高血壓糖尿病預(yù)防保健知識(shí)

1、高血壓、糖尿病預(yù)防保健知識(shí)我國(guó)目前高血壓、糖尿病的發(fā)病情況?高血壓 在我國(guó)，高血壓病普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點(diǎn)。2004 年 10 月 12 日國(guó)務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)布的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告” 中指出： 我國(guó)成人高血壓患病率為 % ， 估計(jì)全國(guó)現(xiàn)患病人數(shù)為 億，比 1991 年增加 7000 多萬(wàn)，而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅為 % 、 % 和 % 。 這些數(shù)字使我國(guó)成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。 更令人擔(dān)憂的是，通過(guò)服藥治療，血壓不能有效控制的患者有2976 萬(wàn) ，不接受治療的患者竟有12048

2、 萬(wàn) 。共有 億高血壓病患者的血壓失控。如果不能將血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)的控制在正常值內(nèi)，就會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞等，嚴(yán)重危害生命和健康。我國(guó)每年有150 萬(wàn)人死于因高血壓病引起的中風(fēng)。高血壓病已成為我國(guó)死 亡率最高的疾病。糖尿病 我國(guó)目前約有糖尿病患者4000 萬(wàn)人， 而由糖尿病引起的眼部并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為眼科的主要疾病之一，也是致盲率很高的眼病。目前，我國(guó)已經(jīng)成為全球糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。 2010 年發(fā)布的 14 省市糖尿病和代謝綜合征調(diào)查顯示， 在部分大城市糖尿病患病率水平已達(dá)到 10% 。糖尿病如果不能得到良好控制，高血糖帶來(lái)的微血管和大血管并發(fā)癥，將導(dǎo)致患者繼發(fā)

3、心血管疾病，血脂異常、失明、卒中，腎功能衰竭和截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人們的生命健康。高血壓預(yù)防保健知識(shí)哪些人容易患高血壓?通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究，目前認(rèn)為下列因素與血壓升高有關(guān)，如遺傳因素、體重因素、營(yíng)養(yǎng)因素、精神和心理因素等。遺傳因素許多臨床調(diào)查資料表明，高血壓是多基因遺傳，在同一家庭高血壓病患者集中出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞?，主要是因有遺傳因素存在。遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳：1 、具有高血壓病主基因，隨年齡增長(zhǎng)必定發(fā)生高血壓。2、具有高血壓副基因，這些人如無(wú)其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病，但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測(cè)出這些遺傳素質(zhì)還是很困難的。體重因

4、素體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高23倍。前瞻性研究也證明，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)體重增長(zhǎng)快的個(gè)體，其血壓增長(zhǎng)也快。我國(guó)的人群研究結(jié)果無(wú)論單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高，是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。營(yíng)養(yǎng)因素近年來(lái)有關(guān)膳食結(jié)構(gòu)與血壓調(diào)節(jié)之間的關(guān)系研究較多，而比較多的研究認(rèn)為，過(guò)多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過(guò)多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過(guò)低，均可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。吸煙現(xiàn)已證明吸煙是冠心病的三大危險(xiǎn)因素之一。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測(cè)：吸兩支煙 10 分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分

5、泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，且易死于蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且尼古丁影響降壓藥的療效，所以，在防治高血壓的過(guò)程中，應(yīng)大力宣傳戒煙。疾病防治日常生活中怎樣防治高血壓病高血壓患者中，約有14 常常無(wú)不適癥狀，故思想容易麻痹，而忽視科學(xué)治療。專家們認(rèn)為，防治高血壓病的一些觀念應(yīng)適當(dāng)更新，并提出以下措施。1 、情緒穩(wěn)定，應(yīng)少怒對(duì)于高血壓患者，除藥物治療外，保持心理平衡非常重要。因?yàn)槿嗽诰o張、激動(dòng)、恐懼或者憤怒時(shí)，可出現(xiàn)心悸、氣急及血壓升高，甚至?xí)鹉X血管痙攣或腦血管破裂中風(fēng)致死，故高血壓病為心身疾病，道理也就在此。所以，對(duì)于高血壓患者，如遇不滿意的人和事時(shí)，應(yīng)進(jìn)行“冷

