(第二講)第一章-人體能量需要

1、2021/3/271 n內容提要:n一、人體能量平衡n1、產(chǎn)能營養(yǎng)素和生理有效能量n2、決定人體能量消耗的因素n二、人體能量需要量的測定與計算n三、膳食能量推薦攝入量n視頻: 動物肥胖癥2021/3/272思思 考考 題題1 1人體為什么需要能量人體為什么需要能量, ,其來源如何其來源如何? ?2 2“卡卡”和和“焦耳焦耳”二者有何關系二者有何關系? ?3 3何謂何謂食物能值食物能值與與生理能值生理能值, ,二者有何不同二者有何不同? ?4 4每克糖類、脂肪和蛋白質各含能多少每克糖類、脂肪和蛋白質各含能多少? ?5 5全蛋含有全蛋含有6g6g蛋白質蛋白質,6g,6g脂肪和脂肪和1g1g糖類糖類

2、, ,試計算試計算2 2個個煮雞蛋的能值。煮雞蛋的能值。6 6基礎代謝基礎代謝和和基礎代謝基礎代謝率有何不同率有何不同, ,如何測定如何測定? ?2021/3/2737 7下述哪些人的下述哪些人的基礎代謝率基礎代謝率更高更高, ,為什么為什么? ? 嬰兒或成人嬰兒或成人, ,男子或女子男子或女子, ,胖人或瘦人。胖人或瘦人。8 8對食物的代謝反應對食物的代謝反應, ,糖類、脂肪和蛋白質三者糖類、脂肪和蛋白質三者有無不同有無不同, ,為什么為什么? ?9 9何謂何謂高能食品高能食品與與低熱能食品低熱能食品, ,它們各有何實際它們各有何實際意義意義? ?1010在人類供能問題上為什么在糖類、脂肪和

3、蛋在人類供能問題上為什么在糖類、脂肪和蛋白質三者之間應保持適當?shù)谋壤踪|三者之間應保持適當?shù)谋壤? ?怎樣才是適怎樣才是適當?shù)谋壤數(shù)谋壤? ?2021/3/2741人體為什么人體為什么需要能量需要能量,其來其來源如何源如何?2021/3/275能量代謝和平衡人體攝入的能量主要用于滿足維持基礎代謝、體力活動和食物特殊動力作用消耗的能量需要。嬰幼兒、兒童、青少年需額外增加生長發(fā)育所需能量。孕婦需增加子宮、胎盤、胎兒、乳房和體脂儲備所需能量。乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。2021/3/276研究人體能量代謝的目的在于研究能量平衡。 能量攝入不足,機體會動用自身的能量儲備甚至消耗自身組織以滿足生命

4、活動的能量需要,導致體力下降,體重減輕,發(fā)育遲緩,死亡。2021/3/277 能量攝入過剩,多余的能量以脂肪的形式儲存,導致肥胖。因此,能量的攝入應與需要平衡。2021/3/278能量的單位能量的單位 焦耳（焦耳（joule,J）:1J相當于相當于1牛頓的力牛頓的力使使1kg的物質移動的物質移動1m所消耗的能量。所消耗的能量。營養(yǎng)學上常使用營養(yǎng)學上常使用千焦耳（千焦耳（kJ）。 卡（卡（cal）:1cal是使是使1g純水由純水由15升升到到16所需要的能量。所需要的能量。 營養(yǎng)學上常使用營養(yǎng)學上常使用千卡（千卡（kcal）。 單位換算單位換算:1kcal=4.184kJ2.“卡卡”和和“焦焦耳

