常見中成藥的臨床應(yīng)用表格

1、中成藥臨床應(yīng)用中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥的處方是根據(jù)中醫(yī)理論，針對(duì)某種病證或病癥制定的，因此使用時(shí)要依據(jù)中醫(yī)理論辨證選藥，或辨病辨證結(jié)合選藥。一、中成藥臨床應(yīng)用根本原那么1. 辨證用藥 依據(jù)中醫(yī)理論，識(shí)別、分析疾病的證候，針對(duì)證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。2. 辨病辨證結(jié)合用藥 辨病用藥是針對(duì)中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點(diǎn)選用相應(yīng)的中成藥。臨床使用中成藥時(shí)，可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥，但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。3. 劑型

2、的選擇 應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、 病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn)，選擇適宜 的劑型。4. 使用劑量確實(shí)定 對(duì)于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。5. 合理選擇給藥途徑 能口服給藥的，不采用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。二、聯(lián)合用藥原那么一中成藥的聯(lián)合使用1. 當(dāng)疾病復(fù)雜，一個(gè)中成藥不能滿足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥。2. 多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原那么及增效減毒原那么。功能相同或根本相同的中成藥原那么上不宜疊加使用。3. 藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)防止重復(fù)使用。4. 合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各

3、成分間的配伍禁忌。5. 一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用。中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原那么：1. 兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治成效互補(bǔ)及增效減毒原那么，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。：本草明言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，假設(shè)逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。2. 謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。明

4、，中3. 需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。除有特殊說藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條通道。二中成藥與西藥的聯(lián)合使用 針對(duì)具體疾病制定用藥方案時(shí)，考慮中西藥物的主輔地位確 定給藥劑量、給藥時(shí)間、 給藥途徑。1. 中成藥與西藥如無明確禁忌，可以聯(lián)合應(yīng)用，給藥途徑相同的，應(yīng)分開使用。2. 應(yīng)防止副作用相似的中西藥聯(lián)合使用，也應(yīng)防止有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用 中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原那么：1. 謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥 原那么選 藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)

5、臨床 情況及時(shí)調(diào)整 用藥。2. 中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑如穴位注射、靜脈注射。必須同 一途徑 用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互 作用，嚴(yán)禁混 合配伍。三、孕婦使用中成藥的原那么1. 妊娠期婦女必須時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)無損害的中成藥。2. 妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中 成藥治 療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時(shí)減量或停藥。3. 可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤帲?為妊娠禁忌。 螈斑水蛭與虻 蟲，牡丹桂，酥、麝芫花、牽牛祛瘀類烏頭附子及天雄，野葛水銀暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫

6、花麝，大戟蟬蛻黃雌雄，砒石硝黃 槐花牽牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麥干姜桃木通，硇砂干漆鱉爪甲，地膽茅根與蔗蟲。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、 子、巴豆等。4. 可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)三七等，行氣滑利通竅類的冬葵的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、 破滯類枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等， 子、瞿麥、木通、漏蘆等。四、兒童使用中成藥的原那么1. 兒童使用中成藥應(yīng)注意

7、生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和平安性?. 宜優(yōu)先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。 ?一、解表劑解表劑是以柴胡、荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、薄荷、豆豉等藥物為主組成，具有發(fā)汗、 解肌、 透疹等作用，用以治療表證。解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。臨床以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等見上述病癥者分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于外感風(fēng)寒表證。癥見惡感冒清熱顆粒

8、1服用解表劑后宜寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體 酸痛、正柴胡飲避風(fēng)寒，或增衣被，或輔辛溫解表劑口不渴、無汗或汗出 而仍發(fā)熱九味羌活丸之以粥，以助汗出；2惡風(fēng)寒、舌苔薄 白、脈浮緊或解表取汗，以遍身扌寸續(xù)微浮緩等。汗為最正確。假設(shè)汗出不徹，那么適用于外感風(fēng)熱證。癥見發(fā)銀翹解毒丸病邪不解；汗出太多，那么熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、柴胡注射液耗傷氣津，重那么導(dǎo)致亡陰辛涼解表劑咽痛，或咳嗽、舌尖紅苔薄白VC銀翹片亡陽之變；3汗出病或兼微黃、脈浮數(shù)等。桑菊感冒片感冒止瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑;4服用解表劑時(shí)忌生適用于正氣虛弱復(fù)感外邪而致咳顆粒 參蘇丸冷、油膩之品，多飲水，的表證。可根據(jù)氣血陰陽虛損玉屏風(fēng)顆粒注意休息