6、處理”，盡量避免正面沖突；同時(shí)，患者應(yīng)培養(yǎng)自己多方面的興趣愛好，適當(dāng)參加力所能及的社會(huì)公益活動(dòng)，努力培養(yǎng)高尚情操，豁達(dá)胸懷。這些，對(duì)高血壓病的防治均很重要。2 、 多運(yùn)動(dòng)， 改晨練為午后練 高血壓病患者， 應(yīng)改晨練為午后練為好。因?yàn)榍宄?，特別在冬春季節(jié)、天氣較冷，人受寒冷空氣的刺激，可使血管收縮，使血壓升高，可加重高血壓病病情。早上 6 點(diǎn)鐘至中午，是心腦血管病的多發(fā)時(shí)間。因?yàn)樵绯啃押蟮难芄δ苷系K多于睡眠時(shí)，交感神經(jīng)的興奮灶也比較敏感，應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激激素和心率、血壓均在晨間上升。日本某醫(yī)學(xué)院的統(tǒng)計(jì)分析也指出，早晨跑步、打高爾夫球或快速游泳等劇烈活動(dòng)，是發(fā)生猝死的常見原因。所以提倡高血壓患者，

7、在每天下午45點(diǎn)鐘時(shí)，去戶外進(jìn)行緩慢運(yùn)動(dòng)，如步行、打太極拳、做廣播操，或反復(fù)上下樓梯等。這些活動(dòng)，既比較安全，又有利于降壓，且對(duì)健康有益。3 、減肥去脂，應(yīng)少吃動(dòng)物脂肪 防治肥胖及高脂血癥，對(duì)高血壓病防治很重要。除運(yùn)動(dòng)外，少吃肥膩、熏烤食品、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及高膽固醇食物，就能防治肥胖及高脂血癥，也對(duì)高血壓病起防治作用。4 、應(yīng)少食鹽，忌咽酒 高血壓患者，應(yīng)戒煙，少飲酒類、咖啡等。每天鹽的用量應(yīng)不超過(guò)6 克。5 、適當(dāng)娛樂，生活有節(jié) 高血壓患者，生活起居一定要有規(guī)律，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。適當(dāng)參加娛樂活動(dòng)，應(yīng)注意有節(jié)、有度，每次一般持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 2 小時(shí)。高血壓有哪些危害?1 腦血管意外。 高

8、血壓患者腦動(dòng)脈硬化，若由于情緒激動(dòng)等原因使血壓急驟升高，可引起腦出血，此時(shí)，病人立即昏迷，傾跌與地，俗稱中風(fēng)。腦出血病勢(shì)兇猛，致死致殘率極度高。2 腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥。 高血壓與腎臟損害可相互影響，一方面高血 壓引起腎臟損害，另一方面腎臟損害加重高血壓病，形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腎功能不斷惡化，最終可出現(xiàn)尿毒癥。3 高血壓性心臟病。 動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，心臟負(fù)擔(dān)增加，左心就會(huì)代償性肥厚，形成高血壓性心臟病。心臟的代償是有限度的，一旦失代償，就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。4 冠心病。 血壓高，心臟負(fù)擔(dān)大，心肌耗氧隨之增加，且冠狀動(dòng)脈易發(fā)生粥樣硬化，此時(shí)心肌供氧減少，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等。養(yǎng)生保健高血壓病人日常生

