護理核心制度及安全試題--答案

1、護理核心制度及護理安全試題科室：姓名：成績：日期：一、選擇題（每題2分，共10題，共20分）1 患者安全目標規(guī)定，應同時至少使用幾種患者身份識別方法？（B.兩種）A. 種B .兩種C .三種D .四種2. 下列哪些病人需一級護理？（ ABE ）A.腦外傷昏迷 B .消化道大出血急性期 C .年老體弱，生活不能完全自理 D .胃大 部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定E .子癇病人3. 靜脈輸液時應注意查對（ABCDE ）A.液體名稱及有效期 B .液體有無渾濁、變色、沉淀C一次性輸液器有無過期 D .擠壓軟袋有無漏水E .使用多種藥物注意配伍禁忌4. 住院患者的健康教育內(nèi)容包括（ABCDE ）A.醫(yī)院規(guī)章

2、制度B .病區(qū)環(huán)境 C .相關(guān)治療知識 D .相關(guān)飲食知識E.術(shù)前術(shù)后宣教5、下列哪項不屬輸血查對內(nèi)容：（B 性別 ）A、床號 B、性別 C、血型 D、血袋號 E、交叉配血試驗結(jié)果6、下列哪些病人需要床頭交接班：（D ）A、手術(shù)后患者B 、待產(chǎn)婦及分娩后C 、危重病人D病情穩(wěn)定的患者 E 、病情特殊的患者7、腕帶作為準確識別（ABCDE ）的重癥患者身份的一種手段。A手術(shù) B 昏迷 C 危重D神志不清E無自主能力&科室健康教育的方式：（ABC ）A 文字宣講 B 集體講解 C個體指導9、各種急救藥品、物品應做到五定（ ABCDE ）A定品種數(shù)量B定點放置C定人保管D定期消毒滅菌E定期檢

3、查維修10、醫(yī)院評審圍繞（ABCDE ）, 體現(xiàn)以病人為中心。A 質(zhì)量B安全C服務D 管理E績效二、簡答題（每小題7分，共70分）1、護理核心制度包括哪些？答：分級護理制度護理查對制度交接班制度安全輸血管理制度護理質(zhì)量管理制度 病區(qū)管理制度搶救工作制度給藥制度護理查房制度健康教育制度（11）護理會診制 度（12）護理安全管理制度（13）患者身份識別制度（14）護理不良事件報告制度（15）病區(qū)消毒隔離制度2、“三查七對一注意”的具體內(nèi)容是？答：即三查：操作前、操作中、操作后查；七對一注意：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、 時間、用法，注意有效期。3、搶救中口頭醫(yī)囑及記錄如何執(zhí)行？答：護士執(zhí)行前必須

4、復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，搶救后 6小時內(nèi)補記醫(yī)囑。4、輸血“三查八對”的內(nèi)容？答：三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品種類、劑量。5、對無法進行患者身份確認的無名患者，如何查對？答：由接診護士臨時命名，命名方式為某年某月某日某時某分+無名氏+字母（按英文字母順序書寫）。待患者身份明確后，由醫(yī)師或護士按患者信息更正修改。6、交接班的內(nèi)容包括哪些？答：交接班內(nèi)容有：(1住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院病人、危重病人、搶 救病人、大手術(shù)前后或者有特殊

5、處置病人的病情變化及病人情緒變化等。(2病人診斷、手術(shù)名稱、病情、特殊用藥、護理要點及觀察要點。(3) 執(zhí)行醫(yī)囑、各種治療檢查結(jié)果及標本采集，對未完成的工作需向接班護士交待清楚。(4) 儲備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及性能。(5) 交接班者共同巡視檢查病房，要求達到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。(6) 床邊交接內(nèi)容： 病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？魄闆r等； 輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應等； 各種導管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液體、性狀、量等； 全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化； 特殊治療；床鋪是否整潔、干燥；病人的情緒變化等。7、護士給病

6、人輸血時的操作要點有哪些？答：兩人核對、項目齊全；每袋血都要床旁核對(帶病歷)：血液制品應在4小時內(nèi)輸入，前15分鐘應緩滴，滴速不應超過20滴，輸血過程中注意觀察不良反應，并做好輸血 相關(guān)記錄；輸血后將血袋及時收回，科室保存 24小時，以備需要時檢驗。&消毒隔離制度要求醫(yī)療垃圾與生活垃圾如何處理？答：要分類放置，并有標識，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，滿3 /4時正確封包，做到日產(chǎn)日清，醫(yī)療垃圾應嚴格交接，及時送到醫(yī)院暫存地，做好相關(guān)記錄。9、一級護理病情依據(jù)：答：(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。(3)生活 完全不能自理且病情不穩(wěn)定

7、的患者。(4)生活部分可以自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。10、護理制度修訂的程序？修訂后制度執(zhí)行的程序？答：修訂程序：提出修訂意見一分管領(lǐng)導同意一護理質(zhì)量管理委員會討論議定內(nèi)容一護士長會議定稿(征求意見稿)一網(wǎng)上發(fā)布征求意見稿一收集意見修訂成稿。修訂后的制度有試行一修改一批準一培訓一執(zhí)行的程序，并有修訂標示。三、問答題 (每題5 分，共10分)1、試述I級護理病人護理要點。(1) 每小時巡視患者，觀察患者的病情變化，隨時做好各種應急準備。(2) 根據(jù)患者病情，定期測量生命體征。(3) 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應及效果，做好各項護理記錄。(4) 根據(jù)患者病情，正確實施各種基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、皮膚護理、氣道 護理和管路護理等，實施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。(5) 觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。(6) 提供護理相關(guān)的健康指導。2、患者安全十大目標是什么？答：(1)嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。(2) 特殊用藥的管理，提高用藥安全。(3) 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。(4) 建立臨床實驗室“危急值”報告制度。(5) 確立手術(shù)安全核對制度，防止手