水膠體敷料預(yù)防胺碘酮所致靜脈炎效果觀察

1、水膠體敷料預(yù)防胺碘酮所致靜脈炎效果觀摘要：目的探討康惠爾水膠體透明貼對(duì)胺碘酮持續(xù) 靜脈微量泵入所引發(fā)的靜脈炎的預(yù)防作用。方法選取2008 年8月2012年5月持續(xù)靜脈微量泵入胺碘酮的患者110例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組均采用靜脈留置針穿刺，對(duì) 照組用3m透明貼覆蓋固定，而觀察組則使用康惠爾水膠體 透明貼固定，觀察兩組靜脈炎發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的靜脈 炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 康惠爾水膠體透明貼對(duì)胺 碘酮持續(xù)靜脈微量泵入所引發(fā)的靜脈炎有良好的預(yù)防作用， 值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：胺碘酮；靜脈炎；康惠爾水膠體透明貼；預(yù)防 胺碘酮（商品名為可達(dá)龍）是第iii類抗心律失常藥，通 過延長(zhǎng)各部心肌

2、組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，能降低快速 室上性、室性心律失常的心室律.，具有療效好，副反應(yīng)小, 毒性低等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為臨床上治療心律失常的主要藥 物。我科應(yīng)用胺碘酮控制快速性心律失常，多采用持續(xù)靜脈 微量泵入的給藥方式。但由于胺碘酮對(duì)血管刺激性大，直接 靜脈給藥時(shí)，即使無藥物外滲也極易發(fā)生靜脈炎，輕者可沿 靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，重者可出現(xiàn)靜脈硬結(jié), 甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端的膿腫壞死1等，給患者增加不必要的痛苦, 影響患者的康復(fù)。我科對(duì)持續(xù)靜脈微量泵入胺碘酮的患者， 分別給予兩種不同貼膜護(hù)理穿刺局部，并通過嚴(yán)密觀察和綜 合管理，有效地降低了靜脈炎的發(fā)生率，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告 如下：1資料與方法

3、1. 1 一般資料 自2008年8月2012年5月，選取持續(xù) 靜脈微量泵入胺碘酮的患者110例，其中男64例，女46例, 年齡4683歲，平均年齡61歲，持續(xù)用藥時(shí)間為2472h, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、穿刺部 位、用藥時(shí)間等方面無顯著性差異（p0.05）,具有可比性。1.2方法兩組均采用靜脈留置針穿刺，穿刺部位均選擇 上肢前臂。對(duì)照組穿刺成功后使用普通6cmx7cm透明貼覆 蓋穿刺局部并固定，而觀察組則使用康惠爾水膠體透明貼覆 蓋穿刺局部并固定。透明貼卷邊或松動(dòng)及時(shí)給予更換。兩組 均給予胺碘酮注射液（規(guī)格3ml/0. 15mg） 300mg加5%葡萄糖 稀釋至50ml以1加g/min的濃度持續(xù)靜脈泵入，觀察24h。 持續(xù)泵入時(shí)間超過24h,需更換部位重新穿刺。1.3靜脈炎評(píng)價(jià)指標(biāo)依據(jù)美國(guó)靜脈輸液學(xué)會(huì)的靜脈炎 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)無臨床癥狀和體征；i級(jí)局部疼痛、紅腫或 水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)；ii級(jí)局部疼痛、紅 腫或水腫，有靜脈條索狀改變，未觸及硬結(jié)；iii級(jí)局部疼痛、 紅腫或水腫，出現(xiàn)靜脈條索狀改變，并且可觸及硬結(jié)。2結(jié)果見表lo如表1所示，觀察組的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 因此使用康惠爾水膠體透明貼固定靜脈留置針，