烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎療效

1、烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎療效【摘 要】目的：觀察烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療 老年急性胰腺炎的療效。方法：收集2010年10月2012年 10月我醫(yī)院收治的156例老年急性胰腺炎患者臨床資料，隨 機(jī)將患者分為觀察組80例、對(duì)照組76例。對(duì)照組采取常規(guī) 治療方法，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用烏司他丁注射液聯(lián) 合地芬諾酯治療。最后觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組 患者的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p0. 05）o結(jié)論：烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺 炎，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較小，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】烏司他?。坏胤抑Z酯；老年急性胰腺炎急性胰腺炎屬于臨床常見(jiàn)的一種

2、急腹癥，發(fā)病原因多種 多樣。它的發(fā)病非常快，病情難以控制?；颊唧w內(nèi)胰腺酶異 常激活而導(dǎo)致胰腺自身出現(xiàn)水腫、出血、壞死等多種炎癥反 應(yīng)?；颊叩呐R床癥狀具體表現(xiàn)為：急性腹痛、發(fā)熱心悸、惡 心嘔吐等1。隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活習(xí)慣的改變, 急性胰腺炎的發(fā)病率在逐年增長(zhǎng)，尤其是老年人的發(fā)病率居 高。烏司他丁屬于廣譜的蛋白酶抑制劑，抗炎作用非常明顯, 利于保護(hù)患者的重要器官。地芬諾酯屬于人工合成的哌替除 衍生物，可以作用于腸黏膜感受器，起到控制腸道運(yùn)動(dòng)的功 能，有利于緩解患者的機(jī)體疼痛程度2。為了觀察烏司他 丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效,2010年10月 2012年10月，我院對(duì)收治的15

3、6例老年急性胰腺炎患者分 別采用常規(guī)治療與烏司他丁注射液聯(lián)合地芬諾酯治療，療效 顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 收集2010年10月2012年10月我院收 治的156例老年急性胰腺炎患者臨床資料，隨機(jī)將患者分為 觀察組80例、對(duì)照組76例，其中男性患者90例，女性患 者66例；年齡在6085歲，平均年齡是(74. 14±5. 91) 歲。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，性別、年齡、身高、病 情等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),可以進(jìn)行 組間比較。1.2方法兩組患者在發(fā)病期均禁食，建立靜脈通道進(jìn) 行補(bǔ)液。給予對(duì)照組電解質(zhì)、酸堿平衡、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、

4、常規(guī)鎮(zhèn)痛等常規(guī)的治療措施。另外，根據(jù)患者的病情轉(zhuǎn)化， 再進(jìn)行胃腸減壓以及對(duì)癥治療3 o觀察組在常規(guī)法治療基礎(chǔ)上采用烏司他丁注射液聯(lián)合 地芬諾酯治療，也就是將烏司他丁 10萬(wàn)單位加入10%葡萄糖 注射液200ml中靜脈滴注，并且控制輸液的速率，在2h內(nèi) 滴完，每天輸液兩次，堅(jiān)持3天。另外，復(fù)方地芬諾酯可以 每天服用2次，每次的劑量為2. 5mgo服用療程為一周。1.3療效判定4顯效：患者急性腹痛、發(fā)熱心悸、 惡心嘔吐等臨床癥狀消失，血、尿淀粉酶檢測(cè)指標(biāo)均恢復(fù)正 常；有效：患者臨床癥狀有了明顯的改善血、尿淀粉酶檢 測(cè)指標(biāo)基本正常；患者臨床癥狀反復(fù)加重，血、尿淀粉酶 檢測(cè)指標(biāo)異常。總有效率二(顯效例

5、數(shù)+有效例數(shù))/總研究 例數(shù)x100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次所有研究資料均采用spss18. 0統(tǒng) 計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s), 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，p0. 05)o3討論 急性胰腺炎是引起老年人急性腹痛的關(guān)鍵原因，老年患者生理機(jī)能比較虛弱，需要采取及時(shí)的治療措施5。目前 治療急性胰腺炎的方法包括電解質(zhì)酸堿平衡、抗感染、營(yíng)養(yǎng) 支持、常規(guī)鎮(zhèn)痛、禁食、胃腸減壓、抑制胃酸與胰腺分泌等。烏司他丁有利于抑制多種蛋白水解酶的活性，降低內(nèi)毒素的 吸收，調(diào)整血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能等6。地芬諾酯主的療效 體現(xiàn)在外周，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，緩解患者痛苦程度。

6、以上研究對(duì)比表明，觀察組患者的總有效率比較高，同 時(shí)所需要的癥狀改善時(shí)間、飲食開(kāi)放時(shí)間以及住院時(shí)間比較 少，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低?？偠灾?，烏司他丁聯(lián)合地芬 諾酯治療老年急性胰腺炎，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較少, 縮短了住院時(shí)間，促進(jìn)了患者恢復(fù)，提高了患者的生活滿意 程度，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1 楊振林，鄭樹(shù)森，朱峰，等.弼種不同途徑應(yīng)用烏 司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察j.中華肝膽外科 雜志，2010, 11 (12)： 101-103.2 唐蕤烏司他丁與施他寧聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎 的臨床研究j.湘南學(xué)院學(xué)報(bào)，2011, 1 (2)： 173-174.3 李夫民，史載祥，卜召祥，等烏司他丁治療急性 胰腺炎療效觀察j醫(yī)藥論壇雜志，2011, 11 (23)： 72-74.4 楊毅烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎 臨床療效觀察j.中外醫(yī)療，2011, 1 (22)： 103-105.5 陳曼彤，崔西玉，邱小蕾烏司他丁治療急性胰腺 炎療