對(duì)老年患者抑郁癥心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的想法

1、對(duì)老年患者抑郁癥心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的想法陳志英浙江省義烏市精神衛(wèi)生中心 浙江義烏322000摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人類的年齡也逐漸擴(kuò)展，增加老年人的比例。 老年患者越來越多的老年患者心理問題也將突出顯示，給醫(yī)務(wù)人員帶來了很多問 題?；趯?shí)例分析為主要方式，老年人心理問題的存在所引起的一種疾病狀態(tài), 顯示老年人心理護(hù)理的重要性，對(duì)老年患者心理護(hù)理提出了幾點(diǎn)建議。關(guān)鍵詞：老年患者；抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理引言據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?13.7%o這標(biāo)志我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。顯然，老齡化社會(huì)的出現(xiàn)為我國(guó)社 會(huì)生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)，條件下社會(huì)保障機(jī)制不

2、健全，老朋友生活保障已成為一個(gè)待解 決的問題。其中，建立完善的醫(yī)療保障機(jī)制這個(gè)是需要解決的問題。1老年性疾病誘發(fā)抑郁傾向的現(xiàn)狀分析人民的?；钏讲粩嗵嵘?，老年人 多患上了心腦血管系統(tǒng)疾病、糖尿病。與此同時(shí)，飲食習(xí)慣不好、氣候變更、環(huán) 境變壞導(dǎo)致的惡性腫瘤在老年人中也常常見到。老年性疾病的共同特點(diǎn)為：病程 長(zhǎng)，需要接受長(zhǎng)期的治療，有的疾病依靠目前的醫(yī)療水平還不能治愈；此外，老 年人年齡大，抵抗力與免疫力較低，所以，疾病所產(chǎn)生的并發(fā)癥也時(shí)常困擾著老 年患者。患者長(zhǎng)期承受著疾病帶來的痛苦，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良 的心理反應(yīng)。程度嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)牛。對(duì)于這種情況，國(guó)內(nèi)的許多 權(quán)威機(jī)

3、構(gòu)進(jìn)行了研究調(diào)查。邱忠霞與王滌非等對(duì)入院的150例老年2型糖尿病病人進(jìn)行了抑郁情況的評(píng) 估，抑郁的嚴(yán)重指數(shù)0.5就能確診為抑郁，結(jié)果顯示患抑郁的病人有56名， 占人選病例的43.1%,其中男性22例，女性34例 李娟與劉偉等應(yīng)用抑郁自 評(píng)量表對(duì)惡性腫瘤患者200例與患有良性疾病的老年患者150例分別進(jìn)行了 分析研究，結(jié)果表明，老年惡性腫瘤住院病人發(fā)生抑郁的幾率為62.5, sds平均 (520±10.4)分;良性疾病的住院老年患者的抑郁發(fā)生幾率為26.7, sds 平均(44.9±7.7)分；兩組患者抑郁發(fā)生率比我國(guó)的正常人群高15.1% 22.5%

4、的比例。袁瑾選擇54例高血壓病人應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表與抑郁量表進(jìn) 行評(píng)定，患者年齡范圍6582歲，結(jié)果表明，焦慮性障礙21例，占38.8%； 17例患者為抑郁性障礙，占31.4%； 14例患者為焦慮合并抑郁性障礙，占18.9%。 從而我們可以得出，老年性抑郁的一個(gè)主要原因?yàn)槔夏昊颊咚嫉淖陨砑膊?。?我們醫(yī)院實(shí)踐證明，老年患者所占的比例比較大，其中，一半以上的老年患者產(chǎn) 生心理恐慌、精神憂郁的原因?yàn)閾?dān)心自己的身體健康。因此，對(duì)于老年病人特別 是患有慢性疾病的老年，除了應(yīng)用必要的藥物進(jìn)行治療以外，還要加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 與精神護(hù)理。而且我們認(rèn)為，心理與精神的護(hù)理更加的重要。我們?cè)谂R床護(hù)理中 要加強(qiáng)心理

