身痛逐瘀湯加蟲類藥治療腰椎間盤突出的臨床療效研究

1、身痛逐瘀湯加蟲類藥治療腰椎間盤突岀的臨床療效研究邵利鋒(江蘇常熟中醫(yī)院 江蘇 常熟215500)【摘要】目的：研究探討身痛逐瘀湯加蟲類藥治療腰椎間盤突出的臨床療 效。方法：回顧性分析院內(nèi)從2014年5月至2015年3月88例療腰椎間盤突出 患者的臨床資料。隨機均分為對照組和觀察組，各計44例。其中，對照組患者 進行常規(guī)性的療腰椎間盤突出治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上進行身痛逐瘀湯 加蟲類藥治療。兩組患者的治療時間均為2周。著重觀察對照組和觀察組患者后 期的臨床治療效果。結(jié)果：與對照組相比較，觀察組患者在腰椎間盤突出上的臨 床治療效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：

2、身痛逐瘀 湯加蟲類藥治療腰椎間盤突出具有非常好的臨床效果，在一定程度上可以推廣應(yīng) 用?！娟P(guān)鍵詞】身痛逐瘀湯；蟲類藥；腰椎間盤突出；臨床療效【中圖分類號】r243【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 (2015) 23-0313-02腰椎間盤突出癥狀大都發(fā)牛于青壯年，多表現(xiàn)為腰痛伴有下肢麻木的臨床癥 狀。木文研究探討身痛逐瘀湯加蟲類藥治療腰椎間盤突出的臨床療效，通過 回顧性分析院內(nèi)從2014年5月至2015年3月88例療腰椎間盤突出患者的臨床 資料，具體報告如下文。1.資料與方法1.1 一般資料木文回顧性分析院內(nèi)從2014年5月至2015年3月88例療腰椎間盤突出患 者的臨床資料中，男

3、50例，女38例。年齡為2466歲，平均年齡為35.45歲。 隨機均分為對照組和觀察組，各計44例。其中，對照組患者進行常規(guī)性的療腰 椎間盤突出治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上進行身痛逐瘀湯加蟲類藥治療。兩 組患者的治療時間均為2周。著重觀察對照組和觀察組慮者后期的臨床治療效果。 兩組患者在臨床一般資料上無顯著性差異，p>0.05,后期臨床觀察數(shù)據(jù)具有可 比性。1.2診斷及病癥納入標(biāo)準(zhǔn)以中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)作為本文的診斷及病癥納入標(biāo)準(zhǔn)。具體包括患 者腰腿部麻木疼痛，日輕夜重，腰部板硬，從而俯仰轉(zhuǎn)側(cè)受到限制。另外，患者 口干不欲飲，但欲漱口不欲咽。舌質(zhì)絳紫或舌有瘀點、瘀斑，脈弦或澀，或有外

4、傷史。所有患者的ct檢驗均顯示為腰間盤突出。1.3治療方法在治療方式上對照組患者進行常規(guī)性的腰椎間盤突出治療，觀察組在對照組 的基礎(chǔ)之上進行身痛逐瘀湯加蟲類藥治療。常規(guī)性的腰間盤突出治療在當(dāng)前臨床 上已經(jīng)較為普遍，本文就針對身痛逐瘀湯加蟲類藥治療腰間盤突出進行闡述。身痛逐瘀湯加蟲類藥治療腰間盤突出涉及到的藥用主要包括全蝎寵、川 牛膝寵、五靈脂10g、甘草5g、桃仁：llg、紅花llg、川茸寵、當(dāng)歸：log、香附 9g>地龍10g、赤芍9g>秦苑10g>羌活5g等。采用水煎，分3次飯后lh服用。 兩組患者治療周期相同，均為2周。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對于對照組和觀察組患者后期的臨床治

5、療效果觀察記錄數(shù)據(jù)上處理，本文采 用的是spss19.0數(shù)據(jù)分析軟件7,同時引進t統(tǒng)計量以及f統(tǒng)計量進行一系列 檢驗。以p<0.05來判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)語通過運用spss19.0數(shù)據(jù)分析軟件對于對照組和觀察組患者后期臨床治療效 果觀察記錄數(shù)據(jù)上的處理及分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比較，觀察組患者在腰椎間盤 突出上的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體 情況如表1所示。表1對照組和觀察組臨床治療效果對比結(jié)果（n、%）組別例數(shù)痊愈好轉(zhuǎn)未愈合計對照組 44 27(61.4 %) 14(31.8 %) 3(6.8 %) 44(100) %觀察組 44 35

6、(79.5 %) 9(20.5 %) 0 44(100 %)p <0.05 <0.05 <0.053 .討論腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”范疇。素問?刺腰痛論 篇載衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。肉里之脈令 人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急。古代醫(yī)家認為：本病多因腎虛、風(fēng)、寒濕邪侵 襲肌表，流注經(jīng)絡(luò)，或因跌仆損傷，瘀血內(nèi)停，經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運行不暢所致。 本文研究探討身痛逐瘀湯以川葦、當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝、五靈脂、 地龍行血舒絡(luò)，通痹止痛；秦苑、羌活祛風(fēng)除濕；香附行氣活血；甘草調(diào)和諸藥。 共奏活血祛瘀，祛風(fēng)除濕，蠲痹止痛之功。加蟲

7、類藥能行風(fēng)，藥直達病所，有通 絡(luò)止痛作用。通過冋顧性分析院內(nèi)從2014年5月至2015年3月88例療腰椎間盤突出患 者的臨床資料及劃分組別比較的方式進行治療，可以發(fā)現(xiàn)身痛逐瘀湯加蟲類藥治 療腰椎間盤突出有非常好的臨床效果。在對腰間盤突出患者進行身痛逐瘀湯加蟲 類藥臨床治療的過程分析也發(fā)現(xiàn)，初始幾天出現(xiàn)了不同程度的全身反應(yīng)，包括疼 痛程度加重，其至患者在一段吋間內(nèi)不能夠行走，唾眠質(zhì)量較差。通過查閱相關(guān) 文獻發(fā)現(xiàn)，這是癥狀與葉天士提出的“久病人絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”、“蟲類搜風(fēng)通絡(luò)” 等理論相符合，是一種正常的藥物臨床反應(yīng)?？偠灾?，為了更好的提升腰間盤 突出的臨床治療效果，可以在一定程度上推廣應(yīng)用身痛逐瘀湯加蟲類藥的中醫(yī)治 療方式。【參考文獻】1周肅陵，王正中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥的臨床研究概述卩頸腰痛雜志, 2007, 01:56-58.2陳鏡鋒，余慶陽，李杰，呂超鋒.盤龍七片治療腰椎間盤突出癥臨床療效 與中醫(yī)證候關(guān)系的臨床觀察j中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012, 06:40-41.3胡國安.外科手術(shù)治療腰椎間盤突岀癥的臨床療效觀察j.中國醫(yī)藥指南, 2011, 03:60-61.4呂立江，包家立，朱朝陽，王曉東，范炳華，應(yīng)曉明采用杠桿定位手法 結(jié)合電磁經(jīng)絡(luò)通治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析卩高電壓技術(shù)，2014, 12:3755-3761.5馬良懸吊式牽引帶治療腰椎間盤突出癥的臨床療效