中醫(yī)考研方劑復習重點總結(jié)

1、幾本具有代表的著作五十二病方：現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書內(nèi)經(jīng)： 最早中醫(yī)理論著作，最早記載治法及組成原則的醫(yī)書傷寒雜病論：“方書之祖”集理，法，方藥于一體的醫(yī)書，辨證論治太平惠民和劑局方：第一部由政府編制而成的藥典，第一部中成藥典普濟方：載方最多的古代醫(yī)書傷寒明理論藥方論：第一部剖析組方原則之書，開創(chuàng)方論之先河醫(yī)學心悟： 首先歸納“八法”之書所治病證的病機治咳嗽一一杏蘇散（風寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黃湯（風寒束表，肺氣不宣）清燥救肺湯（燥熱傷肺，氣陰兩傷，肺失宣降）止嗽散（風邪犯肺，肺失宣降）治咳喘一一小青龍湯（風寒束表，水飲內(nèi)停）蘇子降氣湯（痰涎雍盛，腎氣不足，肺失宣降）定喘湯（風寒外束，痰熱內(nèi)

2、蘊，肺失宣降）麻黃湯（風寒束表，肺氣不宣）麻杏甘石湯（風熱襲肺，或風寒郁而化熱，熱壅于肺，肺失宣降）治泄瀉一一參苓白術(shù)散（脾胃氣虛，濕濁阻滯）藿香正氣丸（風寒束表，濕阻中焦）四神丸（腎陽虛衰，不溫脾土）一一火不生土真人養(yǎng)臟湯一一（脾腎虛寒，固攝無權(quán)）理中丸一一（中焦虛寒，脾胃納運乏力，升降失常）補中益氣湯（脾胃氣虛，中氣下陷）治嘔逆一一溫膽湯（膽胃不和，痰熱內(nèi)擾）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）旋覆代赭湯（胃虛，痰阻，氣逆）橘皮竹茹湯（胃虛有熱，氣機上逆）治月經(jīng)不調(diào)一一溫經(jīng)湯（沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻）歸脾湯（思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛，脾虛不攝）四物湯（營血虛滯）逍遙散（肝氣郁結(jié)，血虛脾弱）治便秘

3、一一麻子仁丸（腸胃燥熱，脾津不足）黃龍湯（熱結(jié)陽明，氣血不足）增液承氣湯（熱結(jié)陰虧，無水舟停）大承氣湯（實熱積滯壅結(jié)腸胃；熱盛津傷）治“四逆”一一四逆散（肝脾不和，陽氣內(nèi)郁）四逆湯（陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微）當歸四逆湯（血虛陽弱，經(jīng)脈受寒，凝滯不通）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）大承氣湯（實熱積滯壅結(jié)腸胃；熱盛津傷）治腹痛理中丸（中焦虛寒，升降失常）小建中湯（中焦虛寒，筋脈失養(yǎng)，營衛(wèi)俱虛，陰陽失調(diào)）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）治發(fā)熱（甘溫除熱）一一補中益中湯（脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱） 當歸補血湯（血虛氣弱，陽浮于外）小建中湯（中焦虛寒，筋脈失養(yǎng)，營衛(wèi)俱虛，陰陽失調(diào)）治脅痛一一 一貫煎（肝腎陰

4、虛，肝失所養(yǎng)，肝氣郁滯）逍遙散（肝氣郁結(jié)，血虛脾弱）四逆散（肝脾不和，陽氣內(nèi)郁）治頭痛一一川芎茶調(diào)散（風邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆） 治中風鎮(zhèn)肝熄風湯（陰虛陽亢，氣血上逆） 補陽還五湯（氣虛血瘀絡阻，經(jīng)脈肌肉失養(yǎng)） 治崩漏黃土湯（脾陽不足，脾不統(tǒng)血） 歸脾湯（脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血） 固沖湯（脾氣虛弱，沖脈不固） 理中丸（中焦虛寒，脾不統(tǒng)血） 治失眠朱砂安神丸（心火偏亢，陰血受灼，心神失養(yǎng)） 天王補心湯（心腎陰虧，虛熱內(nèi)擾） 溫膽湯（膽胃不和，痰熱內(nèi)擾） 酸棗仁湯（肝血不足，陰虛內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾） 藥物在方中的作用1、大黃大承氣湯（配芒硝） 蕩滌腸胃熱結(jié) 溫脾湯（配附子）

5、攻下積滯 桃核承氣湯（配核仁）下瘀泄熱 大黃牡丹湯（配核仁）清瀉腸中濕熱，活血化瘀 八正散清熱瀉火 茵陳蒿湯瀉熱逐瘀 芍藥湯邪熱祛積2. 桂枝 桂枝湯（配白芍）解肌發(fā)表，溫助衛(wèi)陽，溫通經(jīng)絡當歸四逆湯（配當歸） 溫經(jīng)散寒，活血通脈 炙甘草湯（配炙甘草） 溫陽通脈 麻黃湯 解肌發(fā)表，溫經(jīng)散寒小建中湯 溫中散寒桃核承氣湯 通行血脈苓桂術(shù)甘湯 溫陽化飲，平?jīng)_降逆腎氣丸 溫陽化氣五苓散 化氣解表3. 黃芪 補中益氣湯 補氣升陽補陽還五湯 補氣活血玉屏風散 益氣固表歸脾湯 益氣健脾，益氣生血，益氣攝血固中湯 補氣健脾，補氣攝血，補氣生血當歸補血湯 補氣生血防己黃芪湯 補氣利水4、麻黃麻黃湯發(fā)汗散寒，宣肺平