5、與精神的護(hù)理措施。2老年抑郁癥患者的精神護(hù)理方法2.1探求根源、因勢(shì)利導(dǎo)焦慮、抑郁心理的形成是由多種因素影響的結(jié)果， 如：疾病類型、病人病史、性格等一般而言，患有較嚴(yán)重的疾病、發(fā)病多年、內(nèi) 向性格的患者發(fā)生抑郁的幾率是非常高的。因此，我們?cè)谧o(hù)理吋，最先要做的就 是找到“病源”。多年患病、病情嚴(yán)重的患者，因需要長(zhǎng)期幫助、常年用藥，依 賴心理比較嚴(yán)重，對(duì)自身情況的認(rèn)識(shí)不足。這類患者一旦感覺不舒服，就很容易 與自己的疾病建立主觀聯(lián)系，產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，從而影響到自己的身體舒 適感，對(duì)治療疾病產(chǎn)生不好的影響。針對(duì)這類病人，護(hù)士除了要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理 外，還要向患者進(jìn)行宣教，讓他們了解自己的患病情況，

6、對(duì)自己的疾病有一個(gè)正 確的認(rèn)識(shí)。還有一種患者，病情不重，但是患病的時(shí)間比較長(zhǎng)，性格又比較的敏 感、有顯著的抑郁傾向。有些患者的性格比較內(nèi)向，總想通過觀察醫(yī)護(hù)人員的表 現(xiàn)來判斷自己的情況，產(chǎn)生疑慮、煩躁、焦慮的情緒。對(duì)于這種患者，護(hù)士要多 與患者進(jìn)行交流，多關(guān)心患者，耐心詢問患者的需求,盡量滿足患者的正常需求， 讓患者保持心情舒暢，緩解焦慮抑郁的心理。2.2提高日常護(hù)理質(zhì)量，多管齊下良好的日常護(hù)理能夠使患者保持良好的 情緒。患者在患病時(shí)的迫切心理是趕快把疾病治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴心理。 因此，敏感、脆弱在患者中是普遍存在的表現(xiàn)，在某些刺激下會(huì)產(chǎn)生比較不好的 應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員要態(tài)度和藹，并要盡

7、快、詳細(xì)的了解患者的情況，以便對(duì)癥 治療。2.3為患者自護(hù)與家庭護(hù)理提供指導(dǎo)我國(guó)人口比較多，醫(yī)療資源、醫(yī)療水平 和醫(yī)療需求之間連接不是很緊密，沒有健全的、可靠的社會(huì)保障保障機(jī)制。因此， 老年病人大多時(shí)間是在家庭中度過的。因此，患者自身的心理調(diào)節(jié)與家庭的精神 護(hù)理就有了重大的意義。3結(jié)論我國(guó)已進(jìn)入了老齡化的社會(huì)，慢性病的老年患者所產(chǎn)生的心理問題不容忽視。 對(duì)于老年抑郁患者的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行不同的護(hù)理， 在完成基本的醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，更多要為老年患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理， 加強(qiáng)溝通，為建立醫(yī)院、社區(qū)、家庭的綜合護(hù)理模式提供技術(shù)支持。參考文獻(xiàn)：王春霞淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理j 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012, 3.2胡玉芬老年輕生心理透視及預(yù)防j.養(yǎng)生大世界，2002, 5.4劉繼紅，李際君，張文霞，毛曉紅.進(jìn)展期惡性腫瘤患者心理狀態(tài)調(diào)查卩 護(hù)理實(shí)踐與研究.2008 (17)4劉玲琳，程雯洲.老年惡性腫瘤患者的臨床心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策卩齊齊哈 爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003 (12)董青，高云閣，王社論，張瑞萍，周學(xué)慧，崔樹森，崔慶超.心理行為干 預(yù)對(duì)老年惡性腫瘤患者抑郁癥狀的影響j總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào).2013 (02)6于秀玲.老年惡性腫瘤患者在放療中的心理特性及護(hù)理j.臨床腫瘤學(xué)雜 志.1996 (01)7