檢驗科信息化中應注意問題及對策

1、檢驗科信息化中應注意問題及對策摘要隨著信息時代的到來，檢驗科也越來越信息化，這 無疑是一種好的發(fā)展。但是這不表示不會出現(xiàn)任何錯誤，因 此，這就要求檢驗科注意其信息化中所出現(xiàn)的問題。本文就 檢驗科信息化中的問題進行了分析，并提出了一些注意事 項，給出了相關的解決對策。關鍵詞檢驗科信息化；問題和對策主要存在的問題及對策：1操作規(guī)范的標準化及質量控制一些發(fā)達國家和國際組織的一些法規(guī)和標準可供我們 借鑒，如國際標準化組織（iso） 2003發(fā)布的醫(yī)學實驗室- 質量和能力專用要求（is015189）,美國國會1967年通過 的臨床實驗室改進法案（clia67）,1988年又通過的對clia67 的修正案

2、（cli-a88）,法國政府于1999年1月26日發(fā)布的 關于正確實施生物分析實驗的決議（nor： mesp9923609a）, 這些標準從管理和技術兩方面提出了諸如質量體系、人員、 設備、質量和技術記錄、結果與報告等23項具體要求。衛(wèi) 生部臨床檢驗中心2000年擬定的臨床實驗室管理辦法草案, 根據(jù)我國臨床實驗室質量管理現(xiàn)狀，主要提出對檢測系統(tǒng)管 理（含儀器、試劑、供應品）、校準與校準驗證、室內質量 控制、室間質量評價、標準操作規(guī)程、檢驗報告6個方面的 質量要求，凡不能達到6項基本要求的實驗室，不得開展臨 床檢驗工作，也不能向臨床出具檢驗報告。以上這些是確保 檢測結果準確性、精密度和穩(wěn)定性的最

3、基本的質量要求，除 此之外，還應關注實驗室準入、人員準入和檢驗項目的準入。 在lis中建立網(wǎng)站，根據(jù)實際情況制作標準操作規(guī)程文件 (sop)以及規(guī)章制度電子文檔，提供便捷的查詢方式對照 日常工作，建立危及生命檢測結果的報告程序，當檢驗結果 提示存在危及生命情況時，實驗室不需立即報告申請檢驗者 或負責檢驗結果的人員或單位，建立失控預警報告制度，加 強速度管理意識，把速度與檢驗質量和經(jīng)濟效益有機結合起 來。2全實驗室自動化全實驗室自動化正在受到廣泛關注，有人認為應將整個 實驗室工作分解成一個個可實現(xiàn)的自動化流程。實驗室自動 化包括實驗室信息處理自動化及標本處理自動化，并能使之 有機的組合成一個系統(tǒng)

4、。近年來許多實驗室信息系統(tǒng)中融入 了條形碼技術，給信息的轉錄和具有雙向通訊接口的全自動 檢測儀帶來了巨大的方便，但同一份標本含多個檢測項目， 需不同檢驗者同時操作且于同個工作日發(fā)報告時，甚至在多 個實驗時間不同的儀器或于不同工作日發(fā)報告時，工作人員 需花大量的時間尋找標本，不能達到髙效運轉的目的，因此 標本的流向和快速傳遞就成為新的矛盾和矛盾的焦點。3新技術新指標的開展剛添置的檢測系統(tǒng)在正式用來檢測病人標本、發(fā)出檢驗 報告前，實驗室須對系統(tǒng)的操作分析性能作實驗予以證實。 證實實驗主要是精密度、病人結果可報告范圍和準確度；腫 瘤標志物類的檢驗還須做分析靈敏度。實驗結果符合廠商的 性能規(guī)格，說明檢

5、測系統(tǒng)可檢測病人標本，報告結果具有可 靠性。4不同類型疾病檢驗項目的臨床應用指南近年來，國內外的檢驗醫(yī)學學術團體陸續(xù)發(fā)布了一些檢 驗醫(yī)學方面的臨床應用指南，這些臨床應用指南的應用建議 及臨床如何應用正在引起檢驗醫(yī)學工作者的關注。檢驗醫(yī)學 中的臨床應用指南是在有效證據(jù)或專家意見的基礎上對特 定的臨床情況（臨床疾病或臨床癥候群）或病理狀態(tài)，提出 應進行哪些檢驗和（或）應該停用哪一些檢驗的最佳建議， 以協(xié)助有關臨床醫(yī)師和患者做出符合臨床要求的最適當?shù)?處理決定，達到提髙醫(yī)療水平、減少或合理控制醫(yī)療費用和 增進人民健康的目的。5加強同臨床的交流有一個必需重視的問題即實驗室如何密切與臨床的交 流和聯(lián)系，

6、使檢驗與臨床得到最佳結合。首先要滿足臨床需 求，多傾聽臨床意見，主動服務，注重臨床知識培訓，以患 者為中心，提高自身素質；其次加強交流，促進溝通，向臨床醫(yī)師主動介紹實驗室開展哪些項目及參考值、臨界值、決 定水平等6檢驗理論研究醫(yī)學檢驗涉及臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、醫(yī)學物理學、化學、 生物學、管理學、經(jīng)濟學、經(jīng)營學等多種學科內容，是一門 綜合性的邊緣學科，因此需要建立自身的理論發(fā)展體系。這 里特別值得關注的是循證檢驗醫(yī)學的研究，其要求檢驗人員 要更多地致力于診斷方法的評估、診斷實驗精確度研究及診 斷實驗的結果對臨床健康證據(jù)的影響。7科研發(fā)展實驗室一直以來被視為醫(yī)院的醫(yī)技輔診科室，雖然是醫(yī) 院創(chuàng)收的主要

7、部門之一，但是整體的地位偏低，不過近期對 于檢驗的稱謂從醫(yī)學檢驗變更為檢驗醫(yī)學，說明檢驗的地位 正在上升，但是實際的工作并沒有變化，所以，尤其是一些 大醫(yī)院、比較有想法的實驗室主任，對于開展一些目前日常 業(yè)務之外的工作很有興趣，例如開展檢驗相關的科研分析。8人員素質科學的發(fā)展需要高素質的檢驗人才，檢驗人才必須具有 三種能力：基礎能力（檢驗專業(yè)知識、醫(yī)學理論、動手能力、 自學提高能力），基本能力（外語和計算機的使用），發(fā)展能 力（科研能力、創(chuàng)新能力、適應社會能力），只有具備這三 種能力才能成為一個合格的檢驗人才。結語：本文針對檢驗科信息化應注意的問題做了詳細的 解釋，并且給出了一些建議。只有時刻注意到檢驗科信息化 中存在的問題并解決，檢驗科才會朝信息化更好的方向發(fā) 展，才會充分保障其自身與患者的利益。參考文獻：1 劉伯讓，張進川，尚秋美.醫(yī)院檢驗科信息化管理 lis系統(tǒng)的實踐及應用j.中醫(yī)藥管理雜志.2012 (02)2 孔德華，陳華.二級醫(yī)院檢驗科信息化的應用j.中國誤診學雜志.2011 (31)3 楊志華，朱建斌.基層醫(yī)院檢驗科存在的問題及整 改對策j.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)).2011 (04)4 呂楊，郝家明，吳