9、活注意事項(xiàng)如果您患了高血壓，千萬(wàn)不要著急。只要能科學(xué)地安排每天的生活，注意保健，輕癥可不治自愈，重癥也會(huì)提高藥物治療的效果。緩慢起床早晨醒來(lái)，不要急于起床，先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)?shù)膹埩?，以免在起床時(shí)因體位變化而引起頭暈。溫水洗漱過(guò)熱、過(guò)涼的水都會(huì)刺激皮膚感受器，引起周圍血管的舒縮，進(jìn)而影響血壓。用 30-35 的溫水洗臉、漱口最合適。飲水一杯漱口后飲一杯白開水，既可沖洗胃腸道，又可稀釋血液，促進(jìn)代謝，降低血壓。適當(dāng)晨練高血壓病人不宜做劇烈運(yùn)動(dòng) （跑步、登山等） ，只宜做散步、太極拳等強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可緩解全身中小動(dòng)脈的緊張程度，有利于降壓。

10、排便時(shí)避免用力高血壓病人在排便時(shí)若用力過(guò)大，可誘發(fā)腦出血。因此，有便秘習(xí)慣的病人，要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物，也可適當(dāng)用些緩瀉藥，以緩解排便困難。早餐清淡早餐不可過(guò)飽，也不可不吃。一杯牛奶 （或豆?jié){ ） ，兩個(gè)雞蛋（或兩片面包），外加清淡的小菜即可。中午小睡午飯要豐盛些，有葷有素，但不宜過(guò)油膩，也不可過(guò)飽。進(jìn)餐后，要稍微活動(dòng)一下，然后小睡一會(huì)兒（半小時(shí)1 小時(shí) ）。沒有條件睡覺時(shí)，也可坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神或靜坐片刻，這樣有利于降壓。晚餐宜少晚餐應(yīng)吃易消化的食物，除米飯外，還應(yīng)配些湯類。晚間適當(dāng)飲水，可避免夜間因血液粘稠而發(fā)生血栓。娛樂有節(jié)睡前看電視不要超過(guò)2 小時(shí)。坐位要適宜舒服，勿太疲勞

11、。不要看內(nèi)容過(guò)于刺激的節(jié)目，否則會(huì)影響睡眠。下棋、打撲克、打麻將要限制時(shí)間，特別要控制情緒，不可過(guò)于認(rèn)真、激動(dòng)。切記不要賭錢。因?yàn)榱有詩(shī)蕵窌?huì)使血壓升高。睡前洗腳按時(shí)就寢，上床前用溫水洗腳，然后按摩雙足及雙下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。日常飲食高血壓患者的日常飲食原則隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的改變， 被稱為 “富貴病” 的 “高血壓” ,已如“舊時(shí)王謝堂前燕，飛入尋常百姓家”，因“三高癥”導(dǎo)致的心腦血管病發(fā)病率和死亡率逐年上升。高血壓患者除了要結(jié)合醫(yī)囑的藥物治療，合理的日常飲食原則也是不容忽視。合理、均衡、適量的飲食是健康的保證。每天做到早餐吃好，中餐吃飽，晚餐再根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況調(diào)整飲食的營(yíng)養(yǎng)及

12、量的多少。多吃新鮮食物，少吃零食；多在家中吃，少在外面吃；多吃溫食，少吃冷食；多吃時(shí)令菜，少吃反季節(jié)菜；注意食品衛(wèi)生、安全；不要過(guò)量飲酒，冬季盡量少喝或不喝啤酒。牢牢把好“病從口入”這一關(guān)。一日三餐飲食原則飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天兆焦左右，每天主食150-250 克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占 50% 。 不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓患者， 可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐應(yīng)少而清淡，過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E 和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇

13、、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。低鹽日常飲食原則，每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5 克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉， 3 毫升醬油相當(dāng)于1 克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。多吃高鉀食物 ,富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)?！甭睹妗?。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。不論對(duì)哪種高血壓患者，魚是首選的，因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)

14、現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足。有人提倡，每天吃 1-2 只蘋果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。多吃補(bǔ)鈣的食物 ,日常應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。多吃補(bǔ)鐵的食物 ,研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血?？啥囡嬎烊坏V泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對(duì)人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少，因此對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)

