淺談介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理

1、淺談介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理龔愛軍(齊齊哈爾市第一醫(yī)院介入手術(shù)室161005)【摘要】介入放射學(xué)是一門診斷與治療一體的新興學(xué)科，不僅有一套現(xiàn) 代的器械設(shè)備和適應(yīng)自身特點(diǎn)的工作環(huán)境，還需要和外科手術(shù)室一樣的無菌技術(shù) 操作和嚴(yán)格的管理。介入手術(shù)室的護(hù)理優(yōu)劣直接影響帶手術(shù)治療和患者的生命安 全，介入手術(shù)室的工作質(zhì)量對醫(yī)院的治療效果和影響有很重要的作用。關(guān)注患者 健康安全也正在成為所有國家面臨的衛(wèi)牛問題?！娟P(guān)鍵詞】介入手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；管理【中圖分類號】r2【文獻(xiàn)標(biāo)號】a【文章編號】1671-8725 (2014) 12-0090-01建立完善的介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)介入手術(shù)室護(hù)理人員的 質(zhì)量

2、意識，明確護(hù)理管理目標(biāo)，督促檢查護(hù)理工作質(zhì)量是控制介入手術(shù)室護(hù)理職 業(yè)風(fēng)險，預(yù)防不良因素的發(fā)生，確保護(hù)理質(zhì)量安全的關(guān)鍵。介入手術(shù)室的工作人 員必須遵守介入手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，不但要掌握 扎實的護(hù)理理論知識，還要有過硬的護(hù)理技能，切實從患者的生命利益出發(fā)，從 根木上杜絕差錯事故發(fā)牛。細(xì)節(jié)決定成敗，介入手術(shù)室護(hù)理工作十分注重細(xì)節(jié), 要始終貫徹“以患者為中心”的理念，堅守各項服務(wù)制度，從細(xì)節(jié)出發(fā)，規(guī)范自 己的行醫(yī)行為。1手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)室是一個進(jìn)行手術(shù)救治的重要場所，它的環(huán)境應(yīng)該清潔干凈?，F(xiàn)在 醫(yī)院多數(shù)啟用空氣潔凈技術(shù)對空氣凈化。通過監(jiān)理嚴(yán)格的分區(qū)和科學(xué)的流程，最 終打到

3、控制細(xì)菌微粒污染，保護(hù)病人傷口不被感染。在空氣潔凈過程中，每個環(huán) 節(jié)要嚴(yán)格管理。保持潔凈手術(shù)室的密封性;保持手術(shù)室空氣濕度不低于45%； 定期清晰或更換凈化系統(tǒng)的過濾器；術(shù)后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻 壁及地面。每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測；進(jìn)入凈化手術(shù)室的人員必須按 規(guī)定穿戴專用的服裝衣帽?？諝鈨艋夹g(shù)對手術(shù)室空氣進(jìn)行濾過，能夠有效降低 手術(shù)室動態(tài)環(huán)境空氣的含菌量，有效地保障了手術(shù)的質(zhì)量。2手術(shù)室無菌管理無菌管理是介入手術(shù)護(hù)理室質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是預(yù)防感染、保證切 口良好愈合及介入手術(shù)成功的必要條件。工作人員的一舉一動，即從進(jìn)入介入手術(shù)室消毒到手術(shù)臺的每一個操作都必須保 證手沒有被感染

4、，這需要全體醫(yī)護(hù)人員共同完成。介入手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒, 建立空氣消毒登記制度，每個季度做空氣培養(yǎng)1次，每月對醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行 1次細(xì)菌檢測。每天進(jìn)行紫外照射消毒，感染性的手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間應(yīng)及吋進(jìn) 行消毒處理，防止因空氣傳播或器械污染而導(dǎo)致的交叉感染。如乙肝、癌腫、結(jié) 核綠膿桿菌等感染的患者使用的手術(shù)器械必須先進(jìn)行用消毒液浸泡后再處理。嚴(yán) 格特殊感染患者手術(shù)前后的處置，敷料、器械等一次性用品，用后毀形，放入專 用袋中，送往焚燒爐焚燒。對于消毒滅菌的物品，每周要清整一次，過期的器械、 輔料要重新進(jìn)行消毒滅菌，熏蒸消毒物品應(yīng)由器械班每天檢查、添加或更換、制 訂各類物品消毒更換日期，并落實執(zhí)行

