慢性丙肝患者血清中HCV—RNA和HCV—Ab相關(guān)性研究

1、慢性丙肝患者血清中hcvrna和hcvab相關(guān)性研究摘要目的探討慢性丙型肝炎患者外周血中 hcv rna與hcv-ab聯(lián)合檢測在丙型肝炎診斷的應(yīng)用價(jià)值，為 臨床提供診斷治療依據(jù)。方法 收集92例可疑慢性丙型肝炎 患者血清，采用熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(fq-rt-pcr) 進(jìn)行丙型肝炎病毒檢測及elisa法檢hcv-abo結(jié)果hcv rna 陽性率為 78. 3% (72/92)；抗-hcv 陽性率為 73. 9% (68/92) 最后，利用spss軟件做統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)論hcv rna含量與抗 -hcv含量呈正相關(guān)(尸0.892, p基因診斷技術(shù)則可很好地解決上述問題。hcv-rna是丙型肝炎

2、病毒復(fù)制最直接、 可靠的指標(biāo)，而熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(fq-rt-pcr) 是目前檢測hcv-rna最佳的手段8,定量的準(zhǔn)確率極高， 可真實(shí)反應(yīng)hcv的復(fù)制情況，是完善hcv診斷的重要手段。 hcv-rna在感染一周即可被檢出，是hcv感染的直接依據(jù)， 對丙肝的早期診斷具有重要意義。hcv-rna被視為hcv病毒 復(fù)制的直接標(biāo)志，感染hcv后12周即可在血中檢出，陽 性出現(xiàn)早，“窗口期"短，可以縮短感染后血清陽轉(zhuǎn)前的檢 測窗口期，以實(shí)現(xiàn)hcv感染的早期診斷。但hcv基因異原性 高，目前抗-hcv試劑盒主要用基因1型重組抗原制備的，試 劑盒對檢測基因2型和3型的敏感度較低；機(jī)體免

3、疫功能低 下，不能產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答；標(biāo)本處于測定的“灰區(qū)”即 s/co值在1.0左右。感染后的病毒血癥有持續(xù)、一過和間隙 3種時(shí)間模式此時(shí)可使hcv-rna檢測結(jié)果為假陰性。一些晚 期肝病患者的病毒載量太低，也無法測出。本研究表明，抗-hcv和hcv抗原隨著hcv-rna載量升高 抗hcv滴度和陽性率也相應(yīng)增加，二者呈正相關(guān)關(guān)系。hcv rna載量在低于500iu/ml血清，而抗-hcv陽性標(biāo)本中其抗 -hcv的0d值也處于臨界值?？?hcv與hcv-rna同時(shí)檢測可 提高對丙型肝炎的診斷，聯(lián)合檢測血清中hcv抗體.hcv-rna 在正確診斷和預(yù)測肝臟損傷及早期療效觀察中具有重要的 臨床意義

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