觀察精神康復(fù)群組管理對(duì)慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響

1、    觀察精神康復(fù)群組管理對(duì)慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響    程秋霞 蔡秀麗【摘 要】 目的：研究精神康復(fù)群組管理對(duì)住院慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響。方法：選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對(duì)照組和觀察組，每組患者60例。對(duì)照組在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組則在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行精神康復(fù)群組管理，比較其康復(fù)訓(xùn)練前后的butler評(píng)分差異以及日常行為規(guī)范評(píng)分差異。結(jié)果：兩組患者在訓(xùn)練前，其butler評(píng)分以及日常行為規(guī)范評(píng)分差異無(wú)

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;訓(xùn)練后，觀察組的butler評(píng)分明顯比對(duì)照組低，同時(shí)日常行為規(guī)范評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性精神分裂癥住院患者，精神康復(fù)群組管理管理有利于進(jìn)一步提高患者的日常行為規(guī)范，并且能夠有效改善患者的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)。【關(guān)鍵詞】 精神康復(fù)群組管理;慢性精神分裂癥住院患者;日常行為規(guī)范;始動(dòng)性缺乏狀態(tài)r749.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a1005-0019（2020）22-271-02為進(jìn)一步分析在慢性精神病分裂癥患者群體中，精神康復(fù)群組管理對(duì)其日常行為規(guī)范和始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響，本次研究抽取了我院120例慢性精神分裂癥患者為研究觀察對(duì)象

3、，具體研究報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇在2018年1月-2019年5月在我院接收治療的120例慢性精神分裂癥患者，將其抽簽分為對(duì)照組和觀察組，每組患者60例。對(duì)照組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。觀察組男性病患35例，女性病患25例;平均年齡（40.41±5.21）歲;平均病程（7.22±1.57）年。兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（p>0.05）。1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合慢性精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且住院時(shí)間>3個(gè)月。2）均具有齊全的臨床資料

4、。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有嚴(yán)重其他疾病，2）有酒精依賴者3）嚴(yán)重沖動(dòng)、興奮者4）無(wú)法進(jìn)行有效溝通的患者1.3 方法對(duì)照組患者在藥物治療基礎(chǔ)上安排常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、睡眠干預(yù)、用藥指導(dǎo)等等，同時(shí)安排其進(jìn)行常規(guī)日常行為規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，組織其進(jìn)行集體影視欣賞以及開(kāi)展一些棋牌活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行穿衣以及洗漱等日常行為康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間為一個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行精神康復(fù)群組管理，在該管理模式下進(jìn)行日常行為規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。具體管理方法為：建立精神康復(fù)管理小組：小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)1名，康復(fù)師2名，護(hù)士1名，由護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理小組活動(dòng)方案的設(shè)計(jì)。制定康復(fù)群組訓(xùn)練方

5、案：訓(xùn)練方案的制定應(yīng)該以患者為出發(fā)點(diǎn)以及落腳點(diǎn)，在方案確定之后，由護(hù)理人員和康復(fù)師一起對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)其如何規(guī)范日常行為以及如何正常參與活動(dòng)等，將患者的角色定義為學(xué)生，通過(guò)教育、行為矯正來(lái)改變患者的錯(cuò)誤觀念，從而來(lái)影響其行為認(rèn)知。開(kāi)展訓(xùn)練活動(dòng)：將患者分為十個(gè)小組，每組6名患者，每次訓(xùn)練時(shí)間為一小時(shí)，每周需要訓(xùn)練三次，兩次為技術(shù)學(xué)習(xí)，一次為強(qiáng)化練習(xí)，一共需要訓(xùn)練一個(gè)月。首先第一步需要進(jìn)行十分鐘左右的熱身活動(dòng)來(lái)活躍氣氛，之后再進(jìn)行五十分鐘左右的交流互動(dòng)。第一周訓(xùn)練活動(dòng)主要進(jìn)行健康教育，教育結(jié)束后再進(jìn)行提問(wèn)互動(dòng)來(lái)進(jìn)一步加深患者對(duì)健康教育內(nèi)容的理解，并對(duì)表現(xiàn)積極者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。第二周訓(xùn)練活動(dòng)主要安排患

6、者匯報(bào)上一周的行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)掌握情況，之后安排患者觀看日常行為規(guī)范教育視頻，注意對(duì)視頻中的不規(guī)范行為進(jìn)行糾正點(diǎn)評(píng)，以進(jìn)一步強(qiáng)化患者的日常行為規(guī)范意識(shí)，對(duì)表現(xiàn)積極者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，第三周訓(xùn)練活動(dòng)主要通過(guò)抽簽的方式安排患者隨機(jī)抽取行為規(guī)范項(xiàng)目進(jìn)行表演，針對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的患者可以給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并且要求其至少教會(huì)小組中任意一位患者。第四周訓(xùn)練活動(dòng)足以安排患者進(jìn)行演講，演講主題以行為規(guī)范項(xiàng)目為主，通過(guò)抽簽依次上臺(tái)演講三至五分鐘，最后對(duì)患者進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。1.4 觀察指標(biāo)通過(guò)butler量表評(píng)估兩組患者訓(xùn)練前后的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)，量表共計(jì)13個(gè)條目，采用三級(jí)評(píng)分法，評(píng)分和患者的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)成反比。通過(guò)科室自制的日常行為

7、規(guī)范評(píng)估量表對(duì)患者的訓(xùn)練前后的日常行為規(guī)范進(jìn)行評(píng)分，量表共計(jì)10個(gè)條目，采用四級(jí)評(píng)分法，評(píng)分和患者的日常行為規(guī)范成正比。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)通過(guò)spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，通過(guò)t對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者訓(xùn)練前后的butler評(píng)分以及日常行為規(guī)范評(píng)分比較見(jiàn)表1。3 討論本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在訓(xùn)練之前，其butler評(píng)分以及日常行為規(guī)范評(píng)分均無(wú)明顯差異（p>0.05），但是在訓(xùn)練之后，在精神康復(fù)群組管理模式下進(jìn)行日常行為規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練的觀察組患者，其butler評(píng)分要明顯低于對(duì)照組，同時(shí)日常行為規(guī)范評(píng)分要明顯高于對(duì)照

8、組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），說(shuō)明在慢性精神分裂癥患者康復(fù)管理中，精神康復(fù)群組管理模式能夠有效改善其始動(dòng)性缺乏狀態(tài)，可進(jìn)一步促進(jìn)其日常行為的規(guī)范，和耿在香等2研究報(bào)道一致。綜上所述，對(duì)于慢性精神分裂癥患者，精神康復(fù)群組管理管理有利于進(jìn)一步提高患者的日常行為規(guī)范，并且能夠有效改善患者的始動(dòng)性缺乏狀態(tài)。參考文獻(xiàn)1 王云仙， 銀華， 沈勤， et al. 精神康復(fù)群組管理對(duì)慢性精神分裂癥患者日常行為規(guī)范及始動(dòng)性缺乏狀態(tài)的影響j. 護(hù)理與康復(fù)， 2019， 18（05）：61-63.2 耿在香，王艷紅，杜愛(ài)英， 等.群組管理對(duì)慢性精神分裂癥患者生活自理能力的影響j.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（8）：1109-1111.健康大視野2020年22期健康大視野的其它文章觀察快速康復(fù)外科理念在胃癌圍手術(shù)期應(yīng)用的安全性和可靠性淺談新生兒科護(hù)理差錯(cuò)隱