5、耳”二者有何關二者有何關系系?2021/3/2792021/3/27102021/3/27113 3何謂何謂食物能值食物能值與與生理能生理能值值, ,二者有何不同二者有何不同? ?2021/3/27124 4每克糖類、每克糖類、脂肪和蛋白質分別在體外氧化燃脂肪和蛋白質分別在體外氧化燃燒或體內氧化可產(chǎn)生多少燒或體內氧化可產(chǎn)生多少kJkJ的能量的能量? ?5 5若一個雞若一個雞蛋中含有蛋中含有6g6g蛋白質蛋白質,6g,6g脂肪和脂肪和1g1g糖糖類類, ,試計算試計算2 2個煮雞蛋在人體中消化后能產(chǎn)多少個煮雞蛋在人體中消化后能產(chǎn)多少生理有效能生理有效能? ?2021/3/27132021/3/2

6、7142021/3/27156 6基礎代謝和基礎代謝率有何不同基礎代謝和基礎代謝率有何不同, ,如如何測定何測定? ?7 7下述哪些人的下述哪些人的基礎代謝率基礎代謝率更高更高, ,為什為什么么? ? 嬰兒或成人嬰兒或成人, ,男子或女子男子或女子, ,胖人或瘦胖人或瘦人。人。問題探討問題探討?2021/3/27162021/3/27178 8對食物的代謝反應對食物的代謝反應, ,糖類、脂肪和蛋白質三者糖類、脂肪和蛋白質三者有無不同有無不同, ,為什么為什么? ?9 9何謂何謂高能食品高能食品與與低熱能食品低熱能食品, ,它們各有何實際它們各有何實際意義意義? ?1010在人類供能問題上為什么

7、在糖類、脂肪和蛋在人類供能問題上為什么在糖類、脂肪和蛋白質三者之間應保持白質三者之間應保持適當?shù)谋壤m當?shù)谋壤? ?問題探討問題探討? 2021/3/27202021/3/2721三、總能量消耗量的計算目前應用“要因加算法”計算:總能量消耗量=0.95BMRPALPAL（體力活動水平）=24h總能量消耗/24h基礎代謝率在實際應用中,PAL常給出。中國成人PAL的范圍為1.552.10。中國成人活動水平分級,見表2-15。2021/3/2722體力活動2021/3/2723例:男性,20歲,體重60kg,試計算總能量消耗量。 按表2-1計算BMR:BMR=1597（kcal/d） 從表2-15

8、查得:大學生為中活動水平,男性PAL為1.78。 總能量消耗量=0.9515971.78 =2700（kcal/d）2021/3/27252021/3/27262021/3/27272021/3/2728人體每小時生活能量消耗 kcal/70kg/h千卡/小時 靜臥77 睡眠或休息 60 進食98 安靜坐著 84 朗讀、寫字 98 辦公室工作 108 站立休息 105 烹調 126 穿衣、脫衣 119 實驗室工作 138 彈鋼琴、唱歌 126 輕度清潔工作 186 開汽車 136 洗碗、熨衣服 140 打字 140 掃地148 洗衣服 1612021/3/2729 運 動 項 目千卡/小時 運

9、 動 項 目千卡/小時 慢走(一小時4公里)255 爬樓梯1500級250 快走（一小時8公里）555 健身操300 慢跑(一小時9公里)655 舞池跳舞300 快跑(一小時12公里）700 跳繩660 走步機(一小時6公里)345 網(wǎng)球 425 單車(一小時9公里)245 桌球300 單車(一小時16公里)415 高爾夫球(自背球桿)270 單車(一小時21公里)655 輪式溜冰350 游泳(一小時3公里)550 滑雪(一小時8公里)600 有氧運動(輕度)275 練武術 790 有氧運動(中度)350人體每小時運動能量消耗(68kg成人) 2021/3/2730膳食能量推薦攝入量（膳食能量

10、推薦攝入量（RNIRNI） 2021/3/2731能量攝入比例 以重量計以重量計 蛋白質蛋白質/ /脂肪脂肪/ /糖糖 = 1/1/4以供能比重計以供能比重計 蛋白質蛋白質/ /脂肪脂肪/ /糖糖 = 15%/15%/70% 2021/3/2733能量平衡n能量平衡的簡單公式:所吸收的熱量平均值所吸收的熱量平均值減去所消耗的熱量平均值等于能量平衡減去所消耗的熱量平均值等于能量平衡。但許多人正處于正能量平衡狀態(tài),那么剩余的能量怎么辦呢?n人體就將它儲存起來通常是以脂肪的形式儲存的。n當我們成年后,我們最好要始終保持能量平衡,指在規(guī)定的一段時間里,例如一周或三周里,我們吸收的熱量要和消耗的熱量相當

