糖尿病慢性并發(fā)癥

1、 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓dn分期分期(一一)第一期第一期 腎增生肥大高濾過腎增生肥大高濾過 已診斷已診斷dm gfr 腎體積增大腎體積增大(b超超) gfr130ml/min第二期第二期 腎組織有改變腎組織有改變 dm 25年年 gfr 腎增大，基底膜增腎增大，基底膜增 臨床無癥狀臨床無癥狀 2040 厚，系膜區(qū)擴大厚，系膜區(qū)擴大 (尿白蛋白正常尿白蛋白正常)第三期第三期 隱匿期隱匿期(早期早

2、期) dn dm510年年 微量白蛋白微量白蛋白 1/5患高血壓患高血壓 (微量白蛋白尿微量白蛋白尿) (20-200ug/分分 視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變 或或30300mg/24h) 尿蛋白尿蛋白0.15-0.5g/24h gfr or =正常正常 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 控制血糖水平：使空腹血糖達控制血糖水平：使空腹血糖達5.67.0mmol/l,餐后血糖達餐后血糖達8.0mmol/l，ghba1c7.0%; 限制蛋白攝入：限制蛋白攝入： 微量白蛋白尿：攝入蛋白微量白

3、蛋白尿：攝入蛋白1g/kg/日日 進入臨床蛋白尿期且腎功能正常者，攝入蛋白進入臨床蛋白尿期且腎功能正常者，攝入蛋白0.8g/kg/日日 血尿素氮升高者，攝入蛋白血尿素氮升高者，攝入蛋白0.6g/kg/日，期中日，期中2/3來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給，如雞蛋、來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。牛奶、瘦肉等。 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目 世健會中國糖尿病教育項目m 世健會中國糖尿病教育項目 世健會中國糖尿病教育項目

4、 世健會中國糖尿病教育項目定義：定義：表現(xiàn)：表現(xiàn)：意義：意義： 世健會中國糖尿病教育項目 世健會中國糖尿病教育項目 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 藥物治療藥物治療- -降糖、降壓降糖、降壓 視網(wǎng)膜光凝視網(wǎng)膜光凝 玻璃體手術玻璃體手術 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓冠冠心心病病腦腦卒卒中中截截肢肢高高血血糖糖2+3+hb

5、a1c2+3+tc2+hdl-c32+tg32+高高血血壓壓+2+糖糖尿尿病病病病程程+3+動動脈脈中中層層鈣鈣化化 3+3+ 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目種類種類基基 本本目目 標標理理 想想 目目 標標mg/dlmmol/l mg/dl mmol/l總膽固醇總膽固醇2005.21704.4ldl-c130 3.4100 2.6non-hdl-c160 4.1130 3.4 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培

6、訓m 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓不同年齡組糖尿病神經(jīng)病變不同年齡組糖尿病神經(jīng)病變患病率患病率0 05 510101515202025253030患病率（% ）患病率（% ）01001011201120213021303140314041504150516051606161 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓m 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓u 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓27+-+ 世健會中國糖尿病教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓 世健會中國糖尿