社區(qū)甲型流感臨床特征研究和比較

1、社區(qū)甲型流感臨床特征研究和比較【摘要】目的：對(duì)社區(qū)甲型流感的臨床特征進(jìn)行分 析，為社區(qū)甲型流感的治療提供相關(guān)的參考依據(jù)。方法：選 取在我院發(fā)熱門(mén)診就診的患者129例進(jìn)行分析，這些患者在 就診的過(guò)程中均有流感癥狀，并對(duì)所有患者進(jìn)行了熒光定量 的pcr檢測(cè)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)確診，129例患者中有64例患者是 普通感冒，有65例是社區(qū)甲型流感，患者中普通感冒患者 的平均年齡為36歲。社區(qū)甲型流感患者的平均年齡是21歲。 兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，普通感冒患者中，有13例是 學(xué)生，而社區(qū)甲型流感患者中有47例是學(xué)生患者，兩者的 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的臨床表現(xiàn)中，除了扁桃體 腫大、流涕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義，其他癥狀的差異不具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：兩組患者的臨床癥狀存在一定的相似性, 需要通過(guò)pcr檢驗(yàn)才能確診?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)甲型流感；臨床特征；分析；比較【中圖分類號(hào)】r5117【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-6851 (2014) 05-0025-02社區(qū)甲型流感病毒與人類的流感病毒h1n1的抗原性相 比，有著明顯的差異，本次研究中，對(duì)我院收治過(guò)的甲型流 感患者129例進(jìn)行回顧分析，對(duì)社區(qū)普通感冒與社區(qū)甲型流 感的臨床特征進(jìn)行對(duì)比分析，分析的結(jié)論能夠?yàn)榧仔土鞲械?臨床診治提供一定的參考依據(jù)，下面予以詳細(xì)的分析。1資料與方法11 一般資料本次研究中，從我院發(fā)熱門(mén)診收治的年齡大于14歲的

3、 患者中抽取129例，這些患者均伴有流感樣癥狀，同時(shí)對(duì)患 者的臨床表現(xiàn)、職業(yè)、發(fā)病月份、性別、年齡等資料進(jìn)行收 集，其主要的臨床表現(xiàn)為四肢酸痛、乏力、打噴嚏、鼻塞流 涕、咳痰、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等，在患者的選擇過(guò)程中，入 選的標(biāo)準(zhǔn)為：七十二小時(shí)以內(nèi)發(fā)病；年齡大于14周歲；其 癥狀負(fù)荷上呼吸道病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)的排除標(biāo)準(zhǔn) 為：執(zhí)行調(diào)查方案無(wú)法理解的患者；伴隨有肺炎及支氣管炎 的患者；妊娠或者是處于哺乳期的婦女，對(duì)患者的年齡、性 別、病情等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 可以放在一起來(lái)進(jìn)行比較，患者的基本情況分布構(gòu)成如表1 所示。12甲型流感病毒的資料129例患者到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診

4、就診時(shí)，發(fā)病都在72小時(shí) 以內(nèi)，患者都有流感樣癥狀，所有患者在就診之前都沒(méi)有復(fù) 用抗流感病毒類的藥物，接診醫(yī)師即刻對(duì)患者進(jìn)行取咽拭 子，取出的樣本采用b類包裝，在將樣本送往醫(yī)院檢驗(yàn)科的 過(guò)程中，是由接受過(guò)相關(guān)的生物安全培訓(xùn)的人員在加冰4e 的條件下將樣本送檢，采用熒光定量的pcr儀來(lái)進(jìn)行樣本的 檢驗(yàn)。13病例的隨訪對(duì)于甲型流感病毒的初篩顯示為陽(yáng)性的患者，由發(fā)熱門(mén) 診的護(hù)士在二十四小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的情況進(jìn)行電話隨訪，隨訪 的主要內(nèi)容為患者的癥狀恢復(fù)情況及患者的體溫等。14病原體檢測(cè)方法及相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先，在對(duì)病原體進(jìn)行采集時(shí)，需要對(duì)患者的咽拭子標(biāo) 本進(jìn)行采集，采集過(guò)程中，應(yīng)用到的主要的方法有：（1）患 者首先要用水漱口，漱口之后要咳嗽數(shù)聲；（2）相關(guān)的拭子 要放置于生理鹽水中，進(jìn)行濕潤(rùn)；（3）采用壓舌板作為輔助 工具來(lái)對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查的過(guò)程中兩個(gè)拭子要能夠越過(guò) 舌根之后達(dá)到咽后壁處，就這樣反復(fù)的進(jìn)行涂抹，數(shù)次之后, 將其取出，取出的過(guò)程中，要盡量的避免與口腔黏膜等部位 進(jìn)行接觸；（4）將所采集到的咽拭子標(biāo)本放置于溫度為4攝 氏度的病毒培養(yǎng)基中，并要保證其能夠在七十二小時(shí)之內(nèi)送 檢。對(duì)相關(guān)的流感病毒進(jìn)行病原體檢測(cè)時(shí)，需要應(yīng)用離心培 養(yǎng)法來(lái)對(duì)病毒進(jìn)行有效的分離