6、喘 陽和湯開泄腠理，發(fā)越陽氣 麻杏甘石湯宣肺平喘，辛散透邪5. 半夏 半夏瀉心湯散結(jié)除痞，和胃降逆溫經(jīng)湯通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng) 麥門冬湯降逆和胃，開通胃氣，祛痰除涎 小青龍湯燥濕化痰 蒿芩清膽湯燥濕化痰，降逆和胃 小柴胡湯和胃降逆止嘔6. 白術(shù) 玉屏風散益氣固表止汗痛瀉要方益氣健脾燥濕 完帶散（山藥）益氣補脾，祛濕止帶 五苓散健脾燥濕利水7. 五味子 小青龍湯斂肺平喘生脈散斂陰止汗 四神散澀腸止瀉天王補心丹斂心安神8. 石膏 白虎湯（配知母）清熱生津玉女煎（配熟地）清胃火 清燥救肺湯（配桑葉）清宣燥熱，生津止渴 麻杏甘石湯清泄肺熱9. 白芍 芍藥湯 緩急止痛，治下痢腹痛桂枝湯 滋陰養(yǎng)陰

7、，斂固外泄之營陰麻子仁丸 養(yǎng)陰以助潤下小建中湯 和里養(yǎng)陰，緩急止痛真武湯 利小便，制約附子之溫燥鎮(zhèn)痛熄風湯 滋陰柔肝，潛陽熄風 羚角鉤藤湯 養(yǎng)陰增液，緩急舒筋 四物湯 補血10. 黃芩 小柴胡湯（配柴胡） 清泄少陽半里之熱蒿芩清膽湯（配青蒿） 清泄少陽濕熱葛根芩連湯（配黃連） 清熱燥濕11. 知母 白虎湯 清熱除煩，潤燥生津凊暑益氣湯 清熱除煩生津 青蒿鱉甲湯 滋陰降火12. 柴胡 龍膽瀉肝丸 疏肝清熱，引經(jīng)報使普濟消毒飲 疏風散熱，郁而發(fā)之，并引藥上行 小柴胡湯 透少陽半表之邪，舒暢樞機補中益氣湯 升陽舉陷 敗毒散 解肌發(fā)表四逆散 疏肝升陽，透邪解郁13. 杏仁 三仁湯 宣肺，使氣化濕化麻子

8、仁丸 潤腸通便，宣降肺氣桑杏湯 宣降肺氣，潤燥止咳14. 牛膝 鎮(zhèn)肝熄風湯 引血下行制陽亢獨活寄生湯 補肝腎，強筋骨玉女煎 引熱下行，兼補肝腎血府逐瘀散 活血祛瘀，引胸中瘀血下行15. 桑葉配菊花 羚角鉤藤湯 清散肝熱，助君熄風桑菊飲 疏散風熱16薄荷 養(yǎng)陰清肺湯 散熱利咽 逍遙散 疏肝解郁 銀翹散 利咽，疏散風熱 川芎茶調(diào)散 辛散疏風，清利頭目17生地 腎氣丸 滋陰補腎 灸甘草湯 滋陰養(yǎng)血一貫煎 滋陰補肝百合固金湯 養(yǎng)陰滋腎，涼血止血導赤散 清心涼血，養(yǎng)陰18連翹 保和丸 清熱散結(jié)銀翹散 （金銀花）清熱解毒，輕散透表清營湯 清熱解毒，輕宣透邪19干姜 小青龍湯 溫肺化飲 四逆湯 回陽救逆理中

9、丸 溫陽散寒特殊的治法 辛甘化陽：是指用辛味藥與甘藥相互配伍以扶助陽氣，強壯 陽氣的治法。 - 桂甘湯（桂枝之辛與甘草之甘相互配伍，辛甘合化為陽，從而 起到通心脈，和血氣，振奮心陽的作用， 用治心陽不振的心動悸等證。 小建中湯（飴 糖+桂枝） 苓桂術(shù)甘湯 桂枝湯 酸甘化陰：是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法。化陰，即斂陰，滋陰 并進而使陰血日長 之意。臨床常用于陰不濟陽之風。 - 桂枝湯（白芍之酸與甘草之甘相合配伍，酸 甘并用， 既斂又滋，從而起到化陰滋營的作用，以補充營陰的不足）小建中湯（白芍 + 飴糖） 急下存陰法：指在熱性病過程中，熱邪積滯內(nèi)結(jié)，津液日益不耗損，此時急須應 用寒下方

10、劑以通導 大便，清瀉實熱，從而達到保存津液的一種治法，如大承氣湯峻下熱結(jié)，以治療 實熱 積滯，內(nèi)結(jié)腸胃之陽明腑實證。大承氣湯（還有通因通用） 釜底抽薪法：指用寒苦降下， 通導大便以瀉除實熱之邪的方法。 本法好比實抽取 鍋底下燃燒底的柴 草以降低鍋內(nèi)溫度一樣。 泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除實熱積滯， 導熱下行， 起 到釜底抽薪的效果。大承氣湯 調(diào)和營衛(wèi)法：是糾正營衛(wèi)不和，解除風邪的一種治法。桂枝湯（桂枝 +芍藥） 滋陰疏肝法：指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方， 使肝氣和暢， 柔達的方法。 一貫煎， 治療肝陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。 滋陰潛陽法：指用滋陰的藥物配伍重鎮(zhèn)潛陽藥， 具有滋養(yǎng)肝腎，

