醫(yī)學(xué)考研科目之生理學(xué)部分真題解析

1、醫(yī)學(xué)考研科目之生理學(xué)部分真題解析、1999N18A 下列因素中，哪一種可促進(jìn)胃排空 A. 胃泌素B. 腸-胃反射C. 促胰液素D. 抑胃肽E. 膽囊收縮素1. 1999N18A 答案：A 【考點(diǎn)還原】（P203）“促胃液素能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)，也能增強(qiáng)幽門括約肌的收縮，其總效應(yīng)是延緩胃排空”（A錯(cuò)）。（P203）“十二指腸壁上存在著多種感受器，當(dāng)食糜進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對(duì)腸壁的機(jī)械擴(kuò)張均可刺激這些感受器，通過腸-胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢（B錯(cuò)）。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸粘膜釋放促胰液素（C錯(cuò)）、抑胃肽（D錯(cuò)）等，抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空”。（P191）“表

2、6-2”（ACDE錯(cuò)）。醫(yī)教園【答案解析】胃排空是指食糜由胃排人十二指腸的過程。進(jìn)入十二指腸的食糜可以刺激腸壁上的化學(xué)、滲透壓和機(jī)械感受器，一方面可通過腸-胃反射而抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空（神經(jīng)調(diào)節(jié)）（B錯(cuò)），一方面可以可刺激小腸黏膜細(xì)胞釋放促胰液素（C錯(cuò)）、抑胃肽（D錯(cuò)）、縮膽囊素（E錯(cuò)）等胃腸激素，抑制胃的運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢（體液調(diào)節(jié)）。關(guān)于促胃液素，第5版及之前的生理學(xué)教材認(rèn)為促胃液素可以促進(jìn)胃排空，故本題給出的參考答案為A（1999年使用的生理學(xué)教材為第4版）；而第6、第7及最新的第8版生理學(xué)教材則認(rèn)為促胃液素能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)，也能增強(qiáng)幽門括約肌的收縮，其總效應(yīng)是延緩胃排空，按照最新教材

3、的說法，本題無正確答案。、2012N126B 加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 縮膽囊素 D. 蛙皮素 2. 2012N126B 答案：A 【考點(diǎn)還原】（P203）“促胃液素能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)（A對(duì)），也能增強(qiáng)幽門括約肌的收縮，其總效應(yīng)是延緩胃排空”。（七版生理學(xué)P186）“胃泌素的調(diào)節(jié)途徑有：通過血液循環(huán)直接作用于肝細(xì)胞和膽囊，促進(jìn)肝膽汁分泌和膽囊收縮”（A對(duì)）。（七版生理學(xué)P180）“當(dāng)大量食糜，特別是酸或脂肪進(jìn)入十二指腸后，可引起小腸黏膜釋放促胰液素（B錯(cuò)）、縮膽囊素（C錯(cuò)）、抑胃肽等，這些激素可抑制胃的運(yùn)動(dòng)，從而延緩胃的排空”。醫(yī)教園（七版生理學(xué)P176）“支

4、配G細(xì)胞引起胃泌素釋放的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放使蛙皮素，也稱胃泌素釋放肽”?！敬鸢附馕觥客芷に貙?duì)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮無直接作用（D錯(cuò)），但蛙皮素可以促進(jìn)G細(xì)胞分泌胃泌素，而胃泌素可以加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮，因此蛙皮素可以間接加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮，因此也可認(rèn)為D是對(duì)的。、1993N8A 促使胃排空的原動(dòng)力來源于A. 迷走神經(jīng)興奮引起胃排空B. 交感神經(jīng)興奮引起胃排空C. 食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)D. 食物在十二指腸的刺激引起胃排空E. 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 3. 1993N8A 答案：C【考點(diǎn)還原】（P203）“食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激可通過迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，

5、促進(jìn)胃排空”；（P203）“胃排空的直接動(dòng)力是胃和十二指腸內(nèi)的壓力差，其原動(dòng)力則為胃平滑肌的收縮”。【答案解析】胃排空的原動(dòng)力為胃平滑肌的收縮，而迷走神經(jīng)興奮（A）和食物在胃內(nèi)的刺激（C）均能促進(jìn)胃平滑肌的收縮。本題的標(biāo)準(zhǔn)答案給出的是C，可能與迷走神經(jīng)興奮往往因食物在胃內(nèi)的刺激引起，食物在胃內(nèi)的刺激才是胃排空原動(dòng)力產(chǎn)生的源頭有關(guān)（食物在胃內(nèi)的刺激迷走神經(jīng)興奮胃平滑肌的收縮）。、1996N10A 下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 胰液的pH約為8B. 胰液的碳酸氫鈉含量高C. 每天分泌量超過1000mlD. 胰液中含有羥基肽酶E. 胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主 4. 1996N10A