15、含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C 氧化，有助于維生素 C 在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用 4-6 克茶葉（相當(dāng)于 2-3 杯袋泡茶）沖泡，長(zhǎng)期服用，對(duì)人體有益。用藥常識(shí)高血壓患者的用藥禁忌?高血壓是一種常見病、多發(fā)病，由于將近一半的病人無(wú)什么癥狀，即使有也只是輕微頭暈、頭痛，不太影響日常生活，因此即使得了高血壓，也很少有人重視，更談不上規(guī)范治療，長(zhǎng)此以往出現(xiàn)了各種合并癥。專家建議，要每年進(jìn)行常規(guī)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療，不能擅自“自診自醫(yī)”。不宜單一用藥。 除部分輕型病人外，大多數(shù)病人都應(yīng)采用聯(lián)合復(fù)方用藥，且

16、劑量和組合都應(yīng)個(gè)體化。其優(yōu)點(diǎn)是可產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物的用藥劑量，抵消副作用。降壓不宜過(guò)快。 有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻就把血壓降下來(lái)，甚至隨意加大用藥劑量，這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者，極可能引發(fā)心腦血管嚴(yán)重病變。不可時(shí)服時(shí)停。 有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。血壓時(shí)高時(shí)低，就像氣候時(shí)冷時(shí)熱，對(duì)健康更為有害，而且還易引發(fā)意外。較嚴(yán)重的高血壓，可以說(shuō)是一種終身疾病，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。當(dāng)治療取得滿意療效后，可逐漸減量，使治療量維持在一個(gè)較低 而又能控制血壓穩(wěn)定的水平，但這個(gè)過(guò)程必須緩慢進(jìn)行。忌睡覺前服藥。人在入睡之后，新陳代謝

17、降低，血液循環(huán)減慢，血壓 也會(huì)有一定程度的下降。如果睡前服藥，兩小時(shí)后是藥效高峰期，此時(shí)血 壓下降，血流緩慢，血液粘稠度升高，極容易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)中風(fēng)或 心肌梗死。忌不測(cè)血壓就服藥。有些病人平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自己感覺服藥。感 覺較好時(shí)就少服些，感到頭暈就加大劑量。其實(shí)多數(shù)時(shí)候，自我感覺與病 情輕重并不一致，如血壓過(guò)低，大腦供血不足也會(huì)出現(xiàn)頭暈。所以應(yīng)定時(shí) 測(cè)量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，鞏固與維持療效。忌無(wú)癥狀不服藥。有很大一部分高血壓患者平時(shí)無(wú)頭痛、頭暈等癥狀 （稱隱性高血壓），檢查身體或測(cè)血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓。因?yàn)闊o(wú)癥狀就不 在意而不服藥，或服藥后有某些不適而索性停藥。事實(shí)證明，無(wú)癥狀高血 壓其

18、危害更大。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定 在正常水平。另外，降壓藥有許多種，作用和降壓機(jī)理也不完全一樣。而高血壓病 因復(fù)雜，臨床分型很多，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各 不相同，因此不能用同一個(gè)固定的模式服藥，要堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原 則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，不可單純依靠別人的經(jīng)驗(yàn)服藥，也不要輕 信不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。糖尿病預(yù)防保健知識(shí)哪些人容易得糖尿病據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)報(bào)告: “ 2 型糖尿病在中國(guó)正處于爆發(fā)期，患者已達(dá)4000 萬(wàn)，而且以每天至少3000 人的速度增加?！辈⑶一颊叩牡妄g化趨勢(shì)加大。我們把容易得糖尿病，但

19、血糖目前還正常的人群稱為糖尿病高危人群。以下 10 個(gè)因素容易誘發(fā)糖尿?。?. 有糖尿病家族史的人父母、 子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者， 即為有糖尿病家族史。 2 型糖尿病的患者1/3 的后代將表現(xiàn)為糖尿病或糖耐量異常;雙親患有 2 型糖尿病，估計(jì)其后代達(dá)60 歲時(shí)，糖尿病發(fā)生率約為 50% ，另有 12% 伴糖耐量減低 ;母親患糖尿病的遺傳傾向高于父親 ;有糖尿病的父母所生子女，糖尿病的發(fā)生年齡早于無(wú)糖尿病的父母所生子女。2. 肥胖2 型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性與肥胖呈正相關(guān)， 肥胖的病程越長(zhǎng)， 程度越重，患糖尿病的危險(xiǎn)就越高，尤其是腹型肥胖（男性腰圍n 90厘米，女性腰圍n80 厘米 ） 患 2