11、 平肝潛陽的作用， 用治肝腎陰虛， 肝陽上亢，肝風內(nèi)動病證的一種治法。鎮(zhèn)肝熄風湯 補氣止血法：治法之一，又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統(tǒng)血，攝血，從而 治療氣虛脾不統(tǒng)血 所致出血日久不止之證的一種治法。歸脾湯，固沖湯，（補中益氣湯）補氣活血法：是指重用補氣之藥，以令氣旺血行，瘀去絡通的一種治法。用治氣 虛血瘀，“因虛致瘀“的中風證；補陽還五湯 益氣升陽法：指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方， 以治療中氣虛弱， 清陽下陷 病證的一種法補中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法： 是治療溫病熱入營分的一種治法。 當邪熱初入營分之時， 證見身熱 夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳。治療除清營解毒外， 可清氣透熱，

12、導營熱向外透發(fā)， 從外而解的治法。青營湯 養(yǎng)陰透熱：溫病后期，陰液已傷，而邪熱仍稽留陰分導致夜熱早涼，熱退無汗， 舌紅少苔，脈細數(shù) 時，用養(yǎng)陰退熱藥（鱉甲），配合芳香透熱藥（青蒿）治療，使陰復熱退，熱透 邪出的一種治法青蒿鱉甲湯 化痰熄風法：是治療風痰上擾證的一種治法。風痰上攏證以眩暈，嘔惡，舌苔白 膩為癥，其由脾濕生痰，痰阻清陽，加之肝風內(nèi)動， 風痰上攏清空所致， 治療上應采用化痰熄風藥， 以祛除風痰半夏白術(shù)天麻湯涼肝熄風法：清肝熱平熄肝風 - 羚角鉤藤湯逆流挽舟法： 為治療痢疾初起而有表證 （外感夾濕型痢疾） 的一種方法敗毒 散通因通用法：為反治法之一， 指應用通下的方藥來治療表現(xiàn)上有通泄

13、的病癥的一 種治法。 - 芍 藥湯，大承氣湯 補火生土法：指溫壯，補益命門之火，以溫養(yǎng)脾土的治法，用以治療命門火衰， 不能上暖脾土，脾失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證一一四神丸辛開苦降法：當寒熱互結(jié)，腸胃不和而見心下痞滿，嘔吐下利時，用辛味藥之辛 散以開通心下之痞結(jié)，配以苦味藥之苦降，苦寒以清降泄熱，降泄胃氣以止嘔，兩者合用，平調(diào)寒 熱八、5開結(jié)降泄以治心下痞證一一半夏瀉心湯，枳實消痞丸溫陽止血法：指用溫補脾陽的藥物，來恢復脾統(tǒng)血的功能。以達制止出血的治法， 用治脾陽虛寒所致的出血證黃土湯 理中丸涼血止血法：十灰散涼血散瘀法：涼血兼散瘀。主治熱入血及熱傷血絡證，因熱與血相持和離經(jīng)之血

14、易致瘀，治宜涼血養(yǎng)陰，使熱清血寧而無耗血之慮，又配散血使血止而無留瘀之弊。犀角地黃 湯清肝寧肺止血法：咳血方溫陽利水法：真武湯溫陽化飲法：苓桂術(shù)甘湯增水行舟法：指以滋陰增液的藥物組成方劑，功能滑潤腸道，導下便結(jié)津枯，尤 偏于陰虧液涸之便秘的一種治法。滋陰增液，潤腸通便，猶如水漲則船行通暢，故名之。一一增液 湯增液承氣湯滋水涵木法：即滋腎養(yǎng)肝。指運用滋腎陰、補腎水以達到潤養(yǎng)肝陰的方法。此法 常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。 杞菊地黃丸 一貫煎益氣固表法：玉屏風散補氣攝血法： 是指通過益氣健脾統(tǒng)血、 攝血。從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日 久不止之證的一種治法歸脾湯 補中益氣湯疏肝健脾法：逍遙散 疏肝

15、理脾法：四逆散 解表清里法：防風通圣散 葛根芩連湯解郁透氣法：四逆散 益氣滲濕：參苓白術(shù)散 防己黃芪湯 益氣解表法：敗毒散 培土生金：即補脾益肺，指用補脾土的方法，使脾氣健運，能正常地生化水谷精 氣，上養(yǎng)于肺，以治療肺臟虧虛病癥的一種治法。參苓白術(shù)散 六君子湯 麥門冬湯 名詞解釋 方劑：是中醫(yī)在辨證審因，確定治法的基礎上，按照組方原則，選擇適當?shù)乃幬?配伍組合，并酌定 劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑。 方劑學：是研究和闡明方劑學的基礎理論（治法等）、方劑的配伍規(guī)律及其臨床 運用的一門學科。治法：治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則的指導下，針對病癥的病 因病機所擬定的治療

16、方法。 君藥：指針對主病因或主證起主要治療作用的藥物。（主病之謂君） 臣藥：a、協(xié)助君藥加強治療作用的藥物（起次要作用）b、對兼病因或兼證起主要治療作用的藥物佐藥：a、佐助藥一直接治療次要證候的藥物，協(xié)助君、臣加強治療作用的藥物。b、佐制藥一制君、臣的烈、毒性的藥物。c、反佐藥一指在重病邪盛時，根據(jù)“甚者從之”的治則。用于消除或避免產(chǎn)生 格拒現(xiàn)象（飲 藥即吐）而配伍的藥物。（治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱）使藥：a、調(diào)和藥性的藥物b、引經(jīng)報使藥：指能引導方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的 藥物。八法：出自清代程鐘齡的醫(yī)學心悟汗、和、下、吐、溫、清、消、補 營衛(wèi)不和：正常狀況下，

