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文檔簡介

1、2021-11-26放射介入技術(shù) 12021-11-26放射介入技術(shù) 2l導(dǎo)入技術(shù)導(dǎo)入技術(shù)l插管技術(shù)插管技術(shù)l造影技術(shù)造影技術(shù)l灌注技術(shù)灌注技術(shù)l栓塞技術(shù)栓塞技術(shù)2021-11-26放射介入技術(shù) 32021-11-26放射介入技術(shù) 42021-11-26放射介入技術(shù) 52021-11-26放射介入技術(shù) 6l動脈動脈l股動脈、頸動脈、肘動脈、腋動脈l靜脈靜脈l股靜脈、頸靜脈、肘靜脈、腋靜脈l經(jīng)皮穿刺點選擇經(jīng)皮穿刺點選擇l便于手術(shù)操作l常規(guī)穿刺點不能穿刺l有時兩處同時進行穿刺2021-11-26放射介入技術(shù) 72021-11-26放射介入技術(shù) 82021-11-26放射介入技術(shù) 9l穿刺成功穿刺成

2、功l引入導(dǎo)絲引入導(dǎo)絲l引入擴張管引入擴張管/鞘鞘l引入導(dǎo)管引入導(dǎo)管l冒煙冒煙l進行選擇性插管進行選擇性插管2021-11-26放射介入技術(shù) 10l非選擇性插管技術(shù)非選擇性插管技術(shù)l選擇性插管技術(shù)選擇性插管技術(shù)l超選擇性插管技術(shù)超選擇性插管技術(shù)2021-11-26放射介入技術(shù) 112021-11-26放射介入技術(shù) 122021-11-26放射介入技術(shù) 132021-11-26放射介入技術(shù) 14l造影造影l(fā)血流太快:一定要清晰顯示某一目標(biāo)血管,則要插管到目標(biāo)血管l同時少用造影劑l灌注、栓塞灌注、栓塞l保證療效同時要避開其它血管分支2021-11-26放射介入技術(shù) 15l熟悉血管結(jié)構(gòu)熟悉血管結(jié)構(gòu)l熟

3、悉導(dǎo)管熟悉導(dǎo)管 本身形狀和在不同血管內(nèi)的表現(xiàn) 性能特點l經(jīng)常冒煙經(jīng)常冒煙l結(jié)合導(dǎo)絲,或同軸技術(shù)結(jié)合導(dǎo)絲,或同軸技術(shù)2021-11-26放射介入技術(shù) 16l導(dǎo)管成形的導(dǎo)管成形的110原理原理 遠側(cè)臂的長度、遠側(cè)臂的角度l導(dǎo)管伸展位和屈曲位運用導(dǎo)管伸展位和屈曲位運用l交換導(dǎo)管交換導(dǎo)管l導(dǎo)管與導(dǎo)絲配合導(dǎo)管與導(dǎo)絲配合l同軸同軸l成袢成袢2021-11-26放射介入技術(shù) 17l導(dǎo)管的形狀和形狀記憶能力導(dǎo)管的形狀和形狀記憶能力l導(dǎo)管桿和尖端的軟硬度、柔韌性導(dǎo)管桿和尖端的軟硬度、柔韌性l扭控能力扭控能力l超滑超滑/不超滑不超滑l同軸特性同軸特性/配合導(dǎo)絲配合導(dǎo)絲2021-11-26放射介入技術(shù) 182021

4、-11-26放射介入技術(shù) 19lX 光機光機只能看到只能看到的是:人體的骨頭和肺內(nèi)的一點的是:人體的骨頭和肺內(nèi)的一點結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)l而人體內(nèi)大部分器官、血管、管腔在而人體內(nèi)大部分器官、血管、管腔在X光監(jiān)視器下光監(jiān)視器下是看不到的是看不到的l向體內(nèi)注射一種向體內(nèi)注射一種不透不透X光的液體光的液體 造影劑造影劑l通過觀察造影劑的充盈情況就可以通過觀察造影劑的充盈情況就可以人體人體內(nèi)的上述結(jié)構(gòu)內(nèi)的上述結(jié)構(gòu)2021-11-26放射介入技術(shù) 20l增強對比度增強對比度 大多數(shù)組織器官在X光下是看不見的膽囊 許多組織器官在X光下只能看到一個輪廓,其內(nèi)結(jié)構(gòu)不清肝l了解體內(nèi)血液、膽汁等的流動情況了解體內(nèi)血液、膽汁等

