超聲心動圖對于老年冠心病左室舒張末壓評估研究

1、超聲心動圖對于老年冠心病左室舒張末壓評估研究摘要：目的：研究老年冠心病左室舒張末壓實行超 聲心動圖的臨床評估分析結果。方法：整合性分析2012年3月2013年5月我院共收治36例老年冠心病患者的臨床資料，本組患者均經(jīng)胸做多普勒超聲心動圖的檢查工作，并按照有關規(guī)定的要求對二尖瓣血流參數(shù)和二尖瓣運動參數(shù)進行合理測取,最后利用6f豬尾導管做lvedp的測取。結果：lvedp和二尖瓣環(huán)速度比值、舒張早期e/e'之間存在良好的相關性。結論：老年冠心病患者的lvedp和舒張早期e/e，之間 存在良好的相關性，可作為臨床評價半定量的重要依據(jù)。關鍵詞：冠心病 超聲心動圖左室舒張末壓doi： 10. 3

2、969/j. issn. 1671-8801.2014.03.221【中圖分類號】r4【文獻標識碼】b【文章編號】1671-8801 (2014) 03-0153-01冠心病在心血管臨床上是一種極為常見的疾病，給人們 身心健康與生命安全帶來極大危害。而左室舒張末壓 (lvedp)則是衡量人體左心室功能的主要標準，同時也是 評價患者診治風險與臨床預后的重要基礎1。筆者把左心 導管lvedp的實測值作為重要基礎，采用超聲心動圖無創(chuàng)檢 測技術和左心導管有創(chuàng)檢測技術對我院收治的36例老年冠 心病患者進行全面檢查，以證實舒張早期e/e/推斷l(xiāng)vedp 的準確性、可靠性和安全性，為心力衰竭的臨床診治提供強

3、 有力參考依據(jù)。1資料與方法1. 1 一般資料。整合性分析2012年3月2013年5月 我院共收治36例老年冠心病患者的臨床資料,其中男20例, 女16例，年齡為6080歲，平均年齡為(69.7 + 14.3)歲； 13例為冠心病合并高血壓病患者，5例為冠心病合并糖尿病 患者。病例納入標準：美國紐約心臟病協(xié)會(nyha)分級把 心功能劃分成iiv級；通過冠狀動脈造影確認，一支或 一支以上冠狀動脈縮小至1/2；血流動力學穩(wěn)定，也就是 夜間陣發(fā)性呼吸困難和雙下肢水腫等狀況完全消失；竇性 心律保持在60100次/min。病例排除標準：排除心包疾病、心房顫動和心瓣膜病; 排除癌癥、先心病、二尖瓣、肺部

4、疾病、主動脈返流和全 身性疾病。1.2檢查方法。設備選擇：首先，合理選用來自美國ge 公司生產(chǎn)的vivid7心臟彩色超聲心動圖儀，將其探頭頻率 調整至2.02. 4mkz；其次，合理選用來自德國sinmens公 司研制的angiostar-plus血管造影系統(tǒng)；最后，合理選用 來自美國biopac公司研制的space labs多導電生理監(jiān)測系 統(tǒng)。左心導管檢查：利用6f豬尾導管做左心導管檢查工作, 經(jīng)皮對患者右股動脈進行穿刺插管，待冠狀動脈造影完成 后，做充液換能器的有效連接，注意必須常規(guī)調零，直至壓 力曲線滿足有關規(guī)定的要求后實行左室造影，同時采用美國 biopac公司生產(chǎn)的space labs多導電生理記錄儀做ii導連 心電圖和左室壓力曲線的詳細記錄，具體的記錄紙速為 50mm/s,也就是5個心動周期的全部記錄。多普勒超聲心動圖檢查：合理選取患者左側臥位，經(jīng)胸 做二維超聲心動圖檢查和多普勒超聲心動圖檢查，并將其探 頭頻率調整至2.04. omkz,然后按照有關規(guī)定的要求對人 體心臟各經(jīng)線做測量，最后實行左心導管檢查，檢測二尖瓣 血流頻譜指標。先合理選取心尖四腔切面做取樣工作，再將 樣品放置在二尖瓣瓣尖水平上，以便對舒張期e峰流速和a 峰流速進行全面檢測。1.3統(tǒng)計學方法。本組患者的數(shù)據(jù)均采用spss15.