9、；5 假設(shè)外邪扶正解表劑的不同有所區(qū)別。女口氣虛感已入里，或麻疹已 透，或冒以反復(fù)感冒、低熱 汗出、倦瘡瘍已潰，或虛證水腫，怠、舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄、脈均不宜使用。弱為主證。、瀉下劑瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牽牛子等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實(shí)熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實(shí)證。瀉下劑分為寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水及攻補(bǔ)兼施五類。臨床以大便秘結(jié)不通、少尿、無尿、胸水、腹水等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、胸腔積液、腹水等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于里熱與積滯互結(jié)之實(shí)證。癥復(fù)方蘆薈膠囊(1 )瀉下

10、劑作寒下劑見大便秘結(jié)、腹部或滿或脹或痛，三黃片用峻猛，大都易于耗甚或潮熱、苔黃、脈實(shí)等。損胃氣，中病即止，適用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。癥見大蓯蓉通便口服液慎勿過劑；(2)老溫下劑便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手年體虛，新產(chǎn)血 虧，足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。病后津傷，以及亡血適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。麻仁潤(rùn)腸丸家等，應(yīng)攻補(bǔ)兼施，潤(rùn)下劑癥見大便干結(jié)、小便短赤、舌苔通便靈膠囊虛實(shí)兼顧。黃燥、脈滑實(shí)。適用于水飲壅盛于里之實(shí)證。癥見舟車丸逐水劑胸脅引痛或水腫腹脹、二便不利、脈實(shí)有力等。適用于里實(shí)正虛而大便秘結(jié)證。癥芪蓉潤(rùn)腸口服液攻補(bǔ)兼施劑見脘腹脹滿、大便秘結(jié)兼氣血陰津缺乏為主要表現(xiàn)。三、和解劑和解劑是以柴

11、胡、黃苓、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、 調(diào)和腸胃等作用， 用以治療傷寒邪在少陽、 胃腸不和、 肝脾不和等證。 和解劑分為和解少陽、 調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知和解少陽劑適用于邪在少陽證。癥見往來寒熱、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食，以及口小柴胡顆粒(1)本類方劑以 祛邪為主，純虛不宜 用；(2)臨證使用要苦、咽干、目眩等。辨清表里、上下、氣血 以及寒熱虛實(shí)的多少 選用中成藥。調(diào)和肝脾劑適用于肝脾不和證

12、。 癥見脘 腹 胸脅脹痛、神疲食少、月 經(jīng)不 調(diào)、腹痛泄瀉、手足不 溫等。加味逍遙丸 柴胡疏肝 丸逍遙丸調(diào)肝和胃丸調(diào)和腸胃劑適用于腸胃不和證。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹 痛、腸鳴下利等。加味左金丸疏肝健脾丸四、清熱劑 清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃苓、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成， 具有清熱瀉火、 涼血解毒及滋陰透熱等作用， 用以治療里熱證的中成 藥。 清熱劑分為清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、 流行性腦脊 髓膜炎、牙齦炎

13、、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知清氣分熱劑用于熱在氣分，熱盛津傷之證。癥見身熱 不 惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅 苔黃、 脈數(shù)有力等。牛黃解毒丸牛黃清火丸黃連上清丸1中病即 止，不宜久 服; 2注 意區(qū)分熱證 的部位；3區(qū)分 熱證真假、 虛實(shí)；4 對(duì)于平素陽 氣缺乏，脾 胃虛弱之 體，可配清營(yíng)涼血?jiǎng)┯糜谛盁醾鳡I(yíng)，或熱入血分證。癥見身熱 夜 甚、神煩少寐、 時(shí)有譫語，或斑疹隱隱、 發(fā) 斑、出血、昏狂、舌絳、脈數(shù)。復(fù)方羊角顆粒清熱解毒劑用于熾熱毒邪引起的各類病證。 癥見口舌 生 瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱

14、渴飲、譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；或頭面 紅腫焮 痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的 熱毒癰瘍。清開靈抗病毒顆粒板藍(lán)根顆粒西黃丸用于熾熱邪毒引起的臟腑熾熱證。心經(jīng)熱盛癥見心煩、口舌生瘡或小便澀痛、舌紅導(dǎo)赤丸茵梔黃注射液清臟腑熱劑脈數(shù)；肝膽火旺可見頭痛、目赤、脅痛口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力；肺熱可見咳嗽氣喘、發(fā)熱、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)；熱蘊(yùn)脾胃可見牙齦腫痛、潰爛、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈滑數(shù)；濕熱蘊(yùn)結(jié)腸腑可見腹 痛腹瀉、膿血便、 里急后重、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。利膽片茵陳五苓丸雙黃連口服液香連丸伍醒脾和胃之品；5如服藥 嘔吐者，可 采用涼藥熱 服法。用于陰虛內(nèi)熱之證。癥見夜熱早涼、舌紅知柏地黃丸清虛熱劑少

15、苔，或骨蒸潮熱或久熱不退之虛熱證。用于疫毒或熱毒所致的氣血兩燔證。癥見大清瘟解毒丸氣血兩清劑熱煩渴、吐衄、發(fā)斑、神昏譫語等。五、祛暑劑祛暑劑是以藿香、佩蘭、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、滑石、西瓜翠衣等藥物為主組成，具有去除暑邪的作用，用以治療暑病的中成藥。祛暑劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。臨床以身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪大為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知祛暑清熱劑適用于夏月感受暑熱之病。適用于夏月 感受暑熱之病。保濟(jì)丸忌生冷、油膩飲食。祛暑解表劑適用于暑氣內(nèi)伏，兼外感風(fēng)寒證。癥見 惡寒發(fā)

16、熱、無汗頭痛、心煩口渴等。藿香正氣丸祛暑利濕劑適用于感冒挾濕證。癥見身熱煩渴、胸脘痞悶、小便不利等。十滴水甘露消毒丸腹痛水清暑益氣劑適用于暑熱傷氣，津液受灼。癥見身熱煩渴、倦怠少氣、汗多脈虛等。清暑益氣丸六、溫里劑溫里劑是以附子、干姜、肉桂、桂枝、細(xì)辛、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。溫里劑分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三大類。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長(zhǎng)、脈沉遲或緩為辨證要點(diǎn)。血栓閉塞性脈臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見上述病癥者分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知

17、溫中祛寒劑適用于中焦虛寒證。癥見脘腹疼痛、嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口淡不渴、舌苔白滑、脈沉細(xì)或沉遲。理中丸溫胃舒 膠囊良附丸丁 桂兒臍貼1凡實(shí)熱證、素體陰虛內(nèi) 熱、失血傷陰者不宜用；2孕婦及氣候炎熱 時(shí)慎用?；仃柧饶鎰┻m用于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，甚至陰盛格 陽 或戴陽的危重病證。癥見四肢厥逆、惡 寒蜷 臥、嘔吐腹痛、 下利清谷、 精神萎靡、 脈 沉細(xì)或沉微。參附注射液溫經(jīng)散寒劑適用于寒凝經(jīng)脈證。癥見手足厥寒、或肢 體疼痛，或發(fā)陰疽等。艾附暖宮丸七、表里雙解劑表里雙解劑是以解表藥與治里藥為主組成，具有表里雙解作用，用以治療表里同病的中成藥。表里雙解劑分為解表攻里、解表清里、解表溫里

18、三類。臨床以表寒里熱、表熱里寒、標(biāo)實(shí)里虛、表虛里實(shí)以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實(shí)等表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、 膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、高血壓、肥胖癥、習(xí)慣性便秘、痔瘡、痢疾、胃腸型感冒、急性腎炎等有表里同病表現(xiàn)者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知解表攻里劑適用于外有表邪，里有實(shí)積之證。既有表寒或表熱的病癥，又有里實(shí) 表現(xiàn)。防風(fēng)通圣丸1必須具備既 有表證，又有里證者， 方可應(yīng)用，否那么即不相 宜；2區(qū)分表證與 里證的寒、熱、虛、解表清里劑適用于表證未解，里熱已熾之證。既有表寒或表熱的病癥，又見里熱正柴胡飲葛根苓連丸表現(xiàn)。實(shí)，然后針對(duì)病情選擇 適當(dāng)?shù)姆絼?3)