20、 型糖尿病的危險(xiǎn)性更大。根據(jù)專家的研究表明，內(nèi)臟型肥胖是導(dǎo)致2 型糖尿病的最主要原因之一。一般來(lái)說(shuō)，肥胖體重指數(shù)在25 以上的成年人才容易患內(nèi)臟型肥胖，但有 14% 左右的非肥胖中國(guó)成年人，也患有內(nèi)臟型肥胖，中國(guó)人的脂肪容易在內(nèi)臟周圍存積，因此更容易得2 型糖尿病。肥胖造成胰島素抵抗，胰島素抵抗容易造成胰島素過(guò)多地分泌，胰島素過(guò)多分泌不可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，胰島細(xì)胞最后會(huì)不堪重負(fù)而發(fā)生功能衰竭，引發(fā)糖尿病。3. 年齡 40 歲以上患糖尿病的幾率增大。到了這個(gè)年齡段就應(yīng)該每年檢查尿糖、糖耐量、血糖、血脂、血壓等，這對(duì)糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)很重要。4. 空腹血糖高于毫摩爾 / 升5. 糖耐量異?？崭寡窃诤?/p>

21、摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖在毫摩爾/升為“糖耐量異?！?， 我國(guó) 20 歲以上者有5% 以上的人糖耐量異常。 如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整生活方式， “糖耐量異?！?者會(huì)以每年10% 的速度轉(zhuǎn)變成2 型糖尿病，并容易引發(fā)心腦血管疾病。6. 代謝綜合征或者叫胰島素抵抗綜合征是以引起多種物質(zhì) （糖、脂肪、蛋白質(zhì)）代謝異常為基礎(chǔ)的疾病。包括高體重、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰島素血癥、微量白蛋白尿、脂肪肝九項(xiàng)。如果某人具備其中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，可以說(shuō)他是代謝綜合征。這種人即使血糖不高，也是糖尿病的高危人群。相對(duì)于難治愈和危害巨大的糖尿病來(lái)說(shuō)，只要建立良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)保健意識(shí)，預(yù)防糖尿病

22、的發(fā)生是完全可能的。疾病防治糖尿病早期癥狀有哪些的癥狀可分為兩大類： 一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)， 尤其是與高有關(guān)的“三多一少”，多見于1 型病 ， 2 型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn);另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。1. 是由于血糖過(guò)高，超過(guò)腎糖閾 L）,經(jīng)腎小球?yàn)V出的糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性。血糖越高，越多，越多， 24h 尿量可達(dá)500010000ml。但老年人和有疾病者，腎糖閾增高，排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯。2. 主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口

23、渴而多。多飲進(jìn)一步加重多尿。3. 多食 多食的機(jī)制不十分清楚。 多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率（進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)血中葡萄糖濃度差 ） 降低所致。正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感;攝食后，動(dòng)靜脈血中濃度差加大（大于 L）,攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食;另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

24、4. 體重下降 糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致和分解加強(qiáng)，消耗過(guò)多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)。 一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5. 在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時(shí)組織，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等，因而感到全身乏力 ， 。6. 視力下降 不少糖尿病患者在早期就診時(shí)，主訴視力下降或模糊，這主要可