5、者。3護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)管理掌握全面知識技能，有計劃的組織護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以適應(yīng)配合 手術(shù)的需要，護(hù)士長可根據(jù)護(hù)理人員的個人具體情況，制訂出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃, 每月指定人員講課，內(nèi)容為手術(shù)室的專業(yè)理論，要求既強(qiáng)調(diào)專業(yè)性也強(qiáng)調(diào)相關(guān)的 理論學(xué)科，結(jié)合臨床實際，示范操作，使理論與實際操作相結(jié)合，更好地做好手 術(shù)配合，做到配合上則得心應(yīng)手，有條不紊。同吋院內(nèi)還要定期組織開展質(zhì)量分 析會，查找工作中的不足和可能存在的安全隱患，對容易出錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討 論，提出整改意見。提高護(hù)士綜合素質(zhì)，護(hù)士長帶頭表率，注重自身知識的更新、 補(bǔ)充，積極參加自考?？苾?nèi)通過每天晨會提問，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次操 作

6、、理論考試，設(shè)護(hù)士工作質(zhì)量記錄本等，每日記錄，月底統(tǒng)計。要求新護(hù)士認(rèn) 真做好工作筆記，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)士的專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力水平, 讓護(hù)士更好地滿足患者的需求。護(hù)士長不定吋抽查，評定成績與年終考核掛鉤。4術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體現(xiàn)3.1安全舒適的手術(shù)環(huán)境介入手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的首要體現(xiàn)就是給患者 提供舒適安全的手術(shù)環(huán)境和為患者提供滿意的護(hù)理質(zhì)量，從術(shù)前到術(shù)后，從護(hù)理 環(huán)境到護(hù)理質(zhì)量，還有護(hù)士從業(yè)技術(shù)到服務(wù)等各個方面開戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施，為 了手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)過程中增加患者的舒適度，盡可能的滿足患者的所有合 理要求，通過開展介入手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和愛心，增進(jìn) 了護(hù)患彼此的認(rèn)識

7、和理解，形成了良好的護(hù)患關(guān)系隨著患者對介入手術(shù)室護(hù)理 工作的滿意度的提高，規(guī)避了糾紛和差錯的發(fā)生，提高了社會效益。3.2耐心細(xì)致的術(shù)中疑問解答患者一旦進(jìn)入介入手術(shù)室面對又一批新 的面孔，看到冰冷的醫(yī)療設(shè)備，大型的血管造影機(jī)，無論手術(shù)大小均會產(chǎn)生不同 程度的恐懼，緊張的心理會使患者提出各種各樣的問題，熱情而誠懇的語言是建 立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，為盡快清除其因環(huán)境引起的不適感，醫(yī)護(hù)人員耐心 聽取患者提出的問題，針對性進(jìn)行解答，認(rèn)真聽取患者主訴及要求，及時滿足合 理要求，使患者產(chǎn)生安全感和信任度增高，調(diào)動機(jī)體的積極因素，使患者的心理 狀態(tài)處于最佳水平，順利的接受手術(shù)治療和護(hù)理。5結(jié)束語面對這樣高

8、強(qiáng)度、高風(fēng)險的工作，手術(shù)室的護(hù)士需要有高度的責(zé)任心， 不僅僅需要掌握好專業(yè)技能，配合手術(shù)順利進(jìn)行，還需要細(xì)心，手術(shù)室護(hù)理與生 命密切相關(guān)，任何的粗心大意都會造成嚴(yán)重的后果。在手術(shù)過程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)非常重要，舒適、安靜的環(huán)境，能減少患者煩躁和恐懼情緒。平靜、親切的 口氣指導(dǎo)患者正確配合，動作輕巧敏捷，盡量減少患者身體裸露吋間，愛心和責(zé) 任心能正確對患者進(jìn)行射線的防護(hù)，慎獨(dú)精神在無菌操作過程中發(fā)揮了不可替代 的作用，注重細(xì)節(jié)管理，一切工作都處在即將開始前的狀態(tài)，“以患者為中心”周 到的人性化服務(wù)體現(xiàn)了夯實的基礎(chǔ)護(hù)理，該項工作的開展提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量, 消除了患者術(shù)前緊張、恐懼的心理，使其能平和、積極地配合手術(shù)治療，從而提 高手術(shù)效果、促進(jìn)患者的康復(fù)。同吋我們也發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，針對性定期 加強(qiáng)護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)；制定規(guī)范的、合理的、切實可行的評價標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn) 真總結(jié)整改并及時落實到實踐