17、衛(wèi)行脈外，固護營陰，為衛(wèi)陽提供營養(yǎng)，營衛(wèi)調(diào)和。病 理狀態(tài)下，衛(wèi)氣虛 弱，腠理疏松，衛(wèi)陽不能固守營陰，營陰不能內(nèi)守而外泄，故見汗出惡風，是為 營衛(wèi)不和。桂枝湯 熱結(jié)旁流：腸中實熱結(jié)積較重，機體為排除邪氣，逼迫糞水從旁而下，其雖有下 痢，但下之乃臭穢糞水，且瀉后腕腹的脹滿痛不減，是為“熱結(jié)旁流”也。 - 大承氣湯 脾約：胃中燥熱（胃強），脾津不足（脾弱），脾被熱邪所脾不能為胃行其津液， 因而津液不能輸布，腸道失 以津液濡潤，故大便干結(jié)，但術(shù)膀胱，故小便數(shù) 麻子仁丸祛風劑：祛風是利用藥物疏散風邪的作用，以疏散經(jīng)絡、肌肉、關節(jié)間留滯的風 邪的一種治法 梅核氣：是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞

18、咽不下，胸膈滿悶等。 每因情志不暢，肝氣郁 結(jié)，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。 半夏厚樸湯瘛疭（ chi4zong4 ）： 俗稱（抽風），使小兒驚鳳的一種證候。瘛，使緊急攣縮。 疭，使筋緩縱伸。瘛疭 是形容手足時伸時縮， 無力地抽動不止的狀態(tài)。 它是一種因陰血虧虛， 筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動所 致，其抽動緩而無力。 大定風珠涼開：即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒，開竅醒神，用治溫熱之 邪內(nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。 溫病“三寶” （安宮牛黃丸、紫雪丹 、至寶丹）制性存用： 方劑中通過藥物的配伍， 使某一藥物的藥性被其他的藥物所制約， 但 又發(fā)揮其應有的功效，起到相反相成的

19、作用 例如銀翹散荊芥，麥門冬湯半夏 涼燥：是因深秋感受風寒燥邪， 津液不布而致， 屬小寒， 次寒，臨證一頭痛惡寒， 咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白為主，治療以苦溫甘辛法，杏蘇散甘溫除熱法： 指應用性味甘溫的藥物組合成方， 以治療因虛而發(fā)熱的一種治法 小建中湯治療陽虛發(fā)熱 溫陽止血：用溫補脾陽的藥物，來恢復脾統(tǒng)血的功能，達到止血的目的，用于脾 陽虛寒之出血證。理中丸協(xié)熱下利：表邪未解。熱邪內(nèi)陷陽明而出現(xiàn)的身熱下利， 胸脘煩熱， 口渴，舌紅， 苔黃，脈滑數(shù)的濕熱泄瀉證葛根黃連黃芩湯 滋水涵木：滋腎養(yǎng)肝，指用滋腎陰，補腎水以達到養(yǎng)肝陰的方法。常用于治腎陰 虧虛，肝木偏旺的病證。菊杞地黃丸治療肝腎陰虛之

20、眼睛昏花，干澀等證 喑痱：中風癥候之一，“暗”指語言不利或不能說話 ; “痱”，指四肢萎廢，不 能運動，臨床上又有虛實之分， 實證是由于風痰阻塞； 虛是腎虛精氣不能上承。 地黃飲子治療下元虛 衰，痰阻竅道所致暗痱證（虛）輕宣潤燥：輕宣辛散藥 +潤燥 =治療外感燥邪（涼或溫）桑杏湯 杏蘇散簡答題1. 桂枝湯中桂枝配白芍，生姜配大棗的作用？ 桂枝：散寒解機發(fā)表，溫助衛(wèi)陽。白芍：滋養(yǎng)營陰，收斂陰液。桂配芍 1 解肌 發(fā)表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪； 2 調(diào)和營衛(wèi)（調(diào)機表之營衛(wèi)） 生姜：辛散風寒，助君藥以解表調(diào)衛(wèi)，溫中止嘔。大棗：補益脾胃，助白芍和營 血，姜，棗相配，益脾胃，調(diào)脾胃之營

21、衛(wèi)，加強桂芍調(diào)和營衛(wèi)之力。2. 銀翹散是辛涼解表劑，方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉？ 取其辛散透邪之功效。 荊芥（豆豉）藥性雖辛溫， 但在大隊寒涼藥中， 溫性被制， 而存其發(fā)表散邪之用，以增強本方解表透邪之力，故屬于“制性存用”之藥 麻杏甘石湯：麻黃與石膏相配，以寒制溫，清泄肺熱，宣肺平喘。 溫脾湯：附子與大黃相配，以溫制寒，溫中陽，下積滯以除冷積。3. 清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義 ? 銀花、連翹：清熱解毒，輕宣透邪。竹葉、黃連：清心除煩。四者相配，既清心 解毒以除煩，又透熱外出，使營熱透出氣分而解。4. 龍膽瀉肝湯中配柴胡 ,生地,當歸的意義 ?柴胡:疏肝清熱,使氣疏而熱郁解 ,