6、答案：E 【考點(diǎn)還原】（P204）“胰液是無色無嗅的堿性液體，pH為7.8-8.4（A對(duì)），滲透壓與血漿大致相等。人每日分泌的胰液量為1-2L（C對(duì)）。胰液中含有無機(jī)物和有機(jī)物。在無機(jī)成分中，HCO3-的含量很高胰液中正離子有Na+、K+、Ca2+等（B對(duì)）”。（P205）“此外，正常胰液中還含有羧基肽酶（D對(duì)）、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等水解酶”。醫(yī)教園（P205）“進(jìn)食時(shí)胰液分泌受神經(jīng)和體液雙重控制，但以體液調(diào)節(jié)為主”（E錯(cuò)，為本題正確答案）?！敬鸢附馕觥恳纫河梢认俚南倥菁?xì)胞和小導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌，人每日分泌的胰液量為1000ml-2000ml（C對(duì)）。胰液中含有無機(jī)物和有機(jī)物：無機(jī)物中

7、，水和HCO3-、Cl-、Na+、K+、Ca2+等無機(jī)離子含量較高（B對(duì)），由于HCO3-含量較高，胰液偏堿性，pH約為8（A對(duì)）；有機(jī)物主要由多種消化酶組成，包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶（D對(duì)）、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等。它是由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管細(xì)胞分泌的。胰液分泌受神經(jīng)和體液雙重控制，但以體液調(diào)節(jié)為主（E錯(cuò)，為本題正確答案），調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。、2015N12A 在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是提高胰脂肪酶對(duì)脂肪的酶解速度B. 防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除C. 促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶D. 將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久?、

8、2015N12A 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“由于膽鹽具有去垢劑特性，可將附著于膽鹽微膠粒（即乳化的脂滴）表面的蛋白質(zhì)清除下去，而輔脂酶對(duì)膽鹽微膠粒卻有較高的親和力，當(dāng)胰脂肪酶、輔脂酶和膽鹽形成三元絡(luò)合物時(shí)，便可防止膽鹽將脂肪酶從脂滴表面清除下去（B對(duì)）”?！敬鸢附馕觥坑捎谀扄}具有去垢劑的特性，可將附著于膽鹽微膠粒（即乳化的脂滴）表面的蛋白質(zhì)（胰脂肪酶）從脂滴表面清除下去。輔脂酶對(duì)膽鹽微膠粒有較高親和力，當(dāng)它與胰脂肪酶和膽鹽形成三元絡(luò)合物時(shí)，可防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除（B對(duì)），有助于胰脂肪酶發(fā)揮其分解脂肪的作用。輔脂酶不影響胰脂肪酶本身的活性，因此不能提高胰脂肪酶對(duì)脂肪的酶解速率（A

9、錯(cuò)）。促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶的是縮膽囊素（又稱促胰酶素）（P205），而不是輔脂酶（C錯(cuò)）。胰液中胰脂肪酶不存在酶原的形式，D選項(xiàng)的說法本身就是錯(cuò)誤的（D錯(cuò)）。、1991N6A 胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍椎募せ钗锸?A. Cl- B. HCl C. 腸致活酶（腸激酶）D. 內(nèi)因子 E. Ca2+ 、1991N6A 答案：C【考點(diǎn)還原】（P205）“腸液中的腸激酶（C對(duì)）是激活胰蛋白酶原的特異性酶，可使胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋，加速其活化。此外，酸、組織液等也能使胰蛋白酶原活化”?！敬鸢附馕觥恳鹊鞍酌冈旧頉]有活性，醫(yī)教園在小腸中通過腸致