5、的流動情況l了解腔隙的大小、形態(tài)、通向了解腔隙的大小、形態(tài)、通向膿腔膿腔2021-11-26放射介入技術(shù) 212021-11-26放射介入技術(shù) 222021-11-26放射介入技術(shù) 232021-11-26放射介入技術(shù) 24 出血,血管狹窄,血栓形成,動脈瘤,動靜脈瘺 如肝血管瘤和惡性腫瘤l在腫瘤手術(shù)前了解血供、與重要血管關(guān)系在腫瘤手術(shù)前了解血供、與重要血管關(guān)系 指導(dǎo)手術(shù)治療及提醒注意l血管病變手術(shù)前后血管病變手術(shù)前后 了解手術(shù)做法和效果2021-11-26放射介入技術(shù) 25l步驟:步驟:將導(dǎo)管插到需要看的血管處用高壓注射器或者用手推注射造影劑觀察、攝片、錄像l目的:目的:了解血管分布、形態(tài)了

6、解血流流動了解造影劑在腔道內(nèi)的流動 2021-11-26放射介入技術(shù) 26l從而指引導(dǎo)管到達目的從而指引導(dǎo)管到達目的2021-11-26放射介入技術(shù) 272021-11-26放射介入技術(shù) 28l抗腫瘤藥抗腫瘤藥腫瘤化療腫瘤化療l抗菌素抗菌素結(jié)核、膿腫、囊腫化療結(jié)核、膿腫、囊腫化療l溶栓藥溶栓藥溶栓溶栓l止血藥止血藥止血止血l擴張血管和營養(yǎng)藥擴張血管和營養(yǎng)藥缺血病變?nèi)毖∽?021-11-26放射介入技術(shù) 29l局部藥物濃度高局部藥物濃度高 療效高l藥物對其它部分的影響小藥物對其它部分的影響小 全身的副作用小2021-11-26放射介入技術(shù) 302021-11-26放射介入技術(shù) 312021-1

7、1-26放射介入技術(shù) 322021-11-26放射介入技術(shù) 332021-11-26放射介入技術(shù) 34l通過導(dǎo)管注射栓塞物質(zhì),以達到阻塞目標(biāo)的目的通過導(dǎo)管注射栓塞物質(zhì),以達到阻塞目標(biāo)的目的l動脈內(nèi)化療(碘油)藥物栓塞動脈內(nèi)化療(碘油)藥物栓塞TACE/TOCE2021-11-26放射介入技術(shù) 352021-11-26放射介入技術(shù) 36 靜脈曲張l降低和消除器官的功能降低和消除器官的功能 脾栓塞、甲狀腺部分栓塞2021-11-26放射介入技術(shù) 37l按性質(zhì)分類:按性質(zhì)分類: 無活性物質(zhì) 自體物質(zhì) 放射性微粒l按作用時間分類:按作用時間分類: 短期、中期、長期l按體內(nèi)可否吸收分類:按體內(nèi)可否吸收分

8、類: 可吸收、不可吸收物質(zhì)2021-11-26放射介入技術(shù) 38l顆粒顆粒 自體物質(zhì):血塊、肌肉、脂肪、硬膜 可吸收物質(zhì):明膠海綿、氧化纖維素 不吸收物質(zhì):聚乙烯醇、硅橡膠小球、瓷球l液體液體 可吸收物質(zhì):無水乙醇 不吸收物質(zhì):IBCA(組織粘合劑)、硅酮l機械性栓子:機械性栓子:螺圈、可脫球囊l放射性微粒:放射性微粒:載藥微囊、微球l電凝電凝2021-11-26放射介入技術(shù) 392021-11-26放射介入技術(shù) 402021-11-26放射介入技術(shù) 412021-11-26放射介入技術(shù) 422021-11-26放射介入技術(shù) 432021-11-26放射介入技術(shù) 442021-11-26放射介入技術(shù) 452021-11-26放射介入技術(shù) 46l外傷性出血外傷性出血l食道胃底靜脈出血食道胃底靜脈出

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