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1、頭痛的中醫(yī)護理常規(guī)【概說】 頭痛是由于外感內(nèi)傷,臟腑功能失常,以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。 既可單獨出現(xiàn),亦可并見于多種急慢性疾病中。病位在腦,與肝、脾、腎三臟有 關,分為外感、內(nèi)傷兩類。外感頭痛以實證居多,內(nèi)傷頭痛則以虛證、虛實夾雜 和本虛標實為主?,F(xiàn)代醫(yī)學中的血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥、高血壓病、腦動 脈硬化、鼻竇炎、腦外傷后遺癥等以頭痛為主癥,均可參照本證辯證施護?!巨q證施護】(一)外感頭痛1、風寒頭痛(1)臨床表現(xiàn):頭痛時作,痛連項背,起病較急,惡風畏寒,遇風加重, 苔薄白,脈浮。(2)調(diào)護原則:疏風散寒。(3)調(diào)護方法:1)藥物調(diào)護:川芎茶調(diào)散,輕煎熱服,并飲熱粥和加衣蓋被,以助
2、藥力。2)針灸調(diào)護:選取上星、頭維、太陽、百匯、風門、風府、外關、列缺等 穴,毫針刺用瀉法。3)飲食調(diào)護:飲食宜辛溫,多食蔥、姜、芫荽、豆豉等;忌生冷瓜果。可 用防風粥:防風10g,蔥白、粳米適量,煮粥服食。2、風熱頭痛( 1 )臨床表現(xiàn):頭痛而脹,甚至頭痛如裂,遇涼減輕,得溫加重,發(fā)熱惡 風,面紅口渴,便秘尿黃,舌紅、苔黃,脈象浮數(shù)。(2)調(diào)護方法:1 )藥物調(diào)護:芎芷石膏湯加減,稍涼服用。2)針灸調(diào)護:同風寒頭痛。3)飲食調(diào)護:飲食宜清淡、易于消化,多食苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹 筍等;忌辛辣、油膩、甘肥之品??捎酶鸶壑啵焊鸶?30g,粳米適量,煮粥服 食。3、風濕頭痛(1 )臨床表現(xiàn):
3、頭痛如裹,昏脹沉重,納呆胸悶,肢體困重,小便不利, 苔白膩,脈濡。(2)調(diào)護方法:1 )藥物調(diào)護:羌活勝濕湯加減,溫服。2)針灸調(diào)護:選取太陽、頭維、百會、風池、列缺、合谷等穴,毫針刺用 補瀉兼施法。3)飲食調(diào)護:飲食宜清淡,易消化;忌生冷、油膩、甘肥之品??捎煤扇~、 藿香、佩蘭等水煎代茶飲。(二)內(nèi)傷頭痛1 、肝陽頭痛( 1 )臨床表現(xiàn):頭脹頭痛,眩暈耳鳴,失眠多夢,心煩易怒,或脅痛口苦, 面紅耳赤,苔薄黃,脈弦有力。(2)調(diào)護原則:平肝潛陽。(3)調(diào)護方法:1)藥物調(diào)護:天麻鉤藤飲,溫服。2)針灸調(diào)護:選取太陽、百會、風池、曲池、太沖、太溪等穴,毫針刺補 瀉兼施。3)飲食調(diào)護:飲食宜清淡、
4、涼潤,常食菠菜、苦瓜、芹菜、山楂、荸薺等。 用菊花、山楂。草決明各 10g,茶葉6g,代茶飲;或用菊花粥:菊花、桑葉各 15g,粳米適量,煮粥食用。2、痰濁頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛昏蒙,胸脘痞悶,嘔惡痰涎,舌體胖大。苔白膩,脈 滑。(2)調(diào)護原則:化痰降逆。(3)調(diào)護方法:1 )藥物調(diào)護:半夏白術天麻湯加減,飯后溫服。2)針灸調(diào)護:選取百會、太陽、印堂、中脘、內(nèi)關、豐隆等穴,毫針刺用 瀉法。3)飲食調(diào)護:飲食宜清淡、素食,可用薏苡仁、茯苓、白術、白扁豆等煮 粥食用;忌生冷、肥甘、油膩、厚味之品。3、淤血頭痛( 1 )臨床表現(xiàn):頭痛經(jīng)久難愈,固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史, 舌紫暗、有瘀點
5、或瘀斑,脈象細澀。(2)調(diào)護原則:化血化瘀。(3)調(diào)護方法:1 )藥物調(diào)護:通竅活血湯,熱服。2)針灸調(diào)護:選取太陽、百會、阿是穴、頭維、合谷、三陰交等穴,毫針 刺用補瀉兼施法。4、血虛頭痛(1 )臨床表現(xiàn):頭痛頭暈,綿綿不止,時作時止,遇勞加重,神疲體倦, 面色蒼白,心悸不寧,舌淡,脈象細弱。(2)調(diào)護原則:補益氣血。(3)調(diào)護方法:1)藥物調(diào)護:八珍湯,飯錢溫服。2)飲食調(diào)護:飲食宜營養(yǎng)豐富、易于消化,常食蓮子、山藥、大棗、枸杞、 茯苓等;忌辛辣、生冷、油膩之品。3)針灸調(diào)護:選取百會、風池、脾俞、膈俞、足三里、三陰交等穴,毫針 刺用補法加灸。5、腎虛頭痛( 1 )臨床表現(xiàn):頭痛而空,失眠健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精帶下, 舌紅少苔,脈細無力。(2)調(diào)護原則:滋補腎陰。(3)調(diào)護方法:1 )藥物調(diào)護:選取杞菊地黃湯,飯前服。2)針灸調(diào)護:選取百會、風池、聽宮、腎俞、太溪等穴,毫針刺用補法。3)飲食調(diào)護:宜加強營養(yǎng),常食核桃、芝麻、黑豆、山藥等??捎煤谥ヂ?粥:黑芝麻25g,粳米適量,煮粥食用?!窘】到逃?、保持樂觀情緒,心情舒暢,防止七情內(nèi)傷。2、注意氣候寒暖之變化,避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律,保證充足睡眠。3、飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁煙,忌食辛辣、油膩、酒漿、濃 茶等。4、多食新鮮蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者,適當減少食量;高
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