10、活酶（腸激酶）的作用（C對(duì)），轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。HCl主要激活胃蛋白酶原，對(duì)胰蛋白酶原也有激活作用，故B選項(xiàng)也可認(rèn)為是正確的。內(nèi)因子、Cl- 、Ca2+均與胰蛋白酶原的激活無關(guān)。、2002N11A 能使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是 A. 胃酸B. 胰蛋白酶C. 糜蛋白酶 D. 腸致活酶（腸激酶）E. 組織液 、2002N11A 答案：D【考點(diǎn)還原】（P205）“腸液中的腸激酶是激活胰蛋白酶原的特異性酶，可使胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋，加速其活化。此外，酸、組織液等也能使胰蛋白酶原活化”（D對(duì)）?！敬鸢附馕觥恳鹊鞍酌冈旧頉]有

11、活性，在小腸中通過腸致活酶（腸激酶）的作用（D對(duì)），轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。胰蛋白酶本身（正反饋調(diào)節(jié)）、胃酸、組織液也可激活胰蛋白酶原為胰蛋白酶，但相對(duì)腸激酶來說，作用比較次要（ABE錯(cuò)）。糜蛋白酶對(duì)胰蛋白酶原無激活作用（但胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原）（C錯(cuò)）。、1996N117B 胰蛋白酶原激活的過程有A. 正反饋機(jī)制B. 負(fù)反饋機(jī)制C. 兩者均有D. 兩者均無 、1996N117B 答案：A【考點(diǎn)還原】（P205）“腸液中的腸激酶是激活胰蛋白酶原的特異性酶，可使胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋，加速其活化”（A對(duì)）?！敬鸢附馕觥恳鹊鞍酌冈募せ?/p>

12、過程屬于典型的正反饋過程：腸液中的腸激酶激活胰蛋白酶原，使無活性的胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋（A對(duì)），加速其活化。醫(yī)教園胃蛋白酶原也有類似的正反饋過程：胃液中的胃酸激活胃蛋白酶原，使無活性的胃蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，已被激活的胃蛋白酶激活胃蛋白酶原形成正反饋?！?008N12A 當(dāng)胰液缺乏而其他消化液分泌正常時(shí)，可引起A. 血糖降低B. 脂肪瀉C. 胰腺炎D. 惡性貧血、2008N12A 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“當(dāng)胰液分泌障礙時(shí)，即使其他消化液分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化和吸收，常可引起脂肪瀉（B對(duì)），但糖

13、的消化和吸收一般不受影響” 。【答案解析】當(dāng)胰液分泌缺乏時(shí)，即使其他消化腺的分泌都很正常，食物中的脂肪仍然不能完全被消化和吸收，過多未經(jīng)消化的脂肪在胃腸道內(nèi)會(huì)帶走大量的水分，從而引起脂肪瀉（B對(duì)）。但是胰液分泌缺乏時(shí)，對(duì)糖的消化和吸收影響不大，當(dāng)糖的消化和吸收正常時(shí)，血糖的高低主要受胰島素和胰高血糖素等激素的調(diào)節(jié)，而與胰液的分泌無關(guān)（A錯(cuò)）。惡性貧血又稱巨幼紅細(xì)胞貧血，因葉酸或維生素B12缺乏引起，與胰液的分泌無關(guān)（D錯(cuò)）。胰腺炎為胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活引起胰腺水腫、出血及壞死的炎性損傷，與膽結(jié)石、膽道感染、酗酒等因素（內(nèi)科P439）有關(guān)，與胰液缺乏無關(guān)（C錯(cuò)）。、1989N144X 調(diào)節(jié)胰液

14、分泌的神經(jīng)體液因素有A. 迷走神經(jīng)興奮 B. 胃泌素 C. 促胰液素 D. 支配胰腺的內(nèi)臟大神經(jīng) 、1989N144X 答案：ABCD【考點(diǎn)還原】（P205）“迷走神經(jīng)可通過其末梢釋放ACh直接作用于胰腺，也可通過引起促胃液素的釋放，間接引起胰腺分泌”（A對(duì)）。（P206）“影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的促胃液素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們?cè)谧饔蒙戏謩e與縮膽囊素和促胰液素相似”（B對(duì)）。（P205）“調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素”（C對(duì)）。（P205）“內(nèi)臟大神經(jīng)（屬交感神經(jīng)）對(duì)胰液分泌的影響不很明顯。一方面，內(nèi)臟大神經(jīng)中的膽堿能纖維可促進(jìn)胰液分泌，另一方面，由于腎