11、。2021/3/2734三、體重和體胖2021/3/2735 ( (一一) )定義定義 肥胖是指人體脂肪的過量儲存肥胖是指人體脂肪的過量儲存, ,表現(xiàn)為表現(xiàn)為脂肪細胞增多和脂肪細胞增多和( (或或) )細胞體積增大細胞體積增大, ,即全身脂肪組織塊增大即全身脂肪組織塊增大, ,與其它組織失去與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重增加正常比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重增加, ,超過了相應身高所超過了相應身高所確定的標準體重。確定的標準體重。 ( (二二) )診斷方法與診斷標準診斷方法與診斷標準 人體測量法、物理測量法和化學測量法。人體測量法、物理測量法和化學測量法。 2021/3/2736

12、 1 1人體測量法人體測量法 身高標準體重法身高標準體重法 皮折厚度法皮折厚度法 體質指數(shù)（體質指數(shù)（BMI,body mass indexBMI,body mass index） BMIBMI的公式為的公式為: : BMIBMI體重體重(kg)(kg) 身高身高(m)(m)2 2, ,單位為單位為kgkgm m2 2 WHOWHO亞洲亞洲中國中國正常體重正常體重超重超重肥胖肥胖18.524.92529.93018.522.92324.92518.523.92427.9282021/3/2737青少年的理想青少年的理想BMIBMI范圍范圍年年齡齡男男生生女女生生1216.6 22.216.0

13、21.91317.1 22.816.4 22.21417.7 23.617.3 22.91518.2 23.617.7 23.01618.2 24.218.0 23.01718.0 24.018.0 22.51818.0 24.218.0 22.32021/3/2738肥胖人口日見增多,全球已達12億億。n聯(lián)合國環(huán)境調查組織-世界觀察協(xié)會公布的一項調查報告表明:肥胖正在成為世界范圍的一個主要問題,與80年代相比,全世界超重人數(shù)大幅度增長,已有12億人口。美國有55的人超重,23的成人肥胖,20的兒童肥胖或超重。在英國,有15的婦女和16的男性肥胖;45的男性和33的婦女超重。2021/3/27

14、39n據(jù)我國有關部門公布的數(shù)字,我國肥胖人口已達7000萬左右,占總人口的5-4,我國城市人口中有17是肥胖者,北京市肥胖人口占總人口的30多,中國的兒童有51是肥胖者。肥胖是病,不只是超重。依新觀點來看,肥胖已不應該被單純視為身體脂肪含量過多。其實,它是一種以身體脂肪含量過多為主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾患的慢性病。2021/3/2740 2 2物理測量法物理測量法 全身電傳導全身電傳導 生物電阻抗生物電阻抗 雙能線吸收雙能線吸收 計算機斷層掃描法計算機斷層掃描法 核磁共振掃描核磁共振掃描 3 3化學測量法化學測量法 包括包括: :稀釋法、稀釋法、4040K K計數(shù)、計數(shù)、 尿肌酐測

15、定法。尿肌酐測定法。2021/3/2741皮折法皮折法 ( (測量測量皮下脂肪厚度皮下脂肪厚度) )n所有測量的位置皆在身體的右邊;n一般皮折測量的位置,女性會在肱三頭肌及腰側,而男性則在肩胛骨下緣及大腿前側。 仔細觀察胖子身上的仔細觀察胖子身上的“脂肪脂肪”,當用手去當用手去“抓抓”時時,可以感覺那些多可以感覺那些多出來的出來的“脂肪脂肪”是和身體分離的是和身體分離的,似似乎不是身體組織的一部份。乎不是身體組織的一部份。2021/3/2742測量方法2021/3/27432021/3/2744腰圍:腹腔內脂肪量的代表性指標 84 cm = 危險度增加危險度增加（約合（約合2.52尺）尺） 9