22、引藥歸入肝膽 .生地,當歸:補血養(yǎng)陰 ,防肝熱傷 陰血, 瀉中兼補又防苦燥滲利傷陰 .5. 歸脾湯中用補氣藥的意義 ?歸脾湯中用黃芪 ,人參,白術(shù)等補氣藥的意義有 3 點:（1） 益氣補中健脾 , 以治脾 虛之證 .(2) 益 氣生血,以治心血不足之證 .(3) 益氣攝血 , 以治脾虛氣不攝血之出血證 .6. 分析補益劑 , 祛濕劑, 理血劑, 祛痰劑,消食劑中配伍理氣藥的意義 .(1) 使補而不滯(2) 氣化則濕亦化 .(3) 有氣行則血行的功效 .(4) 氣順則痰消(5) 使氣利而積消 .7. 簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡 , 枳殼 , 桔梗的意義 .枳殼行氣寬胸 ;桔梗宣達肺氣 ,載藥入胸中

23、;柴胡疏肝理氣.三藥一升一降 ,開胸行 氣、調(diào)暢氣機、使氣行則血亦行 .8. 簡述黃土湯中配干地黃 ,阿膠,黃芩的意義 .生地,阿膠:滋陰養(yǎng)血,止血.生地,阿膠得白術(shù) ,附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊 ;白 術(shù),附子配生地 ,阿膠可免溫燥傷血之慮 . 黃芩:苦寒清熱止血堅陰 ,制術(shù),附之溫性 , 使溫陽而無動 血之弊. 剛?cè)嵯酀?，標本兼?. 鎮(zhèn)肝熄風湯中配茵陳 ,川楝子,麥芽的意義 ?在大隊鎮(zhèn)肝熄風 ,滋陰潛陽藥的基礎上 , 配茵陳,川楝子,麥芽以清瀉肝熱 , 條達肝 氣, 從而有利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛 ,防止了因重鎮(zhèn)太猛 , 而使肝陽上亢愈甚的不利局面 .10. 小柴胡湯 ,腎氣丸,補中益氣湯 ,

24、五苓散,大承氣湯,理中丸,歸脾湯,麥門冬湯 的主治證有哪些小柴胡湯 : 1, 傷寒少陽病 2, 婦人傷寒 , 熱入血室證 3, 瘧疾,黃疸及內(nèi)傷雜病見 少陽證腎氣丸: 1, 腎陽不足證 2, 陽痿早泄 ,痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等補中益氣湯 : 1, 脾胃氣虛證 2, 氣虛下陷證 3, 氣虛發(fā)熱證 4、脾不升清證 五苓散: 1, 傷寒太陽膀胱蓄水證 2, 水濕內(nèi)停之水腫 ,瀉泄, 小便不利 3, 痰飲 大承氣湯 : 1, 陽明腑實證 2, 熱結(jié)旁流證 3, 發(fā)狂證 4, 熱厥 5, 痙病 理中丸: 1, 脾胃虛寒 2, 陽虛失血 3, 小兒慢驚 4, 病后喜唾涎沫 5, 胸痹 6 霍亂 歸

25、脾丸: 1, 心脾氣血兩虛證 2, 脾不統(tǒng)血證麥門冬湯 : 1, 肺胃陰傷氣逆之肺萎 2, 胃陰不足證組方原則（曾經(jīng)考過者）麻黃湯：君：麻黃 發(fā)汗散寒，宣肺平喘臣：桂枝 a. 散寒解肌發(fā)表； b. 溫通經(jīng)絡佐：杏仁 降利肺氣，平喘止咳使：炙甘草 和中, 調(diào)藥* 麻 . 桂相須為用 , 發(fā)汗散寒解表力強* 麻. 杏相配, 宣降肺氣 , 增強平喘之力小青龍湯 : 君: 麻黃 發(fā)汗散寒 , 宣肺平喘桂枝 散寒解肌發(fā)表 , 助陽化氣以行水化飲臣:干姜、細辛 溫肺散寒化飲佐: 五味子 溫斂肺氣以止喘咳半夏-燥濕化痰,蠲（juan）飲降濁白芍藥- 養(yǎng)陰和營,且防麻.桂發(fā)汗傷陰使: 炙甘草 - 調(diào)和藥性*

26、麻、桂相須為用 , 發(fā)汗散寒力強* 姜、辛.味相配: 散中有收,散肺寒,化寒飲而不傷正 ,斂肺氣,止喘咳而不留邪; 而且具散寒化平喘之功 .大乘氣湯: 君: 大黃（后下）- 苦寒泄熱,清瀉腸胃積滯,臣: 芒硝 咸寒瀉熱 , 軟堅潤燥通便佐: 枳實 破氣散結(jié) , 消積除痞 厚樸 寬腸下氣 ,消脹除滿*黃、硝相須為用 ,攻柔相濟,清瀉熱結(jié)力強 ,燥.實并治 *枳、樸相配 ,助黃.硝以推蕩積滯 ,攻下熱結(jié) .清營湯: 君: 犀角 清營解毒 ,涼血散瘀臣: 生地黃 清營解毒 ,助君清解營份熱毒 , 養(yǎng)陰生津以治營熱津傷 玄參 滋陰清熱解毒麥冬 清熱養(yǎng)陰生津佐:銀花. 連翹 清熱解毒 ,輕宣透邪竹葉、黃