15、上腺素能纖維可促使胰腺血管收縮，導(dǎo)致胰液分泌的水源 明顯不足而影響胰液分泌”北京醫(yī)教園（D對(duì)）。【答案解析】調(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素包括：神經(jīng)因素包括迷走神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)（屬交感神經(jīng)）（AD對(duì)），其中迷走神經(jīng)起主要作用；體液因素包括促胰液素（C對(duì)）、縮膽囊素、胃泌素（B對(duì)）、血管活性腸肽等，其中促胰液素和縮膽囊素起主要作用。、2000N95B 引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A. 胃泌素B. 促胰液素C. 膽囊收縮素D. 血管活性腸肽E. 乙酰膽堿 、2000N95B 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大

16、為增加，而酶的含量卻很低”（B對(duì)）。（P205）“縮膽囊素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（C錯(cuò)）。（P205）“迷走神經(jīng)可通過其末梢釋放ACh直接作用于胰腺，也可通過引起促胃液素的釋放，間接引起胰腺分泌。迷走神經(jīng)主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，對(duì)小導(dǎo)管細(xì)胞的作用較弱，因此，迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少，而酶的含量卻很豐富”（E錯(cuò)）。（P206）“影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的促胃液素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們?cè)谧饔蒙戏謩e與縮膽囊素和促胰液素相似”?！敬鸢附馕觥恳认偌嬗型夥置冢ǚ置谝纫海┖蛢?nèi)分泌（分泌胰島素）的雙重功能，其中分泌胰液的外分泌

17、部分由腺泡及導(dǎo)管兩個(gè)部分組成，腺泡主要分泌胰酶，導(dǎo)管則主要分泌水和碳酸氫鹽。促胰液素主要作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，可引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽（B對(duì)）。膽囊收縮素和迷走神經(jīng)（釋放乙酰膽堿）則主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞，促進(jìn)胰酶分泌，水分和碳酸氫鹽的分泌量較少（CE錯(cuò)）。北京醫(yī)教園胃泌素具有與縮膽囊素相似的作用，以促進(jìn)胰酶分泌為主，且作用較弱（A錯(cuò)）。血管活性腸肽雖然具有與促胰液素有相似的作用，但作用較弱，不足以引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽（D錯(cuò)）。、1998N11A 關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 促進(jìn)肝膽汁分泌B. 促進(jìn)胰液分泌C. 促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)D. 促進(jìn)胰腺分泌HCO3-E. 促

18、進(jìn)小腸液分泌、1998N11A 答案：C【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3-（D對(duì)）。（P207）“促胰液素的主要作用是促進(jìn)胰液分泌，對(duì)肝膽汁分泌也有一定刺激作用”（AB對(duì)）。（P208）“此外，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和血管活性腸肽等都能刺激小腸液的分泌”（E對(duì)）。（P203）“另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃運(yùn)動(dòng)”（C錯(cuò)，為本題正確答案）?！敬鸢附馕觥看僖纫核赜尚∧c上段黏膜的S細(xì)胞分泌，其生理功能極為廣泛及多樣化，且大部分功能與縮膽囊素（1990N147X）一致，七、八版生理學(xué)教材提及的功能

19、包括：舒血管作用（七版P170）、促進(jìn)胰酶分泌（七版P170 表6-3）、促進(jìn)膽囊平滑肌收縮（七版P170 表6-3）、抑制食管-胃括約肌收縮（七版P170 表6-3）、收縮幽門括約肌（P191）、促進(jìn)胰腺外分泌部生長(zhǎng)（P191）、舒張食管下括約?。≒194）、促進(jìn)胃蛋白酶原分泌（P200）、抑制促胃液素和胃酸的分泌（P200）、抑制胃的運(yùn)動(dòng)（P203）（C錯(cuò)，為本題正確答案）、抑制胃排空（P191、P203）、促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌水和HCO3-分泌（P191、P205）（B對(duì)）、促進(jìn)肝膽汁分泌（P207）（A對(duì)）、促進(jìn)小腸液分泌（P208）（D對(duì)）、抑制小腸運(yùn)動(dòng)（P208）、促進(jìn)降鈣素

20、分泌（P402）、促進(jìn)胰島素分泌（P406）、抑制胰高血糖素分泌（P407）等。、2006N109B 主要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H2O和HC03-的是A. 血管活性腸肽 B. 去甲腎上腺素C. 膽囊收縮素 D. 促胃液素E. 促胰液素 、2006N109B 答案：E【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低”（E對(duì)）?！敬鸢附馕觥恳纫悍置谑苌窠?jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制，以體液調(diào)節(jié)為主，體液調(diào)節(jié)主要由促胰液素和縮膽囊素介導(dǎo)，促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3-（E對(duì)）