19、分 清表證與里證的輕重 主次。解表溫里劑適用于外有表證而里有寒象之證。臨床兼見表寒與里寒的病癥。八、補(bǔ)益劑 補(bǔ)益劑是以人參、黃芪、黃精、玉竹、當(dāng)歸、熟地、女貞子、鹿茸、肉蓯蓉等藥物為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用，用以治療各種虛證的中成藥。補(bǔ)益劑分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)，補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽雙補(bǔ)六種，臨床以氣、血、陰、陽虛損缺乏諸癥表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、衰老、退行性病變、內(nèi)分泌與代謝性疾病出現(xiàn)氣血陰陽虛損表現(xiàn)者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于脾肺氣虛證。癥見肢體倦怠參苓白術(shù)散(1)辨治虛之力、少氣懶言、語聲卑微、動(dòng)那么氣補(bǔ)中益氣丸刺五加證，區(qū)分真假；

20、(2)補(bǔ)氣劑促、面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白、注射液黃芪注射液體質(zhì)強(qiáng)壯者不宜脈弱或虛大， 甚或虛熱自汗， 或脫肛、補(bǔ)，邪氣盛者慎用；子宮脫垂等。(3 )脾胃素虛宜適用于血虛病證。癥見面色無華、頭先調(diào)理脾胃，或在暈、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、婦八珍顆粒當(dāng)歸補(bǔ)血補(bǔ)益方中佐以健脾女經(jīng)水愆期、量少色淡、脈細(xì)數(shù)或細(xì)丸四物顆粒復(fù)方和胃、理氣消導(dǎo)的補(bǔ)血?jiǎng)?、舌質(zhì)淡紅、苔滑少津等。阿膠漿中成藥；(4 )服適用于氣血兩虛證。 癥見面色無華、 頭藥時(shí)間以空腹或飯暈?zāi)垦?、心悸氣短、肢體倦怠、舌質(zhì)前為佳。氣血雙補(bǔ)劑淡、苔薄白、脈虛細(xì)等。八珍顆粒香砂六君子丸人參養(yǎng)榮丸人參歸脾丸歸脾丸適用于陰虛證。癥見肢體嬴瘦、頭六味地

21、黃丸暈耳鳴、潮熱顴紅、五心煩熱、口知柏地黃丸補(bǔ)陰劑燥咽干、虛煩不眠、大便枯燥、小便短黃，甚那么骨蒸盜汗、嗆咳無痰、 夢(mèng)遺滑精、腰酸背痛、脈沉細(xì)數(shù)、舌紅少苔、少津等。左歸丸大補(bǔ)陰丸杞菊地黃丸補(bǔ)陽劑適用于陽虛證。癥見腰膝酸痛、四肢不溫、酸軟無力、 少腹拘急冷痛、 小 便不利，或小便頻數(shù)、 陽痿早泄、 肢 體贏瘦、消渴、脈沉細(xì)或尺脈沉伏等。金匱地黃丸桂附地黃丸五子衍宗丸陰陽雙補(bǔ)劑適用于陰陽兩虛證。 癥見頭暈?zāi)垦！?腰 膝酸軟、陽痿遺精、畏寒肢冷、午后潮熱等。補(bǔ)腎益腦片九、安神齊q安神劑是以朱砂、磁石、龍齒、珍珠母、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁等藥物為主組成，具有安定神志作用， 用以治療各種神志不安疾患的中成

22、藥。安神劑分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。臨床以失眠、心悸、煩躁、驚狂等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療睡眠異常失眠、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、高血壓、心律失常等出現(xiàn)上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知重鎮(zhèn)安神方劑適用于心陽偏亢之證。癥見煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。朱砂安神丸1重鎮(zhèn)安神類多 由金石藥物組成，不宜 久服，以免有礙脾胃運(yùn) 化，影響消化功能；2 素體脾胃不健，服用安 神劑時(shí)可配合補(bǔ)脾和 胃的中成藥。滋養(yǎng)安神方劑適用于陰血缺乏，虛養(yǎng)偏 亢之證。癥見虛煩少寐、 心 悸盜汗、夢(mèng)遺健忘、舌 紅苔 少等。天王補(bǔ)心丸柏子養(yǎng)心 丸安神補(bǔ)腦液腦心舒十、開竅劑療神昏竅閉神志障礙、心痛徹背諸證的中