27、連 清心除煩丹參 清心除煩, 活血化瘀, 防熱與血結(jié) , 引藥入心小柴胡湯 : 君: 柴胡a. 重用之以透少陽 （半表）之邪; b. 疏暢少陽氣機臣: 黃芩 清泄少陽 （半里）之熱佐:半夏、生姜 和胃降逆止嘔 人參、大棗 益氣扶正以祛邪外出 ;充實正氣以防邪氣內(nèi)傳使: （ 兼）炙甘草: 調(diào)和諸藥*柴. 芩相配: 透表泄熱 , 調(diào)暢氣機 ,和解少陽 四君子湯 : 君: 人參 甘溫補氣, 健脾養(yǎng)胃 臣: 白術(shù) 補氣益中 , 健脾燥濕 *參、術(shù)相須為用 , 增強了補齊健脾益胃之效 佐: 茯苓 健脾滲濕 *術(shù)、苓相配 ,健脾助運 , 相輔相成 使: 炙甘草 益氣和中 ,調(diào)和諸藥 補中益氣湯：君：黃芪益

28、氣補中，升陽固表 臣：人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾 *參、術(shù)、芪、草相須為用佐：陳皮理氣和中，使全方補而不滯 當歸養(yǎng)血補虛 使（兼）：升麻、柴胡升陽舉陷，引藥上行 一貫煎：君：生地黃滋陰養(yǎng)血，補益肝腎 臣：枸杞子滋腎益精，養(yǎng)血補肝 當歸養(yǎng)血補虛，和血調(diào)肝 *二藥合用、滋陰血，補肝腎，滋水涵木 北沙參、麥冬養(yǎng)陰補肺，既資水上之源 佐：川楝子疏肝理氣，清泄郁熱。 桃核承氣湯：君：桃仁破瘀活血 大黃下瘀泄熱 臣：桂枝通行血脈，助桃仁活血祛瘀 芒硝瀉熱軟堅通便，助大黃攻逐瘀熱 *桃仁、大黃相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治* 桂枝得大黃則不走表，大黃得桂枝則不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使：炙甘草一一 護胃氣，以防

29、寒涼藥傷胃 調(diào)和諸藥 補陽還五湯：君：黃芪大補元氣，使氣旺而促進血行 臣：當歸尾活血祛瘀，養(yǎng)血通絡，使祛瘀而不傷正 佐：地龍通經(jīng)活絡 川芎。赤芍，桃仁。紅花活血化瘀，助歸尾之力 生化湯：君：當歸補血活血，化瘀生新 臣：川芎活血行氣 桃仁活血化瘀 佐：炮姜溫經(jīng)止痛 黃酒溫通血脈而活血 童便益陰化瘀，引敗血下行使：炙甘草調(diào)和諸藥黃土湯：君：灶心黃土溫中陽，收斂止血 臣：白術(shù) 健脾益氣 炮附子溫壯脾陽 佐：生地、阿膠滋陰養(yǎng)血、止血 黃芩止血而治諸失血；苦寒堅陰，制術(shù)、附之溫性， 使溫陽而不動血。 使：甘草調(diào)和諸藥 *生地、阿膠得白術(shù)、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊；白術(shù)、炮附子配生地、 阿膠可避免溫燥

30、傷血之慮。 平胃散：君：蒼術(shù)燥濕運脾 臣：厚樸行氣化濕，消脹除滿 佐：陳皮理氣和胃，芳香醒脾 生姜，大棗調(diào)和脾胃以促運化使：炒甘草和中，調(diào)藥 *君臣相配，燥濕運脾，行氣化濕，濕化氣行則脾得健運 *臣、佐相配，理氣和胃，使氣行濕化 藿香正氣散：君：藿香外散風寒，內(nèi)化濕滯 臣：白芷，紫蘇辛散風寒，助君以解表，并芳化濕濁，和中止嘔 半夏曲，厚樸燥濕和胃止嘔，行氣除滿，助君以燥濕理氣和中 佐：陳皮理氣化濕，和中止嘔大腹皮行氣除滿，利濕 桔梗宣肺寬胸利膈，既益于解表，又助于化濕 白術(shù)，茯苓健脾去濕，和中止瀉生姜，大棗調(diào)和脾胃 使：炙甘草調(diào)和藥性 五苓散：君：澤瀉滲濕利水 臣：豬苓，茯苓利水滲濕，以助君藥

31、 *君，臣相須為用，利水滲濕之力強佐：白術(shù)健脾以運化水濕，合茯苓相使為用，以助健脾利濕 桂枝（溫陽化氣，外散風寒）化氣解表 二陳湯：君：半夏燥濕化痰，降逆和胃 臣：橘紅行氣和胃，使氣順痰消咳止 *君臣相配為“二陳”，旨在燥濕化痰，理氣和中 佐：茯苓健脾滲濕，使?jié)袢ヌ禑o以生生姜一一合半夏化痰；降逆和胃 烏梅斂肺止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正 使：炙甘草調(diào)和藥性 半夏白術(shù)天麻湯：君：半夏燥濕化痰，降逆止嘔 天麻平肝熄風而止眩暈*二藥相配，化痰熄風以止眩暈 臣：白術(shù)健脾燥濕 茯苓健脾滲濕*二藥合健脾去濕以治痰之本 橘紅理氣化痰，和胃止嘔 佐使：甘草，生姜，大棗和中，調(diào)藥 陽和湯：君：熟地重用