21、，而酶的含量則較少，縮膽囊素主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞使其分泌大量的酶，而水和碳酸氫鹽的量卻很少（C錯(cuò)）。促胃液素（與縮膽囊素相似）和血管活性腸肽（與促胰液素相似）對(duì)胰液分泌也有刺激作用（P206），但均不是各自的主要功能（AD錯(cuò)）。去甲腎上腺素為腎上腺能纖維遞質(zhì)，可使胰腺血管收縮，北京醫(yī)教園導(dǎo)致胰液分泌的水源明顯不足而抑制胰液分泌（P206）（B錯(cuò)）。、2010N12A 下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A. 促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶 B. 促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3-C. 促進(jìn)肝膽汁分泌 D. 抑制胃液分泌 、2010N12A 答案：A【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小

22、導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3-（B對(duì)），因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低（A錯(cuò)，為本題正確答案）”。（P191）“表6-2 刺激胰液及膽汁中的HCO3-分泌，抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)，收縮幽門括約肌，抑制胃排空，促進(jìn)胰腺外分泌部生長(zhǎng)”（CD對(duì)）?！敬鸢附馕觥看僖纫核赜尚∧c上段黏膜的S細(xì)胞分泌，其生理功能極為廣泛及多樣化，且大部分功能與縮膽囊素（1990N147X）一致，七、八版生理學(xué)教材提及的功能包括：舒血管作用（七版P170）、促進(jìn)胰酶分泌（七版P170 表6-3）、促進(jìn)膽囊平滑肌收縮（七版P170 表6-3）、抑制食管-胃括約肌收縮（七版P170 表6-3）、收縮幽門

23、括約?。≒191）、促進(jìn)胰腺外分泌部生長(zhǎng)（P191）、舒張食管下括約肌（P194）、促進(jìn)胃蛋白酶原分泌（P200）、抑制促胃液素和胃酸的分泌（P200）（D對(duì)）、抑制胃的運(yùn)動(dòng)（P203）、抑制胃排空（P191、P203）、促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌水和HCO3-分泌（P191、P205）（B對(duì)）、促進(jìn)肝膽汁分泌（P207）（C對(duì)）、促進(jìn)小腸液分泌（P208）、抑制小腸運(yùn)動(dòng)（P208）、促進(jìn)降鈣素分泌（P402）、促進(jìn)胰島素分泌（P406）、抑制胰高血糖素分泌（P407）等。具有促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶的作用的激素是縮膽囊素（又稱促胰酶素），而不是促胰液素（A錯(cuò)，為本題正確答案）。、2012N125

24、B 引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 縮膽囊素 D. 蛙皮素 、2012N125B 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低”（B對(duì)）。（P205）“縮膽囊素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（C錯(cuò)）。（P206）“影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的促胃液素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們?cè)谧饔蒙戏謩e與縮膽囊素和促胰液素相似”（A錯(cuò)）。【答案解析】胰腺兼有外分泌（分泌胰液）和內(nèi)分泌（分泌胰島素）的雙重功能，其中分泌胰液的外分泌

25、部分由腺泡及導(dǎo)管兩個(gè)部分組成，腺泡主要分泌胰酶，導(dǎo)管則主要分泌水和碳酸氫鹽。促胰液素主要作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，可引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽（B對(duì)）。膽囊收縮素則主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞，促進(jìn)胰酶分泌，水分和碳酸氫鹽的分泌量較少（C錯(cuò)）。蛙皮素又稱胃泌素釋放肽，由支配G細(xì)胞的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放，以促進(jìn)G細(xì)胞分泌胃泌素，胃泌素具有與縮膽囊素相似的作用，以促進(jìn)胰酶分泌為主，且作用較弱（AD錯(cuò)）。、1990N147X 膽囊收縮素的主要生理作用有A. 抑制HCO3-分泌B. 促進(jìn)肝膽汁分泌 C. 引起胰島素釋放 D. 促進(jìn)胰酶分泌 、1990N147X 答案：ABCD【考點(diǎn)還原】（P205）“縮膽