23、成藥。開竅劑分為涼開和溫開兩類。臨床以神志障礙、情志異常為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、 流行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、 肝昏迷，癲癇、冠心病心絞痛、心肌梗死等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于溫邪熱毒內(nèi)陷心包的熱閉1 神昏有閉與脫證。癥見高熱、神昏譫語，甚或之分，閉證可用本類藥物涼開劑痙厥等。安宮牛黃丸紫雪丹牛治療，同時(shí)閉癥要與祛黃清心片清開靈注射邪藥同用，脫證不宜使液醒腦靜注射液用；2 孕婦慎用或蘇合香丸忌用；3開竅劑久服溫開劑適用于治療中風(fēng)、中寒、痰厥等 屬礞石滾痰丸易傷元?dú)?，故臨床多用于寒閉之證。癥見突然昏倒、牙關(guān)十香返生丸于急救，中病即止。緊閉、神昏

24、不語、苔白脈遲等。、固澀劑固澀劑是以五味子、桑螵蛸、金櫻子、烏賊骨、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成，具有收斂固澀作用，用以治療氣、血、精、津耗散滑脫之證的中成藥。固澀劑分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。臨床以自汗、盜汗、久咳、久瀉、遺精、滑泄、小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療肺結(jié)核病、植物神經(jīng)功能失調(diào)、小兒遺尿、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)衰弱、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血過多、慢性咳嗽等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知固表止汗劑適用于體虛衛(wèi)外不固，陰液不能內(nèi)守玉屏風(fēng)顆粒澀劑為證。癥見自汗、盜汗。正虛無邪者適用于久咳肺虛，氣陰耗傷證。癥固本咳喘片設(shè)，故凡外邪斂肺

25、止咳劑見咳嗽、氣喘、自汗、脈虛數(shù)等。固本丸未去，誤用固適用于瀉痢日久不止，脾腎虛寒，以補(bǔ)脾益腸丸澀劑，那么有澀腸固脫劑致大便滑脫不禁證。癥見久瀉久痢或澀腸止瀉散“閉門留寇五更泄瀉、完谷不化、形寒肢冷、腰 膝冷痛等。四神丸之弊。澀精止遺劑適用于腎氣缺乏，膀胱失約證或腎虛封藏失職，精關(guān)不固證。癥見遺精滑泄或尿頻遺精等。縮泉丸膠囊金鎖固精丸鎖陽固精丸固崩止帶劑適用于婦女崩中漏下，或帶下日久不 止等證。固經(jīng)丸十二、理氣劑 理氣劑是以枳實(shí)、陳皮、厚樸、沉香、川楝子、烏藥等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，用以治療氣滯或氣逆病證的中成藥。理氣劑分為行氣劑和降氣劑。 臨床以脘腹脹痛、 曖氣吞酸、惡心嘔吐、大

26、便不暢，胸脅脹痛、游走不定、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)或喘咳為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療抑郁癥、 更年期綜合征、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、 慢性膽囊炎等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于氣機(jī)郁滯證。 癥見脘腹脹滿、 曖理氣藥物大多辛溫氣吞酸、嘔惡食少、大便失?；蛐孛{脹香燥，易于耗氣傷津，行氣劑痛，或疝氣痛，或月經(jīng)不調(diào)， 或痛經(jīng)。越鞠丸柴胡疏肝丸助熱生火，當(dāng)中病即止，四逆散木香順氣顆慎勿過劑；年老體弱、粒氣滯胃痛顆粒陰虛火旺、孕婦或素有降氣劑適用于氣機(jī)上逆之證。癥見咳喘、嘔吐、崩漏吐衄者應(yīng)慎用。曖氣、呃逆。元和正胃片定喘膏蘇子降氣丸十三、理血?jiǎng)├硌獎(jiǎng)┦且蕴胰?、紅花、川芎、

27、赤芍、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、三七、水蛭、虻蟲、蘇木，大小薊、花蕊石、血余炭、藕節(jié)等藥物為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，用以治療各類瘀血或出血病證的中成藥。理血?jiǎng)┓譃榛钛铕雠c止血兩類。臨床以刺痛有定處、舌紫黯、瘀斑瘀點(diǎn)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、病理性腫塊，及各種出血病癥吐血、衄血、咳血、咯血、尿血、便血、崩漏及外傷為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療各類骨折、 軟組織損傷， 疼痛、缺血性疾病冠心病、 缺血性腦血管病 血管性疾病、 血液病、 風(fēng)濕病、 腫瘤等有瘀血表現(xiàn)及各類出血性疾病如外傷出血、月經(jīng)過多、血小板減少性紫癜等見上述表現(xiàn)者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于蓄血及各種瘀血阻滯病血府逐瘀口服液婦女經(jīng)期、