16、0 cm = 危險度增加危險度增加（約合（約合2.7尺）尺）cm2021/3/2745肥胖分類（一）1、一般型肥胖-可分蘋果型、水梨型兩種(BMI超過23) 。2、兒童肥胖-612歲的小朋友,以預防為主。3、產(chǎn)后肥胖及更年期肥胖-因體內荷爾蒙的變化所造成。2021/3/27462021/3/2747q4、病理性肥胖-肥胖合并慢性疾病,如糖尿病、高血壓、痛風。 q5、病態(tài)性肥胖-超級大胖子(BMI超過38)合并癥有糖尿病、高血壓等慢性病。q15歲女孩重380斤肥胖癥危及生命 q6、遺傳性肥胖-先天性的問題造成肥胖或先天性甲狀腺功能不全。2021/3/2748 （一）（一） 肥胖對兒童健康的危害肥

17、胖對兒童健康的危害 1 1、對心血管系統(tǒng)的影響、對心血管系統(tǒng)的影響 2 2、對呼吸系統(tǒng)的影響、對呼吸系統(tǒng)的影響 肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童 3 3、對內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響、對內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響 肥胖兒童的生長激素和泌乳激素大都處于正常的低值肥胖兒童的生長激素和泌乳激素大都處于正常的低值; ;甲狀腺素甲狀腺素T T3 3 升高升高,T,T4 4大都正常大都正常; ;性激素性激素, ,肥胖男孩血清睪酮降低肥胖男孩血清睪酮降低, ,血清雌二醇增加血清雌二醇增加, ,而肥胖女孩雌激素代謝亢進而肥胖女孩雌激素代謝亢進, ,可

18、發(fā)生高雌激可發(fā)生高雌激素血癥。另外素血癥。另外, ,肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗、糖代謝障礙、患肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗、糖代謝障礙、患糖尿癥危險性增加。糖尿癥危險性增加。 肥胖兒童肥胖兒童, ,細胞免疫功能低下。細胞免疫功能低下。2021/3/2749 4 4、肥胖對生長發(fā)育的影響、肥胖對生長發(fā)育的影響 l 肥胖兒童生長發(fā)育提前肥胖兒童生長發(fā)育提前, ,第二性征發(fā)育顯著早于正常第二性征發(fā)育顯著早于正常體重兒童。體重兒童。l 肥胖對心理行為、智力也有不良影響。肥胖對心理行為、智力也有不良影響。 湘潭小伙得怪病體重湘潭小伙得怪病體重400斤斤 走幾步就氣喘吁吁走幾步就氣喘吁吁 l 行為商數(shù)行為商數(shù)(

19、ADQ)(ADQ)肥胖兒童明顯低于對照組。肥胖兒童明顯低于對照組。l 肥胖男生傾向于抑郁和情緒不穩(wěn)。肥胖男生傾向于抑郁和情緒不穩(wěn)。l 肥胖女生傾向于自卑和不協(xié)調。肥胖女生傾向于自卑和不協(xié)調。l 反應速度低、閱讀量慢、大腦工作能力指數(shù)等指標反應速度低、閱讀量慢、大腦工作能力指數(shù)等指標的均值低于對照組的均值低于對照組。2021/3/2750（二）肥胖對成年人健康的危害（二）肥胖對成年人健康的危害 2021/3/2751高血壓高血壓糖尿病糖尿病高脂血癥高脂血癥冠心病冠心病腦卒中腦卒中某些腫瘤某些腫瘤肥胖者的內分泌代謝紊亂肥胖者的內分泌代謝紊亂 生長激素濃度明顯下降生長激素濃度明顯下降 男性的血漿睪丸酮濃度降低男性的血漿睪丸酮濃度降低 女性雌激素水