25、能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。7. 并發(fā)癥 糖尿病并發(fā)癥眾多，可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要包括（多見于 1 型糖尿病， 2 型糖尿病在應(yīng)激情況下也可發(fā)生）和糖尿病高滲非酮癥（多見于 2 型糖尿病 ）;慢性并發(fā)癥累積全身各個(gè)組織器官，主要包括大血管（如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管 ） 、微血管 （如和糖尿?。┖蜕窠?jīng)病變（如自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)等）等。怎樣預(yù)防糖尿病糖尿病的預(yù)防，應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”，在醫(yī)學(xué)上稱之為三級(jí)預(yù)防。如果“防線”布設(shè)、構(gòu)筑得及時(shí)、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預(yù)防或

26、控制的。 這三道“防線”是：一級(jí)預(yù)防樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。 糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道，熱量過(guò)度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)限制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù)，要循序漸進(jìn)、量力而行、

27、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行，以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。 要戒煙和少飲酒， 并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。二級(jí)預(yù)防定期檢測(cè)血糖， 以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。 應(yīng)該將血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目， 即使是健康者， 仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測(cè)定血糖，以盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段，將血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５乃??？崭寡且嗽诿可聊栆韵?，餐后 2 小時(shí)血糖宜在每升毫摩爾以下，反映慢性血糖水平的指標(biāo)-糖化

28、血紅蛋白應(yīng)在% 以下。還要定期測(cè)定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。三級(jí)預(yù)防目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減 少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，且易因并發(fā)癥而 危及生命。因此，要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)。 早期診斷和早期治療糖尿病，?？深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長(zhǎng)期 過(guò)接近正常人的生活。糖尿病目前還是一種終生性疾病，尚無(wú)根治辦法。因此應(yīng)積極行 動(dòng)起來(lái)，規(guī)范自己的生活。生活方式科學(xué)，這是最重要、也是最牢固 的一條防線。如果你已經(jīng)是一個(gè)糖尿病人，也不必悲觀。只要長(zhǎng)期有 效控制，是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生或發(fā)展的。當(dāng)然,如果進(jìn)入了

29、慢性并發(fā)癥期，那就需要百倍警惕，延緩慢性并發(fā)癥的惡 化。養(yǎng)生保健糖尿病患者飲食禁忌大家都知道眾口難調(diào)，要想給家人做頓可口的飯菜真的是門大學(xué)問(wèn)。家里如果再有個(gè)糖尿病患者，那更需要您格外注意。油鹽醬醋、酸甜苦辣 的火候一定要掌握到位，稍不留神，血糖就會(huì)升高，冠心病等并發(fā)癥就會(huì) 找上身。不能“吃軟怕硬”營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，吃較軟的食物，血糖上升較快。如果將大米熬成 粥，其中的淀粉已經(jīng)部分轉(zhuǎn)化為糊精，比淀粉更容易消化吸收，在人體內(nèi) 很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖，使血糖迅速升高。粥熬的時(shí)間越長(zhǎng)，粥越黏稠，吃后血糖升高得越快。因此，糖尿病患者最好不要“吃軟怕硬”。要“吃硬不吃軟”，口感較硬的食物消化得比較慢，因而不容易

30、使血糖快速上升。不能吃“獨(dú)食”雖然血糖生成指數(shù)較高的食物對(duì)餐后血糖的影響較大，但如果專挑血糖生成指數(shù)低的食物吃，又容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡?；旌线M(jìn)食是控制餐后血糖的有效辦法。也就是說(shuō)，將高血糖生成指數(shù)食物與低血糖生成指數(shù)食物混合，以降低食物對(duì)餐后血糖的影響。不要“望梅止渴”有些糖尿病患者為了控制“多尿”癥狀，不敢多喝水，以至于“望梅止渴”。其實(shí)糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者體內(nèi)處于高血糖狀態(tài)，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用。如果限制飲水，會(huì)導(dǎo)致血容量減少，進(jìn)而升高血糖，而且會(huì)加重高滲（高于血漿滲透壓）狀態(tài)，對(duì)病情非常不利。需要提醒的是，如果等到口渴才喝水，為時(shí)已晚，這時(shí)血糖