26、囊素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（D對(duì)）。（P207）“縮膽囊素可通過血液循環(huán)作用于膽囊平滑肌和壺腹括約肌，引起膽囊收縮，壺腹括約肌舒張，促使膽汁排出；此外，也有較弱的促膽汁分泌（B對(duì)）的作用”。（P206）“促胰液素和縮膽囊素之間存在協(xié)同作用”（A對(duì)）。（七版生理學(xué)P170）“表6-3”（A對(duì)）。（P406）“在胃腸激素中，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素（C對(duì)）和抑胃肽（GIP）等均可促進(jìn)胰島素分泌”。【答案解析】膽囊收縮素又稱縮膽囊素，由小腸黏膜I細(xì)胞分泌。其生理功能極為廣泛及多樣化，且大部分功能與促胰液素（1998N11A和2010N12A）一致，七、八版生理學(xué)

27、教材提及的功能包括：舒血管作用（七版P170）、促進(jìn)胃蛋白酶原分泌（七版P176）、促進(jìn)胰腺外分泌部組織的生長(zhǎng)（P192）、舒張食管下括約肌（P194）、抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空（P200、七版P180）、促進(jìn)或抑制（為主）胃酸的分泌（P201）、促進(jìn)胰酶分泌（P205）（D對(duì)）、引起膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出（P207）、促進(jìn)膽汁分泌（P207）（B對(duì)）、促進(jìn)小腸液分泌（P208）、促進(jìn)胰島素分泌（P406）北京醫(yī)教園（C對(duì)）、促進(jìn)胰高血糖素分泌（P407）、促進(jìn)胰HCO3-分泌（七版P170 表6-3）（A對(duì)）、抑制食管-胃括約肌收縮（七版P170 表6-3）、刺激小腸平滑肌收縮、促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)

28、（七版P170 表6-3）等等。、1993N82B 膽囊收縮素-促胰酶素的作用是A. 促進(jìn)胃酸分泌B. 促進(jìn)胰液中HCO3-分泌C. 促進(jìn)胰液中胰酶分泌D. 促進(jìn)膽汁分泌E. 促進(jìn)胃蛋白酶分泌 、1993N82B 答案：C【考點(diǎn)還原】（P205）“縮膽囊素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（C對(duì)）。【答案解析】膽囊收縮素-促胰酶素由小腸黏膜I細(xì)胞分泌，其主要功能是促進(jìn)膽囊收縮和促進(jìn)胰酶分泌，實(shí)際上膽囊收縮素-促胰酶素的生理功能極為廣泛及多樣化，且大部分功能與促胰液素（1998N11A和2010N12A）一致，七、八版生理學(xué)教材提及的功能包括：舒血管作用（七版P170）、促

29、進(jìn)胃蛋白酶原分泌（七版P176）（E錯(cuò)）、促進(jìn)胰腺外分泌部組織的生長(zhǎng)（P192）、舒張食管下括約?。≒194）、抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空（P200、七版P180）、促進(jìn)或抑制（為主）胃酸的分泌（P201）（A對(duì)）、促進(jìn)胰酶分泌（P205）（C對(duì)）、引起膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出（P207）、促進(jìn)膽汁分泌（P207）（D對(duì)）、促進(jìn)小腸液分泌（P208）、促進(jìn)胰島素分泌（P406）、促進(jìn)胰高血糖素分泌（P407）、促進(jìn)胰HCO3-分泌（七版P170 表6-3）（B對(duì)）、抑制食管-胃括約肌收縮（七版P170 表6-3）、刺激小腸平滑肌收縮、促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)（七版P170 表6-3）等等。故A選項(xiàng)促進(jìn)胃酸分泌、B選項(xiàng)促進(jìn)胰液中HCO3-分泌、C選項(xiàng)促進(jìn)胰液中胰酶分泌、D選項(xiàng)促進(jìn)膽汁分泌均可算作膽囊收縮素-促胰酶素的作用，但本題給出的答案為C，若將題干改為“膽囊收縮素-促胰酶素的主要作用是”北京醫(yī)教園更嚴(yán)謹(jǐn)一些。、2004N10A CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是 A. 水分少，HCO3-和酶含量多 B. 水分和HCO3-含量少，酶含量多 C. 水分和HCO3-含量多，酶含量少 D. 水分多，HCO3-和酶含量少 E. 水分、HCO3-和酶含量都多 、2004N10A 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“縮膽囊素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（B對(duì)）?！敬鸢附馕觥恳纫悍置谑?/p>