綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)鏡下治療腦出血圍手術(shù)期心理狀況和生活質(zhì)量的影響

1、    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)鏡下治療腦出血圍手術(shù)期心理狀況和生活質(zhì)量的影響    康慧 朱盛包 徐娜 蔣進(jìn)【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)鏡下治療腦出血患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法：從2017年9月開(kāi)始進(jìn)行病例收集，一直到2019年12月結(jié)束，共收集到配合本研究的腦出血患者31例，對(duì)這些患者進(jìn)行編號(hào)，然后對(duì)編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，實(shí)驗(yàn)組16例，用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組15例，用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組的sas和sds評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，并評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組sas和sds評(píng)分低于對(duì)照組（p<0.05），生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（p<0.05）

2、。結(jié)論：在影像引導(dǎo)下內(nèi)鏡治療圍手術(shù)期護(hù)理中使用綜合護(hù)理干預(yù)，有效的改善患者的抑郁、焦慮，促進(jìn)良好的心理狀態(tài)，并且提高生活質(zhì)量，效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】影像引導(dǎo)下內(nèi)鏡治療;圍手術(shù)期護(hù)理;綜合護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;心理狀況r43a1672-3783（2020）10-30-02腦出血是臨床常見(jiàn)的一種疾病，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，因與高血壓有直接關(guān)系，又稱為高血壓性腦出血或腦溢血，手術(shù)治療是主要的治療方法，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，微創(chuàng)內(nèi)鏡治療已得到廣泛的應(yīng)用。我科于2017年9月至2019年12月對(duì)31例腦出血患者（加內(nèi)容）并且常在圍手術(shù)期配合護(hù)理，本研究分析在神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)后治療圍手術(shù)期護(hù)理中使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。1

3、一般資料1.1 基本資料從2017年9月開(kāi)始進(jìn)行病例收集，一直到2019年12月結(jié)束，共收集到配合本研究的腦出血患者31例，對(duì)這些患者進(jìn)行編號(hào)，然后對(duì)編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，實(shí)驗(yàn)組16例，有5例女，11例男，年齡42-76歲，平均（60.23±3.53）歲，腦內(nèi)血腫清除術(shù)16例。對(duì)照組15例，4例女，11例男，年齡43-76歲，平均（59.61±4.01）歲，腦內(nèi)血腫清除術(shù)15例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型可比（p>0.05），簽署了知情同意書(shū)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究，符合手術(shù)指證。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合本次研究，惡性腫瘤，精神疾病，腦梗塞，不

4、符合手術(shù)指證。1.2 研究方法兩組均進(jìn)行影像引導(dǎo)下內(nèi)鏡治療。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行護(hù)理，有問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)：圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行：1、心理護(hù)理：護(hù)理應(yīng)注意患者情緒，尊重患者隱私，根據(jù)患者護(hù)理的心理特點(diǎn)，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、健康教育：對(duì)手術(shù)的流程、術(shù)后的注意事項(xiàng)等進(jìn)行教育。3、術(shù)后康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩、推拿等中醫(yī)護(hù)理方法，改善肢體的血液循環(huán)，幫助肢體功能康復(fù)，預(yù)防術(shù)后偏癱和靜脈血栓的發(fā)生。術(shù)后飲食護(hù)理，改善術(shù)后血凝狀態(tài)，鼻飼進(jìn)食，保證術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高免疫力。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組的sas和sds評(píng)分（sas：

5、50分以下沒(méi)有焦慮，50分以上存在焦慮，分?jǐn)?shù)越高，病情越嚴(yán)重。sds：53分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，并評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組sas和sds評(píng)分比較3 討論引起腦出血的原因很多，臨床上最常見(jiàn)的原因是由高血壓引起的，一般都是中老年的患者，患者在生活中突然沒(méi)有任何預(yù)兆的昏迷或者是偏癱，或者失語(yǔ)3。手術(shù)治療是治療腦出血的主要方法，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用。從單純內(nèi)鏡手術(shù)到包括與神經(jīng)導(dǎo)航、立體定向、超聲、激光、功能定位等多種神經(jīng)外

6、科新技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用都取得了巨大進(jìn)展，內(nèi)鏡神經(jīng)外科的理論體系和臨床技術(shù)日新月異。神經(jīng)內(nèi)鏡下治療是當(dāng)前治療腦出血常用的方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)較快，傷口較小，因此受到患者的青睞。綜上所述，在影像引導(dǎo)下內(nèi)鏡治療圍手術(shù)期護(hù)理中使用綜合護(hù)理干預(yù)，有效的改善患者的抑郁、焦慮，促進(jìn)良好的心理狀態(tài)，并且提高生活質(zhì)量，效果顯著。參考文獻(xiàn)楊環(huán).圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量的影響j.科教導(dǎo)刊-電子版（下旬），2018，000（009）：287.閆海，陳真，劉江峰.3d-slicer軟件輔助下神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血的療效及對(duì)患者adl評(píng)分、fugl-meyer評(píng)分的影響j.立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志，2018，31（05）：28-33.唐韜，胡國(guó)良.內(nèi)鏡輔助下血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)對(duì)腦出血后患者細(xì)胞免疫及神經(jīng)功能的影響研究j.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，047（012）：155