32、以補陰血，填精髓 鹿角膠填精髓，助陽氣*二藥合用養(yǎng)血助陽，填精益髓 臣：肉桂，姜炭溫里散寒，通利血脈 *君，臣相配以溫陽補血，散寒通脈，使補不礙胃，補不留邪 佐：麻黃開泄腠理；發(fā)越陽氣，宣通衛(wèi)氣以散肌表腠理之寒凝 白芥子豁寒痰，通經(jīng)脈，利氣機，尤善祛皮里膜外之痰以散結(jié)消腫 佐使：生甘草合溫里散寒藥以解陰毒，兼以調(diào)藥為使類方比較（曾考過者）1. 小青龍湯 - 定喘湯 - 蘇子降氣湯 均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳證a. 小青龍湯所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風寒，外寒飲動內(nèi)飲，水 寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內(nèi)飲之證。 故以解表散寒， 溫肺化飲立法， 臨證以發(fā)熱惡寒而無汗，

33、 喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為特征b. 定喘湯所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊肺，郁而化熱，復感風寒，肺失宣降 所致，故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風寒立法，臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，微有惡寒發(fā) 熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征c. 蘇子降氣湯所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實）為主，且有腎 虛不納氣（下虛）而致，屬上實下虛之喘咳證，故以降氣祛痰，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅 盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等證為特征2. 小青龍湯 - 杏蘇散 兩方均有外散風寒，內(nèi)化痰濕（或痰飲）的功效，用治外感風寒，痰濕內(nèi)阻之咳 嗽證a. 小青龍湯發(fā)汗散寒中尤擅于溫肺化飲

34、而平喘止咳。多用治外感內(nèi)飲，尤以寒 飲內(nèi)停肺的喘咳證，屬溫化法。亦是治療肺寒痰喘咳的良方。臨證以喘咳痰多清稀，胸悶，舌苔白滑 或兼有表證為特征b. 杏蘇散輕散風寒（輕宣涼燥）中長于宣肺氣，化痰濕（偏于宣散化痰），為 治外感涼燥證的代表方，亦治外感風寒較輕，兼肺氣不宣痰濕內(nèi)阻之咳嗽，屬宣化法。臨證以惡寒頭 痛，無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脈弦等見證為特征3. 逍遙散 - 一貫煎 兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證a. 逍遙散長于疏肝解郁，并能養(yǎng)血健脾，屬調(diào)和肝脾之劑，臨證多用治肝氣郁 結(jié)為主，兼有血虛脾弱之脅痛證，以及婦女月經(jīng)不調(diào)證。 表現(xiàn)以兩脅作痛， 或少腹疼痛，乳房作

35、脹， 頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證為特征b. 一貫煎重在滋養(yǎng)肝腎，兼能疏達肝氣，為滋陰疏肝法的代表方，多用治肝腎 陰虛，兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證，臨證伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌紅少津，脈細弦等征候者4. 歸脾湯- 固沖湯 均重用補氣藥，意在補氣健脾，以復統(tǒng)攝之權(quán)，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏或 月經(jīng)過多，舌淡脈細弱等證a. 固沖湯在補氣健脾攝血之外，更配以固沖養(yǎng)血收斂止血，去瘀止血，補氣固 沖以治其本，收澀化淤以治其標，以奏固崩止血之功。 用治脾氣虛弱，沖脈不固執(zhí)血崩月經(jīng)過多證， 伴見量多色淡質(zhì)清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細弱等證者b. 歸脾湯重在補氣健脾攝血之外，更配以養(yǎng)血安神

36、之品，以達心脾同治，氣血 并補。但重用補氣，意在生血，以復其生血統(tǒng)血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體 倦食少，脾不統(tǒng)血之便血，崩漏等證5. 四物湯 - 逍遙散兩方均有補血和血之功， 用治肝血不足而頭目眩暈， 月經(jīng)不調(diào)，舌淡，脈細之證。 a. 四物湯重在養(yǎng)血補虛，并能行血調(diào)經(jīng)，為臨證補血，調(diào)血的基本方劑。多用 治沖任虛損，營血 虛滯所致之血虛證，以及婦女月經(jīng)不調(diào)和胎前，產(chǎn)后血虛兼氣滯者。b. 逍遙散重在疏肝解郁，并能養(yǎng)血健脾，為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。多用治肝氣 郁滯，血虛脾弱之月經(jīng)不調(diào)證或脅痛證。 臨證見兩脅作痛， 頭痛目眩， 口燥咽干，食少體倦，舌淡， 脈弦而虛等證。6、歸脾湯 天

37、王補心丹均有補心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安證，癥見心悸、健忘、失 眠多夢等a. 天王補心丹：、重在滋養(yǎng)心腎之陰血兼清虛熱，用于心腎陰血虛少、心腎不交 的心神不安證，癥 見失眠多夢、健忘心慌、伴手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細數(shù)等。b. 歸脾湯：重在益氣健脾兼以養(yǎng)心，用于心脾氣血兩虛之心神不安證，癥見食 失眠多夢神疲食少、 體倦乏力、面色萎黃；亦用于脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等；7、四君子湯 補中益氣湯 參苓白術(shù)散 均具有益氣補中，健脾養(yǎng)胃之功。用治脾胃氣虛而見面色萎白、少氣體倦、食少 便溏、舌淡苔 白、脈虛弱者。a. 四君子湯：重在益氣補中，并能健運脾胃，為補氣的基礎名方。是治脾胃氣