31、已經(jīng)發(fā)生了一定的波動(dòng)。不要“畫餅充饑”不少糖尿病患者以為飲食治療就是饑餓療法， 每頓飯主食（糧食類 ） 吃得很少甚至不吃。不吃主食或進(jìn)食過(guò)少，身體所需的葡萄糖來(lái)源缺乏，身體就必然要?jiǎng)佑弥緛?lái)釋放能量，這時(shí)會(huì)伴有酮體生成，經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。因此，無(wú)論是健康人還是糖尿病患者，每日主食不能少于 150 克，否則容易出現(xiàn)酮癥。不宜吃得過(guò)飽許多糖尿病患者在餐后常腹脹、打飽嗝、惡心、嘔吐等，還帶有一股酸臭味，好像吃進(jìn)去的東西堆在胃里下不去。出現(xiàn)這些癥狀，要警惕糖尿病胃輕癱的可能。規(guī)律地進(jìn)食是糖尿病胃輕癱的基本療法?；颊邞?yīng)絕對(duì)避免吃得過(guò)飽，每日進(jìn)食要定時(shí)、定量，早、中、晚三餐食量分配各為 1/3 。不宜

32、多吃鹽食鹽中含有鈉，而糖尿病患者體內(nèi)環(huán)境對(duì)鈉離子的濃度變化十分敏感，當(dāng)體內(nèi)鈉離子濃度高時(shí)，會(huì)增加血容量，加重心、腎負(fù)擔(dān)。正常情況下，一個(gè)成年人每天食鹽攝入量應(yīng)為 6 克。 糖尿病患者應(yīng)為 4 5 克， 如合并高血壓、冠心病、腦血管病變和腎臟疾病，每天應(yīng)控制在3 4 克，其中包括食用的醬油。一般20 毫升醬油中含鹽2 3 克。不要喝碳酸飲料糖尿病患者不宜飲含糖的碳酸飲料，如可樂、雪碧等。如果糖尿病患者出汗較多，未及時(shí)補(bǔ)水，或喝了大量的含糖飲料，此時(shí)非常容易導(dǎo)致糖尿病非酮癥高滲性昏迷（2 型糖尿病的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血糖、嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙 ） 。不要飯后馬上吃水果飯后馬上吃水果，會(huì)使血糖升高，增加

33、胰島的負(fù)擔(dān)。此外，飯后立即吃水果，會(huì)被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白質(zhì)“堵”在胃內(nèi)，水果在胃內(nèi)“駐扎”時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)影響消化功能，引起脹氣。吃水果的最佳時(shí)間是兩餐之間。因?yàn)檫@時(shí)胃腸較空，水果中的維生素和礦物質(zhì)在空腹時(shí)能很快被吸收，而且能避免脹氣。日常飲食糖尿病人的飲食?糖尿病人平時(shí)的飲食是很關(guān)鍵的，很多關(guān)于糖尿病的知識(shí)經(jīng)常是老生常談。盡管這樣還是有很多糖尿病人在飲食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。糖尿病人的飲食并不是盡量不吃或少吃，而是要有合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。但是，有一點(diǎn)是毋庸置疑的，即糖尿病不論病情輕重，不論是否口服降糖藥或注射胰島素，都必須合理控制飲食，不能以為增加了藥物的次數(shù)和劑量，

34、就可以隨意進(jìn)食。1 、遵循早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少的原則。 每天在主食上粗細(xì)搭配， 總量不超過(guò)500g 。 國(guó)人的主食碳水化合物中葡萄糖、 蔗糖等吸收較快，糖尿病人需根據(jù)自己的身體狀況和體力活動(dòng)而定，盡量少吃。市面上銷售的無(wú)糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也為谷物，故不宜多吃。2 、盡量不吃煎、炸、烤的食品。 因?yàn)橥ㄟ^(guò)油煎炸過(guò)的食物，脂肪含量較高，糖尿病人應(yīng)嚴(yán)格控制。3 、吃稀飯時(shí)可以燕麥片粥為主，適當(dāng)添加蕎麥。 因這些膳食纖維富含不被吸收的多糖，能通便和延緩血糖的吸收。但也要注意，市場(chǎng)上出售的一些保健品，盡管是以纖維素食品為主，也許有助于控制飲食，但不能代替藥物治療。4 、在飲食做法上，

