檢驗科信息化中應(yīng)注意問題及對策

1、檢驗科信息化中應(yīng)注意問題及對策摘要隨著信息時代的到來，檢驗科也越來越信息化，這 無疑是一種好的發(fā)展。但是這不表示不會出現(xiàn)任何錯誤，因 此，這就要求檢驗科注意其信息化中所出現(xiàn)的問題。本文就 檢驗科信息化中的問題進行了分析，并提出了一些注意事 項，給出了相關(guān)的解決對策。關(guān)鍵詞檢驗科信息化；問題和對策主要存在的問題及對策：1操作規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制一些發(fā)達國家和國際組織的一些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)可供我們 借鑒，如國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（iso） 2003發(fā)布的醫(yī)學(xué)實驗室- 質(zhì)量和能力專用要求（is015189）,美國國會1967年通過 的臨床實驗室改進法案（clia67）,1988年又通過的對clia67 的修正案

2、（cli-a88）,法國政府于1999年1月26日發(fā)布的 關(guān)于正確實施生物分析實驗的決議（nor： mesp9923609a）, 這些標(biāo)準(zhǔn)從管理和技術(shù)兩方面提出了諸如質(zhì)量體系、人員、 設(shè)備、質(zhì)量和技術(shù)記錄、結(jié)果與報告等23項具體要求。衛(wèi) 生部臨床檢驗中心2000年擬定的臨床實驗室管理辦法草案, 根據(jù)我國臨床實驗室質(zhì)量管理現(xiàn)狀，主要提出對檢測系統(tǒng)管 理（含儀器、試劑、供應(yīng)品）、校準(zhǔn)與校準(zhǔn)驗證、室內(nèi)質(zhì)量 控制、室間質(zhì)量評價、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、檢驗報告6個方面的 質(zhì)量要求，凡不能達到6項基本要求的實驗室，不得開展臨 床檢驗工作，也不能向臨床出具檢驗報告。以上這些是確保 檢測結(jié)果準(zhǔn)確性、精密度和穩(wěn)定性的最

3、基本的質(zhì)量要求，除 此之外，還應(yīng)關(guān)注實驗室準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入和檢驗項目的準(zhǔn)入。 在lis中建立網(wǎng)站，根據(jù)實際情況制作標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件 (sop)以及規(guī)章制度電子文檔，提供便捷的查詢方式對照 日常工作，建立危及生命檢測結(jié)果的報告程序，當(dāng)檢驗結(jié)果 提示存在危及生命情況時，實驗室不需立即報告申請檢驗者 或負(fù)責(zé)檢驗結(jié)果的人員或單位，建立失控預(yù)警報告制度，加 強速度管理意識，把速度與檢驗質(zhì)量和經(jīng)濟效益有機結(jié)合起 來。2全實驗室自動化全實驗室自動化正在受到廣泛關(guān)注，有人認(rèn)為應(yīng)將整個 實驗室工作分解成一個個可實現(xiàn)的自動化流程。實驗室自動 化包括實驗室信息處理自動化及標(biāo)本處理自動化，并能使之 有機的組合成一個系統(tǒng)

4、。近年來許多實驗室信息系統(tǒng)中融入 了條形碼技術(shù)，給信息的轉(zhuǎn)錄和具有雙向通訊接口的全自動 檢測儀帶來了巨大的方便，但同一份標(biāo)本含多個檢測項目， 需不同檢驗者同時操作且于同個工作日發(fā)報告時，甚至在多 個實驗時間不同的儀器或于不同工作日發(fā)報告時，工作人員 需花大量的時間尋找標(biāo)本，不能達到髙效運轉(zhuǎn)的目的，因此 標(biāo)本的流向和快速傳遞就成為新的矛盾和矛盾的焦點。3新技術(shù)新指標(biāo)的開展剛添置的檢測系統(tǒng)在正式用來檢測病人標(biāo)本、發(fā)出檢驗 報告前，實驗室須對系統(tǒng)的操作分析性能作實驗予以證實。 證實實驗主要是精密度、病人結(jié)果可報告范圍和準(zhǔn)確度；腫 瘤標(biāo)志物類的檢驗還須做分析靈敏度。實驗結(jié)果符合廠商的 性能規(guī)格，說明檢

