2019年整理藥學(xué)專業(yè)知識二練習(xí)題二

1、2019 年整理藥學(xué)專業(yè)知識二練習(xí)題二單選題1、抑制 hmg-coa 還原酶的藥物是a阿托伐他汀b吉非貝齊c拉莫三嗪d煙酸e依折麥布單選題2、屬于二磷酸腺苷p2y12受體阻斷劑的是a阿司匹林b氯吡格雷c替羅非班d阿替普酶e前列環(huán)素單選題3、屬于二磷酸腺苷p2y12受體阻斷劑的是a阿司匹林b氯吡格雷c替羅非班d阿替普酶e前列環(huán)素單選題4、應(yīng)用硝普鈉時的注意事項及用藥監(jiān)護不包括a監(jiān)測血壓b血硫氰酸鹽水平c避光使用d緩慢靜注e局部刺激性，防止外滲多選題5、嗎啡的臨床應(yīng)用有a風(fēng)濕熱b癌性劇痛c骨關(guān)節(jié)炎d心源性哮喘e急性心肌梗死劇痛單選題6、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是a炔雌醇b他莫昔芬c阿那曲唑d

2、丙酸睪酮e氟他胺單選題7、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是a塞來昔布b地高辛c依那普利d洛伐他汀e米力農(nóng)單選題8、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是a拮抗鈣通道b利尿降壓c直接擴張血管d抑制 raas 系統(tǒng)e阻斷 受體單選題9、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是a嚴重高血壓b過敏性皮炎c再生障礙性貧血d類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎e血管神經(jīng)性水腫單選題10、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是a產(chǎn)生協(xié)同作用b競爭性對抗c減少吸收d與其競爭結(jié)合血漿蛋白e誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題11、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥a奎寧b青蒿素c氯喹d伯氨喹e乙胺嘧啶單選題12、患者，女， 54 歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能不全ii 度。經(jīng)

3、地高辛治療 4 周后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖p-p和 p-r間期延長。測血中地高辛濃度為3.2ng/ml ，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種藥物a利多卡因b阿托品c維拉帕米d普萘洛爾e腎上腺素單選題13、頭孢菌素類對細菌的抗菌作用部位是a第一代頭孢菌素b第二代頭孢菌素c第三代頭孢菌素d第四代頭孢菌素e青霉素 g 單選題14、療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性， 僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時應(yīng)用的藥物是a卡馬西平b乙琥胺c丙戊酸鈉d苯妥英鈉e唑吡坦單選題15、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥a氯喹b甲氟喹c伯氨喹d乙胺嘧啶e奎寧單選題16、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原

4、微生物是a2% 過氧化氫溶液b3% 過氧化氫溶液c3% 酚甘油滴耳液d2% 酚甘油滴耳液e硼酸滴耳液單選題17、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是a阿司匹林b苯溴馬隆c秋水仙堿d別嘌醇e吲哚美辛單選題18、長春新堿的抗腫瘤作用機制是a影響蛋白質(zhì)的合成和功能b直接破壞 dna 結(jié)構(gòu)c干擾核酸生物合成d干擾生物堿合成e影響體內(nèi)激素平衡單選題19、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是a阿替普酶b華法林c肝素d維生素 k e氯吡格雷單選題20、具有心臟毒性的抗腫瘤藥物a多柔比星b氟胞嘧啶c紫杉醇d博來霉素e環(huán)磷酰胺- 1- 答案： a 羥甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，

5、其與羥甲基戊二酰輔酶人的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶a 還原酶（ hmg-coa 還原酶）的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用， 結(jié)果使血總膽固醇（tc ） 、 低密度脂蛋白（ldl-ch）和載脂蛋白（ apo）b 水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類藥也降低三酰甘油（ tg ）水平和輕度升高高密度脂蛋白（hdl-ch） 。此外，近期研究證實他汀類還具有下列作用： （1）對抗應(yīng)激。減少心血管內(nèi)皮過氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成。 （3）穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊。（4）減少腦卒中和心血管事件。 （5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰島素，改善胰島素抵抗。2- 答

6、案： b 目前，臨床使用的p2y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。3- 答案： b 目前，臨床使用的p2y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。4- 答案： d 靜脈滴注硝普鈉需注意：(1) 硝普鈉溶液須臨用前配制并于12h 內(nèi)用畢；溶液遇光易變質(zhì)，滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住。 （2)大量輸注硝普鈉期間，血中氰化物水平可能增高，應(yīng)注意監(jiān)測。 （3)硝普鈉不可靜脈注射， 應(yīng)緩慢靜滴或使用微量輸液泵。（4)在用藥期間， 應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓， 急性心肌梗死患者使用本品時須監(jiān)測肺動脈舒張壓或楔壓。（5)藥液有局部刺激性，謹

7、防外滲。5- 答案： b 嗎啡的適應(yīng)證： 嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛； 心肌梗死而血壓尚正常者， 可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔(dān)； 用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者寧靜進入嗜睡； 不能單獨用于內(nèi)臟絞痛， 應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。6- 答案： b 激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤， 與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。 常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯） 、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬

8、） 、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。7- 答案： c 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （acei ）是 20 世紀 80 年代發(fā)展起來的一類抗高血壓藥和抗心力衰竭藥。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪達普利、西拉普利等。8- 答案： d 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （acei ）是 20 世紀 80 年代發(fā)展起來的一類抗高血壓藥和抗心力衰竭藥。 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性， 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素（ ang ） ，同時還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴張血管，降低血壓，減輕心臟后負荷，保護靶器官功能。acei是唯一具有干預(yù)

9、raas和激肽釋放酶激肽系統(tǒng)的雙系統(tǒng)保護藥。常用的藥物有卡托普利、 依那普利、 貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪達普利、西拉普利等。9- 答案： a 糖皮質(zhì)激素的禁忌證：（1）嚴重精神病或癲癇病史者、 活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。 （2）妊娠早期婦女。（3）抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。 （4）未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。10-答案： e 雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司

10、匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用，可增強其抗凝血作用。11-答案： b 植物內(nèi)酯類：是我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。青蒿素沒有金雞納反應(yīng)。12-答案： b 強心苷中毒心動過緩者可靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素。13-答案： a 第一代頭孢菌素作用特點為對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強，較第三代弱 ; 第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一二代弱

11、， 對革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用；第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素g不耐酸不耐青霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（i 型變態(tài)反應(yīng)）和血清病型反應(yīng)（型變態(tài)反應(yīng)）等。14-答案： d 苯妥英鈉不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)，血漿濃度超過20μg/ml 時出現(xiàn)眼球震顫，超過 30μg/ml 時出現(xiàn)共濟失調(diào)， 超過 40μg/ml 會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，如嗜睡、昏迷。15-答案： a 本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。 （1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。（2）伯氨喹對紅細胞外期及各

12、型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。 （3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶， 影響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。16-答案： d 急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應(yīng)及早使用足量抗生素控制感染，并使用減鼻充血藥。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2% 酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3% 過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。17-答案： a 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。18-答案： a 紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）。19-答案： c 可抑制血小板聚集和釋放的藥物是氯吡格雷。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內(nèi)、