28、月證。癥見刺痛有定處、舌紫暗、丸、膠囊經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)活血祛瘀劑舌上有青紫斑或紫點(diǎn)、腹中或其云南白藥慎用或禁用；逐他部位有腫塊、疼痛拒按、按之地奧心血康瘀過猛或久用逐堅(jiān)硬、固定不移等。心腦清軟膠囊瘀，均易耗血傷正，適用于血溢脈外的出血證。癥十灰散丸峻猛逐瘀，只能暫止血?jiǎng)┮娡?#39;血、衄血、咳血、便血、尿三七膠囊用，不能久服，中血、朋漏等。病即止。十四、治風(fēng)劑治風(fēng)劑是以川芎、防風(fēng)、羌活、荊芥、白芷及羚羊角、鉤滕、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡蠣等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用于治療風(fēng)病的中成藥。 治風(fēng) 劑分為疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩類。 臨床以頭痛、 口眼 斜、肢體痙攣、 眩暈頭痛

29、、 猝然昏倒、 半身不 遂或高熱、抽搐、痙厥等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、破傷風(fēng)、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、癲癇發(fā)作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知適用于外風(fēng)所致病證。癥見頭1 應(yīng)注意區(qū)別疏散外風(fēng)劑痛、惡風(fēng)、肌膚瘙癢、肢體麻 木、川芎茶調(diào)散丸 正天丸內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)；2筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利，或口鎮(zhèn)腦寧膠囊大活絡(luò)丹牽疏散外風(fēng)劑多辛香眼歪斜，甚那么角弓反張 等。正散走竄，易傷陰液，天麻鉤藤顆粒而助陽熱，故陰津適用于內(nèi)風(fēng)證。癥見眩暈、震顫、牛黃降壓丸 復(fù)方羅布麻缺乏或陰虛陽亢者四肢抽搐、語言蹇澀、足片應(yīng)慎

30、用。平熄內(nèi)風(fēng)劑廢不用，甚或卒然昏倒、不省 人事、口角歪斜、半身不遂等。松齡血脈康膠囊腦立清丸片全天麻膠囊腦血栓片復(fù)方羊角膠囊片十五、治燥劑 治燥劑是以桑葉、豆豉、杏仁、沙參、麥冬、生地、熟地、玄參等藥物為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤(rùn)燥等作用，用于治療燥證的中成藥。治燥劑分為輕宣外燥劑與滋陰潤(rùn)燥劑。臨床以干咳少痰、口渴、鼻燥、消渴、便秘、舌紅為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、百日咳、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、習(xí)慣性便秘、糖尿病、枯燥綜合征、肺結(jié)核、慢性萎縮性胃炎等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知通宣理肺丸首先應(yīng)分清適用于外感涼燥或溫燥證。涼燥 證癥鎮(zhèn)咳寧糖漿外

31、燥和內(nèi)燥，外燥輕宣外燥劑見頭痛惡寒、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、又須分清溫燥與涼舌苔薄白；溫燥證癥見 頭痛身熱、干燥；甘涼滋潤(rùn)藥咳少痰、或氣逆而 喘、口渴鼻燥、舌物易于助濕滯氣，邊尖紅、苔薄白而燥。脾虛便溏或素體濕養(yǎng)陰清肺口服液盛者忌用。適用于臟腑津傷液耗的內(nèi)燥證。燥在膏、丸、糖漿滋陰潤(rùn)燥劑上者，癥見干咳、少痰、咽燥、咯血； 燥在中者，癥見肌肉 消瘦、干嘔食少； 燥在下者，癥見消渴或津枯便秘等。蜜煉川貝枇杷膏六、祛濕劑祛濕劑是以羌活、獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、防己、桑枝及茯苓、 澤瀉、豬苓等藥物為主組成，具有化濕利水， 通淋泄?jié)嶙饔茫?用于治療水濕病證的中成藥。 祛濕劑分為化濕和胃、清熱祛 濕、 利水滲濕、溫