35、多想辦法做些蒸、煮、燉、燜、拌的菜，如蒸窩頭、燜扁豆、拌豆芽、芹菜等。5 、如何吃水果， 是糖尿病比較關(guān)心的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果，血糖控制較平穩(wěn)者，可在兩餐間或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量，有選擇地吃，如可吃些菠蘿、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜時(shí)，挑不甜的吃，以吃靠近瓜皮部分為宜。糖尿病患者可以選用哪些水果?糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。推薦選用： 每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水

36、果每100 克可提供 20 40 千卡的能量。慎重選用： 每 100 克水果中含糖量為 11 20 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100 克可提供50 90 千卡能量。不宜選用： 每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過(guò)100 千卡。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在 5 克以下，又富含維生素，

37、完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。每天吃多少合適水果是糖尿病食譜的一部分。 每 100 克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為 20 1 00 千卡。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃 150 克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到 200 250 克，就要從全天的主食中減掉25 克（半兩），以免全天總能量超標(biāo)。什么時(shí)間吃水果好吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間，饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后，作為能量和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。通?？蛇x在上午9 點(diǎn)半左右，下午3 點(diǎn)半左右，或者晚飯后 1 小時(shí)或睡前1 小時(shí)。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物，致使餐后血糖過(guò)高，加重胰腺的

38、負(fù)擔(dān)。每個(gè)人的具體情況不同，每種水果對(duì)血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后 2 小時(shí)測(cè)一下血糖或尿糖，對(duì)了解自己能否吃此種水果，吃得是否過(guò)量，是很有幫助的。糖尿病患者吃水果時(shí)間有講究糖尿病患者“忌諱”糖分高食物眾所周知。那香甜水嫩的水果是0+ 吃還是不吃呢 ?可以吃，但得要吃得有“技術(shù)含量”。吃了水果必須減少主食。把水果熱量折算到患者一天攝入總熱量中，以一天吃 200 克水果 （一到兩個(gè)中等大小左右水果） 為例， 則主食建議減少25 克， 這樣才能保證全天飲食熱量平衡。 即把水果熱量與其他食物進(jìn)行等份交換，不能因吃水果而導(dǎo)致熱量超標(biāo)。同時(shí)，對(duì)于糖尿病患者，大前提

39、是水果要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話，則會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。吃水果時(shí)間非常有講究，忌餐前餐后吃，尤其不能在公眾場(chǎng)合聚餐、飯后上果盤時(shí)大肆進(jìn)食;宜作為“加餐”或睡前一小時(shí)吃?！凹硬汀奔磧蓚€(gè)正餐之間進(jìn)食水果，如上午9 10 時(shí)、下午 3 4 時(shí)，也可直接作為加餐食品，既預(yù)防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。用藥常識(shí)糖尿病人用藥注意事項(xiàng)1 、注意用藥劑量，預(yù)防低血糖 ：胰島素和大多數(shù)口服降糖藥均有引起低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可低血糖昏迷甚至死亡，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)病情選用劑量，并且從小劑量開始。輕度低血糖可飲用糖水緩解，嚴(yán)重時(shí)必須靜注葡萄糖液搶救。2 、注意藥物的不良反應(yīng) ：磺酰脲類藥物的常見不良反應(yīng)為胃酸分泌增加、惡心、腹痛、腹瀉，還偶見粒細(xì)胞減少及膽汁淤積性黃疸，并相對(duì)其它類口服降糖藥更易發(fā)生低血糖反應(yīng)。二甲雙胍主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和乳酸酸中毒。a糖甘酶抑制劑的主要不良反應(yīng)為腹脹和腸鳴。而胰島素增敏劑主要是肝毒性。3 、根據(jù)糖尿病的不同類型選藥 ： 1