38、虛 證的代表方。b. 補中益氣湯：功善益氣升陽， “甘溫除熱”，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下 垂證、久泄痢證、崩漏證，以及氣虛發(fā)熱證。c. 參苓白術(shù)散：益氣健脾中培土生金，功善滲濕止瀉，為“益氣滲濕”代表方， 臨證多用治泄瀉或咳嗽咯痰色白，氣虛夾濕泄瀉或咳喘。8、理中丸 四君子湯均具有益氣健脾之功， 均可治脾胃氣虛之證。 臨證均可見氣短體倦、 食減便溏或 泄瀉、舌淡苔白、脈虛之證、a. 理中丸：以干姜為君，側(cè)重于溫中祛寒，兼以益氣健脾，為治中焦脾胃虛寒證 的代表方。亦主 治陽虛失血、小兒慢驚、病后喜睡涎沫、胸痹等病癥屬中焦虛寒者。臨證以脘腹 冷痛、畏寒肢冷、不欲飲食、便溏泄瀉、脈沉細等為特征。

39、b. 四君子湯：以人參為君，重在補脾益氣，為補氣的基礎方劑。主治脾胃氣虛， 運化乏力證。臨證以面色恍白、氣短體倦、食少便溏、舌淡脈虛等為特征。9、四逆散、四逆湯、當歸四逆湯： 三方都可以用來治療四肢厥逆之證，但三方用藥主治皆不同。a. 四逆散證乃熱邪內(nèi)傳少陽，陽氣被遏，不能外達所致，屬熱厥輕證，功效著重 于通解熱邪，還可以治肝脾郁滯證，有疏肝理脾之功效。b. 四逆湯證是由于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛所致，屬寒厥證，功效著重回陽救逆。c. 當歸四逆湯證則屬血虛受寒、寒凝經(jīng)脈所致，功效著重溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。10、半夏瀉心湯 枳實消痞丸：均以消補兼施、寒熱并用、辛開苦降立法，用治心下痞滿、舌苔膩微黃之證a

40、. 半夏瀉心湯：重在調(diào)和寒熱，和胃降逆止嘔。用治脾胃虛弱、寒熱互結(jié)、腸 胃不和升降失司之心下痞滿不痛、嘔吐腸鳴利、舌苔膩微黃、脈滑數(shù)之證。b. 枳實消痞丸：行氣消痞之力大，且有健脾去濕、和胃消食之功，臨癥以心下 痞滿證，伴有食少、體倦乏力、大便不調(diào)等證為特征。11、涼開三寶的比較涼開三寶是指安宮牛黃丸，紫雪，至寶丹 三方均能清熱解毒、滌痰開竅，用治溫病熱邪內(nèi)陷心包或痰熱蒙蔽心竅所致發(fā)熱、 煩躁、神昏譫語、舌降苔黃數(shù)等熱閉證。a. 安宮牛黃丸寒涼性最大，清熱解毒之力最強，清熱與開竅并重，故適用于熱 閉證而熱毒熾盛或 痰熱內(nèi)盛、蒙蔽心竅之高熱、煩躁、神昏、譫語、舌紅絳、苔黃、脈數(shù)等證及小 兒痰熱驚

41、厥。b. 紫雪寒涼性次之，清熱止痙力最強，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉 證而熱陷心包及熱 盛動風之高熱不退、神昏、譫語、煩躁四肢抽搐等證者。c. 至寶丹寒涼性最小，清熱解毒力弱，而辟穢化濁、豁痰開竅力優(yōu)，適用于痰 熱偏重、內(nèi)閉心包之神昏譫語、痰多氣粗、發(fā)熱、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等熱閉證。12. 羚角鉤藤湯鎮(zhèn)肝熄風湯： 均具有平肝熄風的功效。用于治肝風內(nèi)動的頭暈目眩，煩躁，脈弦有力者。a. 羚角鉤藤湯長于涼肝鎮(zhèn)風，清熱止痙，并能柔潤舒筋。多用于肝熱盛，引動 肝風而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。b. 鎮(zhèn)肝熄風湯善于重鎮(zhèn)降逆，潛肝熄風，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰 虧，肝陽上亢

42、而動 風，氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長而有 力等為特征。而且不論中風之前，中風舉發(fā)或中風之后，凡其病機相符者，均可應用。13五苓散豬苓湯均有利水滲濕之功。 有治水濕內(nèi)停，小便不利證。a. 豬苓湯利水滲濕之中尚有清熱養(yǎng)陰之功。主治水熱互結(jié)，邪氣傷陰致小便不 利，口渴欲飲，身日心煩等證。b. 五苓散利水滲濕之中尚有健脾運濕，化氣解表之功。主治外有表證，內(nèi)停水 濕，膀胱氣化不利之蓄水證，見頭痛發(fā)熱，渴欲飲水，水入即吐，苔白。14. 真武湯 實脾散均能溫補脾腎、助陽行水，同治脾腎陽虛、陽不化氣、水氣內(nèi)停之小便不利、水 腫、苔白脈沉等陰水證。a. 真武湯偏于溫腎利水，主治腎陽虛之水腫。癥見小便不利、浮腫、腹痛、兼 陰隨陽傷之身目閏動者。b. 實脾散偏于溫補脾陽兼行氣導滯之功，主治脾陽虛水停氣滯之水腫。癥見胸 腹脹滿、食減便溏、舌苔白膩。15. 平胃散 藿香正氣丸均具有芳香化濕運脾、 辟穢祛濁、行氣和中之攻， 都可用治濕滯脾胃之脘腹痞滿、 吐瀉食少、舌苔白膩等證。a. 平胃散功專燥濕運脾、行氣和胃，專治濕困脾胃、氣機受阻之脘腹脹滿、噯 氣吞酸、口淡納呆、苔白膩等證，為燥濕和胃的