射性核素檢查

12、35. 患者，男性， 48 歲，既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動脈搏動消逝；考慮診斷最可能是a. 急性心肌梗死b. 腦出血c. 主動脈夾層d. 肺栓塞e. 高血壓危象36. 患者，女性， 30 歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5 小時，體檢發(fā)覺右上腹肌緊急、壓痛與反跳痛，最可能的疾病是a 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)b膽總管結(jié)石伴感染c急性闌尾炎d胃潰瘍穿孔e急性胰腺炎37. 患者，男， 60 歲，急診入院；查體示：意識昏迷，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，提示該患者為a. 肝昏迷b.糖尿病酮癥酸中毒昏迷c.尿毒癥昏迷精品文檔溝通d.慢性堵塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)e.中毒性昏迷38. 患者，女性， 5

13、6 歲，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓170/85mmhg ，心律失常，以下哪項處置最不恰當a. 應在 25 分鐘內(nèi)完成頭顱 ctb. 應在 45 分鐘內(nèi)完成頭顱 ct 結(jié)果的解讀c. 應用硝普鈉進行降壓治療d. 到達急診科 10 分鐘內(nèi)，對患者進行全身評估e. 應用抗心律失常藥物（ 3941 題共用題干）患者，男性， 25 歲， 5 小時前突發(fā)嘔血 200ml ，伴黑便 4 次，大約 600ml 而來急診， 既往有上腹部規(guī)律性痛史1 年； bp110/68mmhg ， p102 次/分，面色稍慘白a 急性下消化道出血b 胃癌大出血c急性上消化道出血d腸癌出血e急性上消化道大出血入院后應實行的護

14、理措施中，錯誤選項：a 去枕臥床休息b 嚴密觀看病情c快速抽血備血d進流質(zhì)飲食e快速建立靜脈通路39. 該患者最可能的診斷是：40.41. 為明確消化道出血的緣由，首選的檢查是：a 急診胃鏡b 急診結(jié)腸鏡c腹部 ct d挑選性腹腔動脈造影ex 線鋇餐或鋇灌腸造影42. 以下哪項不是中暑的常見誘因a 年老、疲憊b 體弱c養(yǎng)分不良d糖尿病e骨質(zhì)疏松43. 熱射病的典型表現(xiàn)是a 高熱（ 41 以上）、無汗、意識障礙b高熱（ 41 以上）、抽搐、意識障礙c. 高熱（ 41 以上）、無汗、抽搐d.頭痛、暈厥、無汗e頭痛、發(fā)熱、昏迷44. 中暑降溫通常應在最短時間內(nèi)使直腸溫度降至左右a 32b 35c 3

15、7d 38e 3945. 患者，男， 50 歲，某日在烈日下勞動4 小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱 ct 檢查未見反常； 查體：體溫 41，心率 135 次/分，律齊，血壓 90/60mmhg ， 深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁；該患者屬于中暑的哪一類型a 熱射病b熱痙攣c熱衰竭d先兆中暑e輕度中暑46. 為該患者進行靜脈采血拔針后，穿刺點按壓時間應當為a. 1minb.2minc.3mind.5mine 10min47. 患者，女， 60 歲，診斷為熱射病，患者神志不清處于昏迷狀態(tài)；遵醫(yī)囑賜予降溫處理， 以下哪項護理措施是錯誤的a 應親密監(jiān)測肛溫，每15

16、30 分鐘測量一次b 安置在 22空調(diào)房間c大血管走行處放置冰袋d 在最短的時間內(nèi)使肛溫降至35e遵醫(yī)囑予氯丙嗪25mg 稀釋于 4葡萄糖鹽水 500ml 靜脈滴注48. 一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒a 消化道b 皮膚黏膜c 血管d 呼吸道e 毛發(fā)49. 中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色轉(zhuǎn)變不正確選項a. 一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色b.硝酸灼傷皮膚后呈黃色c.硫酸灼傷皮膚后呈白色d. 過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色e.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色50. 以下哪種有機磷殺蟲藥中毒易顯現(xiàn)中毒后“反跳”a.1605b.敵百蟲c.敵敵畏d. 樂果或馬拉硫磷e.105951. 乙醇吸取后主要在以下哪個

17、臟器代謝分解a. 脾臟b.肝臟c.肺d.腎臟e.大腦52. 巴比妥類中毒快速清除毒物的措施不正確選項a. 洗胃b.活性炭及導瀉c.堿化尿液、利尿d. 血液透析、血液灌流e.盡快應用氟馬西尼拮抗 53一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會顯現(xiàn)a. 瞳孔縮小b.瞳孔擴大c.黃疸d. 血紅蛋白尿e.皮膚呈櫻桃紅色54 女性患者急性敵百蟲中毒2 小時，可用以下哪種洗胃液洗胃a. 清水b.蘇打水c.熱鹽水d. 碳酸氫鈉溶液e.肥皂水溶液55. 群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可顯現(xiàn)以下哪種臨床表現(xiàn)a.