5、測系統(tǒng)可檢測病人標(biāo)本，報告結(jié)果具有可 靠性。4不同類型疾病檢驗項目的臨床應(yīng)用指南近年來，國內(nèi)外的檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團體陸續(xù)發(fā)布了一些檢 驗醫(yī)學(xué)方面的臨床應(yīng)用指南，這些臨床應(yīng)用指南的應(yīng)用建議 及臨床如何應(yīng)用正在引起檢驗醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。檢驗醫(yī)學(xué) 中的臨床應(yīng)用指南是在有效證據(jù)或?qū)＜乙庖姷幕A(chǔ)上對特 定的臨床情況（臨床疾病或臨床癥候群）或病理狀態(tài)，提出 應(yīng)進行哪些檢驗和（或）應(yīng)該停用哪一些檢驗的最佳建議， 以協(xié)助有關(guān)臨床醫(yī)師和患者做出符合臨床要求的最適當(dāng)?shù)?處理決定，達到提髙醫(yī)療水平、減少或合理控制醫(yī)療費用和 增進人民健康的目的。5加強同臨床的交流有一個必需重視的問題即實驗室如何密切與臨床的交 流和聯(lián)系，

6、使檢驗與臨床得到最佳結(jié)合。首先要滿足臨床需 求，多傾聽臨床意見，主動服務(wù)，注重臨床知識培訓(xùn)，以患 者為中心，提高自身素質(zhì)；其次加強交流，促進溝通，向臨床醫(yī)師主動介紹實驗室開展哪些項目及參考值、臨界值、決 定水平等6檢驗理論研究醫(yī)學(xué)檢驗涉及臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、化學(xué)、 生物學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、經(jīng)營學(xué)等多種學(xué)科內(nèi)容，是一門 綜合性的邊緣學(xué)科，因此需要建立自身的理論發(fā)展體系。這 里特別值得關(guān)注的是循證檢驗醫(yī)學(xué)的研究，其要求檢驗人員 要更多地致力于診斷方法的評估、診斷實驗精確度研究及診 斷實驗的結(jié)果對臨床健康證據(jù)的影響。7科研發(fā)展實驗室一直以來被視為醫(yī)院的醫(yī)技輔診科室，雖然是醫(yī) 院創(chuàng)收的主要

7、部門之一，但是整體的地位偏低，不過近期對 于檢驗的稱謂從醫(yī)學(xué)檢驗變更為檢驗醫(yī)學(xué)，說明檢驗的地位 正在上升，但是實際的工作并沒有變化，所以，尤其是一些 大醫(yī)院、比較有想法的實驗室主任，對于開展一些目前日常 業(yè)務(wù)之外的工作很有興趣，例如開展檢驗相關(guān)的科研分析。8人員素質(zhì)科學(xué)的發(fā)展需要高素質(zhì)的檢驗人才，檢驗人才必須具有 三種能力：基礎(chǔ)能力（檢驗專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)理論、動手能力、 自學(xué)提高能力），基本能力（外語和計算機的使用），發(fā)展能 力（科研能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)社會能力），只有具備這三 種能力才能成為一個合格的檢驗人才。結(jié)語：本文針對檢驗科信息化應(yīng)注意的問題做了詳細(xì)的 解釋，并且給出了一些建議。只有時刻注意到檢驗科信息化 中存在的問題并解決，檢驗科才會朝信息化更好的方向發(fā) 展，才會充分保障其自身與患者的利益。參考文獻：1 劉伯讓，張進川，尚秋美.醫(yī)院檢驗科信息化管理 lis系統(tǒng)的實踐及應(yīng)用j.中醫(yī)藥管理雜志.2012 (02)2 孔德華，陳華.二級醫(yī)院檢驗科信息化的應(yīng)用j.中國誤診學(xué)雜志.2011 (31)3 楊志華，朱建斌.基層醫(yī)院檢驗科存在的問題及整 改對策j.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2011 (04)4 呂楊，郝家明，吳