應(yīng)用祛濕排毒湯開展結(jié)腸透析

1、應(yīng)用祛濕排毒湯開展結(jié)腸透析結(jié)腸透析是通過向人體結(jié)腸注入過濾水，進(jìn)行清潔洗腸，清除體 內(nèi)毒素，充分?jǐn)U大結(jié)腸黏膜與藥物接觸面積，然后再注入專用藥 液，使藥液在結(jié)腸內(nèi)通過結(jié)腸黏膜吸附出體內(nèi)各種毒素，并及時(shí) 排出，最后再灌入特殊中藥制劑，并予保留，在結(jié)腸中利用結(jié)腸 黏膜吸收藥物有效成分，起到對(duì)腎臟治療作用，并吋降逆泄?jié)幔?降低血肌肝和尿素氮、尿酸等尿毒癥毒素。我院引進(jìn)結(jié)腸透析機(jī) 通過電腦控制注入壓力，保證透析液進(jìn)入結(jié)腸的深度，是結(jié)腸透 析取得理想治療效果的有力保障。適用于氮質(zhì)血癥和尿毒癥患者, 可降低肌酹和尿素氮，有消腫利水之功效，有效率80%以上。1、技術(shù)指標(biāo)：我科應(yīng)用的今健js-308c結(jié)腸透析機(jī)

2、（附圖1）被中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合 學(xué)會(huì)評(píng)為重點(diǎn)科技推廣項(xiàng)目（唯一推薦的醫(yī)療器械類），并通過了廣 東省首批自主創(chuàng)新產(chǎn)品認(rèn)定。機(jī)保障了治療的可靠性和安全性。該 機(jī)有二級(jí)壓力、流量控制，輸出壓力小于14kpa,三個(gè)溫度控制 34-40°c范圍，使用水是最新水凈化原理，達(dá)到直飲水標(biāo)準(zhǔn)。在腸 道中，正常腸壓在25-27kpa,排便用力時(shí)可達(dá)1000-2500kpa,正 常腸溫在364°c,所以14kpa的壓力，34-40°c的溫度，不會(huì)造 成安全問題。今健js-308c結(jié)腸透析機(jī)夠充分清除腸內(nèi)毒素。有許 多其他治療手段不能比擬的治療優(yōu)勢(shì)。它不僅能夠在治療的同吋 進(jìn)行全結(jié)腸清洗，完

3、全徹底清洗了結(jié)腸內(nèi)的糞便及體內(nèi)各種毒索， 又可減少結(jié)腸粘膜對(duì)腸內(nèi)有毒物質(zhì)的重新吸收，減輕了腎臟的負(fù) 擔(dān)。特別對(duì)于小兒、老年人便秘及消化道出血合并腎功能衰竭者， 起到一舉多得的治療作用。最重要的是結(jié)腸透析無(wú)損傷，對(duì)患兒 不造成額外負(fù)擔(dān)，在舒適、輕松環(huán)境下完成治療過程，可免去家 屬的許多顧慮。（附圖1）2、自擬祛濕排毒湯組方：大黃50g車前子50g篇蓄50g瞿麥50g黨參50g白術(shù)50g茯苓50g半夏50g陳皮50g枳實(shí)50g牛膝50g（方中大黃、車前子、薦蓄、瞿麥通閉利小便,黨參、白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)濕,半夏 陳皮 枳實(shí)和胃止嘔，牛膝引藥下行）3、操作方法: 治療前，囑患者排便，取左側(cè)臥位。先用低鈣

4、1.5%腹膜透析液6000ml,溫度在37°c39°c,加入結(jié) 腸透析機(jī)內(nèi)，持續(xù)透析，透析1小吋，然后用以上方加水濃煎至200 毫升，保留灌腸2030min,每天一次,一周3次。效果比以前的更 佳。4、適用范圍：ckd3-5期，尚不需作血透或腹透的患者；aki伴腎功能衰竭患；急性高尿酸血癥，效果更為顯著；小兒腎衰患者；身體或經(jīng)濟(jì)條件有限暫時(shí)無(wú)法承受血透或腹透者；患者不接受血 液透析和腹膜透析者；腹部手術(shù)或腹透置管前清潔腸道；治療高血溶量綜合癥、高血壓及浮腫；配合血透，進(jìn)一步穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，逐步減少其血透次數(shù)；免除腹透所引起的腹膜感染與纖維化；可清除晚期腎衰患者的屮分子物質(zhì)，提高血透質(zhì)量減少血透次數(shù);習(xí)慣性便秘；慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎；肝性腦病、肝腹水；肝臟功能不全、肝腎綜合癥；重癥肝炎、肝硬化等病癥。5、禁忌癥1）嚴(yán)重心力衰竭；2）腸道內(nèi)惡性腫瘤；3）嚴(yán)重水、電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂；4）嚴(yán)重內(nèi)痔、肛管黏膜炎癥、水腫及有活動(dòng)性出血；5）結(jié)腸和（或）直腸術(shù)后1個(gè)月內(nèi)；6