32、化水濕、祛濕化濁五類。臨床以肢體麻木、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、腰膝疼痛、屈伸不利及小便不利、無尿、水腫、腹瀉等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療各類風(fēng)濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢性腎炎、肝硬化 腹水、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見上述病癥者分類臨床表現(xiàn)藥物舉例考前須知化濕和胃劑適用于濕濁內(nèi)阻，脾胃失和證。癥見脘腹痞滿、曖氣吞酸、嘔吐 泄瀉、食少體倦等。藿香正氣膠囊祛風(fēng)濕劑多 由芳香溫燥或甘 淡滲利之藥組 成，多辛燥，易 于耗傷陰津，對(duì) 素體陰虛津虧， 病后體弱，以及 孕婦等均應(yīng)慎 用。清熱祛濕劑適用于濕熱外感，或濕熱內(nèi)盛，以 及濕熱下注證。癥見身目發(fā)黃、 小便 短赤，或霍

33、亂吐瀉、下利膿 血便或大 便臭穢、小便混濁，或 關(guān)節(jié)紅腫酸痛 等。濕熱痹顆粒片八正合劑膠囊 克痹骨泰膠囊足光散花紅片利水滲濕劑適用于水濕壅盛證。癥見小便不利、水腫、腹水、泄瀉等癥。五苓散膠囊、片、丸舟車丸腎炎舒片膠囊復(fù)方金錢草沖劑溫化水濕劑適用于陽虛不能化水和濕從寒化 證。 癥見痰飲、水腫、小便不利、 瀉痢不 止、形寒肢冷等。腎炎消腫片腎炎康復(fù)片萆薢分清丸風(fēng)濕骨痛膠囊丸腰痛寧膠囊祛濕化濁劑適用于濕濁不化所致的白濁、 婦女帶 下等證。癥見小便混濁、淋 漓澀痛， 或帶下色白、質(zhì)稠、狀 如凝乳或豆腐 渣狀，氣味酸臭、舌苔厚膩、脈滑等。白帶丸三金片 八正合劑膠囊癃閉舒膠囊腎康復(fù)膠囊祛風(fēng)勝濕劑適用于風(fēng)濕

34、痹阻經(jīng)絡(luò)證。癥見肢體、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、 麻木、 沉重以及關(guān)節(jié)腫大、變 形、屈伸不利 等。風(fēng)濕馬錢片強(qiáng)力天麻杜仲丸膠囊尪痹沖劑片、顆粒壯骨關(guān)節(jié)丸獨(dú)活寄生丸合劑壯腰健腎丸十七、祛痰劑祛痰劑是以半夏、貝母、 南星、瓜蔞、竹茹、前胡、桔梗、海藻、昆布等藥物為主組成，具有消除痰涎作用，用以治療各種痰病的中成藥。祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化 痰、溫化寒痰和化痰熄風(fēng)等五類。臨床以咳嗽、喘促、頭疼、眩暈、嘔吐等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)官能癥、消化性潰瘍、更年期綜合征、癲癇、中風(fēng)、前列腺增生、冠心病、肺炎、高血壓病、眩暈等見上述病癥者。分類臨床表現(xiàn)藥物舉例

35、考前須知適用于濕痰證。癥見咳二陳丸1區(qū)分痰吐多量稠痰、痰滑易咳、內(nèi)消瘰疬丸病的性質(zhì)，分燥濕化痰劑胸脘痞悶、惡心嘔吐、眩清寒熱燥濕、暈、肢體困重、食少口膩、標(biāo)本緩急；2舌苔白膩或白滑、脈緩或有咳血傾向滑等。者，不宜使用適用于熱痰證。癥見咳吐急支糖漿顆粒燥熱之劑，以黃痰、咯吐不利、舌紅苔復(fù)方鮮竹瀝免引起人量出清熱化痰劑黃膩、脈滑數(shù)。清氣化痰丸血；3表邪橘紅丸未解或痰多強(qiáng)力枇杷露者，慎用滋潤(rùn)克咳膠囊片之品，以防壅適用于燥痰證。癥見咳嗽養(yǎng)陰清肺膏糖漿、顆粒、口滯留邪，病久甚或嗆咳、咯痰不爽，或服液不愈；4 辨潤(rùn)燥化痰劑痰粘成塊，或痰中帶血、強(qiáng)力枇杷膏明生痰之源，胸悶胸痛、口鼻枯燥、舌潤(rùn)肺膏重視循因治干少津、苔干、脈澀