常見寄生蟲病

1、（二）生活史（二）生活史感染性蟲卵在蔭蔽、潮濕、氧氣充足溫度適宜的泥土中發(fā)育經(jīng)血液循環(huán)到肺部成蟲交配產(chǎn)卵誤食誤食致病性致病性 2 2、成蟲、成蟲 （1）、掠奪營養(yǎng)和損傷腸粘膜，引起蛔蟲病。 （2）、蟲體抗原致超敏反應(yīng)， 引起蕁麻疹、皮膚搔癢等癥。 （3）、成蟲鉆孔習(xí)性，引起蛔蟲病并發(fā)癥（膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、腸穿孔、胰腺炎、闌尾炎等）。1 1、幼蟲的致病性、幼蟲的致病性侵入小腸粘膜，在肝、肺移行發(fā)育，可引起組織損傷。最常見的是蛔蚴性肺炎。成蟲成蟲肺肺毛細血管出血、炎性細胞浸潤毛細血管出血、炎性細胞浸潤支氣管支氣管嗜酸性粒細胞浸潤、分泌物增多嗜酸性粒細胞浸潤、分泌物增多損傷腸黏膜損傷腸黏膜掠奪

2、營養(yǎng)掠奪營養(yǎng)過敏及毒性作用過敏及毒性作用空腸、回腸上段空腸、回腸上段部分性腸梗阻、部分性腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死 異位損害異位損害幼蟲移行至肺部時，引起蛔蟲性哮喘或蛔蟲性幼蟲移行至肺部時，引起蛔蟲性哮喘或蛔蟲性嗜酸性肺炎。嗜酸性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽、哮喘樣發(fā)作、咯表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽、哮喘樣發(fā)作、咯血血 、呼吸困難、肺部干啰音等。、呼吸困難、肺部干啰音等。 大多無癥狀，部分患者可排出或嘔吐出蛔蟲大多無癥狀，部分患者可排出或嘔吐出蛔蟲 少數(shù)：陣發(fā)性腹痛、臍周壓痛，有時呈絞痛少數(shù)：陣發(fā)性腹痛、臍周壓痛，有時呈絞痛 嚴(yán)重者：食欲減退、體重下降、貧血嚴(yán)重者：食欲減

3、退、體重下降、貧血 蛔蟲性腸梗阻：臍周陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹蛔蟲性腸梗阻：臍周陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹及腸蠕動亢進脹及腸蠕動亢進 突發(fā)性右上腹絞痛，鉆頂感，疼痛可放射至突發(fā)性右上腹絞痛，鉆頂感，疼痛可放射至右肩部及背部，伴嘔吐，可出現(xiàn)黃疸。右肩部及背部，伴嘔吐，可出現(xiàn)黃疸。 膽道蛔蟲病膽道蛔蟲病胰管蛔蟲病胰管蛔蟲病闌尾蛔蟲病闌尾蛔蟲病蛔蟲性腹膜炎蛔蟲性腹膜炎腹痛、腹脹、惡心、嘔吐腹痛、腹脹、惡心、嘔吐 ，腹腔穿刺有滲出，腹腔穿刺有滲出液，可查到蟲卵。液，可查到蟲卵。 幼兒多見幼兒多見表現(xiàn)為頭痛、失眠、夜間磨牙、驚厥、表現(xiàn)為頭痛、失眠、夜間磨牙、驚厥、智力發(fā)育障礙等智力發(fā)育障礙等 ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇

4、、，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇、腦膜刺激征，甚至昏迷腦膜刺激征，甚至昏迷l過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 蕁麻疹、哮喘、結(jié)膜炎、腹瀉蕁麻疹、哮喘、結(jié)膜炎、腹瀉 蛔蟲寄生于腦引起腦膿蛔蟲寄生于腦引起腦膿腫腫蛔蟲鉆入膽道與肝臟蛔蟲鉆入膽道與肝臟預(yù)防預(yù)防最為常見，表現(xiàn)為單純大發(fā)作，或失神、幻視，最為常見，表現(xiàn)為單純大發(fā)作，或失神、幻視，一過性癱瘓或失語一過性癱瘓或失語癲癇型癲癇型 顱內(nèi)壓增高型顱內(nèi)壓增高型 較常見，較常見，頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)水腫、視頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)水腫、視力聽力下降，嚴(yán)重者可突發(fā)腦疝力聽力下降，嚴(yán)重者可突發(fā)腦疝 截癱、感覺障礙、大小便潴留等截癱、感覺障礙、大小便潴留等 頭痛、惡心、嘔吐、頸強直和共濟失調(diào)等頭痛、惡心、嘔吐、頸強直和共濟失調(diào)等 腦膜腦炎型腦膜腦炎型 癡呆型癡呆型 脊髓型脊髓型 進行性加劇的精神異常與癡呆進行性加劇的精神異常與癡呆 輕者視力減退，患者自覺眼前有黑影移動；輕