18、 昏迷b. 心力衰竭c.呼吸抑制d. 肺水腫e.以上都可以56-58 題共用題干 男性患者， 48 歲；飲大量白酒后意識不清2 小時；查體： bp90/60mmhg ，昏迷，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率 112 次/分， spo268%；外院顱腦 ct 排除腦出血56. 診斷為急性酒精中毒，需第一實行的即刻護理措施是a . 通暢氣道b.血液透析c.補液d. 高壓氧治療e.利尿57. 可同時實行的護理措施不包括a. 吸氧、保暖、開通靜脈通路b. 維護循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害c. 維護水、電解質(zhì)、酸堿平穩(wěn)d. 觀

19、看患者基本生命體征，特別是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床e.盡快應用安定冷靜58. 可實行的進一步診療措施不包括a. 洗胃b.必要時血液透析c.靜脈應用納洛酮并防治感染d. 必要時氣管插管、機械通氣e.靜脈應用甘露醇精品文檔溝通59. 關于腎上腺素，下述不正確的a. 是腎上腺素能受體和受體興奮劑b.增加心排出量c.可收縮冠脈血管d.舒張支氣管e.可加強心肌收縮性，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性60. 應用甘露醇的留意事項不正確選項a. 靜脈注射或滴注時，應用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療成效b.此藥液在常溫下易結(jié)晶析出，用前要放在微波爐內(nèi)使結(jié)晶溶化c. 靜脈注射前要確認針頭在血管內(nèi)方

20、可給藥，以免引起皮下水腫和靜脈炎d. 留意觀看患者的用藥反應，顱內(nèi)高壓的癥狀和體征，患者的意識、神經(jīng)反射、肢體活動情形、瞳孔是否等大e. 用藥期間要親密觀看尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓、腎功能等61. 以下關于動脈血氧分壓的描述錯誤選項a. 正常值為 80100mmhgb.用于衡量有無缺氧及缺氧的程度c.作為診斷呼吸衰竭的重要指標d.40 60mmhg 提示重度缺氧e.與組織供氧有直接關系，是診斷酸堿失衡的間接指標62. 腦室內(nèi)測壓最主要的缺點是a. 患者疼痛嚴峻b. 有顱內(nèi)感染的危急c.適應范疇不廣d. 不易保證測壓的精確性e.穿刺難度較大，技術(shù)要求高63. 休克時缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是a

21、. 腦b. 胃腸道c.腎d.心臟e.肝64. 患者女性， 45 歲，因燒傷被收入院，查：bp：10.0/8.0kpa ，cvp 值為 3cmh2o ，該患者存在a. 血容量肯定不足b.血容量相對不足c.心功能不全d.容量血管過度收縮e.容量血管過度擴張65-68 題共用題干 患者男性， 28 歲，因地震后被埋入廢墟6 天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：t：38.9， r：30 次/分， p：136 次/分， bp：77/52mmhg ，肉眼血尿， 24 小時尿量為 150ml ， 中心靜脈置管后測cvp 值為 3cmh 2o，急檢動脈血氣： ph 值 7.28， hco 3 19mmol/l ，

22、 paco2 31mmhg65. 該患者存在的酸堿平穩(wěn)問題是a. 代謝性酸中毒b. 代謝性堿中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性堿中毒e.無酸堿失衡66動脈血壓與 cvp 監(jiān)測提示存在a. 急性心功能不全b. 血容量不足c.急性腎功能不全d.容量血管過度收縮e.容量血管過度擴張67患者顯現(xiàn)血尿最可能的緣由是a. 腎功能不全b. 腎臟損耗c. 腎小球腎炎d. 擠壓綜合征e.腎病68. 針對該患者的情形，血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標為a. 鉀離子b. 鈉離子c.氯離子d. 鎂離子e.鈣離子69. 中心靜脈壓的正常值為a.45cmh2ob.5 8cmh2o c.5 10cmh2o d.8 12cmh2o

23、e.5 15cmh2o70. 患者男性， 65 歲，病重昏迷入住icu ，以下可考慮賜予腸外養(yǎng)分的情形是a 肝性腦病b 嚴峻氮質(zhì)血癥c 嚴峻高血糖尚未掌握d 嚴峻水電解質(zhì)與酸堿失衡e 嚴峻胃腸道功能障礙71. 非同步電復律適用于心律失常的類型a 房顫b 房撲c 室顫d 陣發(fā)性室上速e 單行性室速72. 男， 18 歲，車禍致傷，即來急診，意識模糊，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難，煩躁擔心，左胸嚴峻擦傷，腫脹，心率98 次/分，血壓 120/90mmhg ，此時最緊迫的搶救措施是a 請胸外科醫(yī)師會診處理b 清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢c 吸氧d 輸血e 予以胸帶行胸廓固定73. 患者外傷

24、，顯現(xiàn)惡心嘔吐，在轉(zhuǎn)運途中應取a 平臥位b 側(cè)臥位c 頭偏向一邊d 半臥位e 俯臥位74. 呼吸機高壓報警見于a 停電b 管道脫落c 痰液堵塞d 潮氣量降低e 缺氧75. 患者女性， 76 歲，“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導管入sicu ，全麻未醒；護士進行吸痰時應a 每 2 小時吸痰一次b 顯現(xiàn)嗆咳時吸痰c 吸痰負壓為 25cmh2o 30cmh2od 開放式吸痰患者肺容量缺失小e 吸痰負壓為 150mmhg 200mmhg76. 成人高血壓值為a.160-179/100-109mmhgb.收縮壓 130mmhgc.舒張壓 80mmhgd.收縮壓 140mmh和或）舒張壓 90mmhg e. 130-179/90-109mmhg77. 老年病人，因進食大蝦、螃蟹后三個小時顯現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉稀水樣便5次急診；診斷為急性胃腸炎，予輸液治療；在補液過程中，護士發(fā)覺病人總 是睡覺，非常反常，量血壓 22.