免疫學(xué)檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量管理分析

1、免疫學(xué)檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量管理分析嚴(yán)金武廈門市中醫(yī)院檢驗(yàn)科361009摘要：目的我國醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展迅速，臨 床醫(yī)學(xué)中，免疫學(xué)檢驗(yàn)的地位逐漸提升，所占的重要性也來越大，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的 大背景下，免疫學(xué)檢驗(yàn)也得到了迅猛發(fā)展。對于生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床 檢驗(yàn)和微牛物檢驗(yàn)等項(xiàng)目來說，半自動和全自動化對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展而言是十分 重要的。而充分利用科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，引入最先進(jìn)的檢測設(shè)備，能夠確保檢測 結(jié)果更加準(zhǔn)確和客觀，而免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理需要醫(yī)學(xué)發(fā)展的大力支持，只有 醫(yī)學(xué)發(fā)展了，免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量才能從根木上提升起來。關(guān)鍵詞：免疫學(xué)檢驗(yàn)；分析；質(zhì)量管理我國醫(yī)療事業(yè)逐步發(fā)展，從某種程度上來看，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)逐漸變得

2、必不 可少，也成為了臨床醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，在科學(xué)不斷發(fā)展的現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)檢 驗(yàn)的發(fā)展速度也更加迅猛。就目前而言，?；瘷z驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)和 微牛物檢驗(yàn)等項(xiàng)目都伴隨著半自動和全自動化得以實(shí)現(xiàn)。而通過引入上述先進(jìn) 理論和設(shè)備，能夠確保檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確和客觀，也能從根木上排除人為因素 對結(jié)果數(shù)據(jù)的干擾，在臨床治療上起到了重要作用。醫(yī)學(xué)還在不斷發(fā)展的過程 中，那么對于免疫學(xué)檢驗(yàn)而言，其質(zhì)量管理也是目前面臨的重要問題1。1對免疫學(xué)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的一般標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展較為迅猛，在其不斷發(fā)展和充實(shí)的過程中，在臨床實(shí)際 應(yīng)用過程中，檢測的質(zhì)量和效率也同樣十分重要。但是在實(shí)際工作中，檢驗(yàn)方 法和檢驗(yàn)技術(shù)不斷

3、提升，然而對患者進(jìn)行實(shí)際檢驗(yàn)時，質(zhì)量還是最重要、最能 反映檢測效果的一個標(biāo)準(zhǔn)2。只有將檢驗(yàn)的質(zhì)量嚴(yán)格控制，降低失誤率和誤診 率，就能保證臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)達(dá)到應(yīng)有的效果，保證患者能夠接受最好的檢 驗(yàn)。而檢驗(yàn)的內(nèi)容和評判標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該都能夠推動臨床檢驗(yàn)技術(shù)的長足發(fā)展，那么 所謂的高水平免疫系統(tǒng)應(yīng)該具備以下幾方面。1.1采用一致的標(biāo)準(zhǔn)物在免疫學(xué)檢測過程中，如果采用的標(biāo)準(zhǔn)物是一致的，那么就必須制定 標(biāo)準(zhǔn)物的統(tǒng)一規(guī)定，對其進(jìn)行統(tǒng)一采用。如果免疫檢測結(jié)果基本上是活性或者 單位的表示方法，而這些單位或活性所參照的標(biāo)準(zhǔn)物沒 有統(tǒng)一起來，那么檢驗(yàn) 結(jié)果就會相當(dāng)混亂。上述標(biāo)準(zhǔn)物在應(yīng)用吋應(yīng)該具備如下特征：第一，性質(zhì)應(yīng)該與

4、被測定物 相同；第二，活性穩(wěn)定，由于免疫標(biāo)準(zhǔn)物的活性是最重要的屬性，純度的高低 與活性的高低是成反比的；第三，標(biāo)準(zhǔn)物具有穩(wěn)定的物理性能；第四，沒有被 細(xì)菌污染；第五，標(biāo)準(zhǔn)物必須經(jīng)過冷凍，而口相 對干燥、沒有變質(zhì)，同吋還能 被重溶，轉(zhuǎn)化為液體；第六，標(biāo)準(zhǔn)物的適度-般在1%以下，在其熔化后，特征 為完全澄清。1.2在實(shí)驗(yàn)過程中確保相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)過程中所要用到的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。在臨 床實(shí)踐中，分析目標(biāo)是檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行專業(yè)分析之后，就 能通過相關(guān)結(jié) 論制定相應(yīng)的有效標(biāo)準(zhǔn)。所以可知，免疫學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果必須精確，不能岀任何 差錯。在實(shí)際檢驗(yàn)中，如果想得出最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，那么就必須

5、通過多次的測驗(yàn)和臨床 對比，最后再記錄最完善的實(shí) 驗(yàn)結(jié)果。在記錄工作中，要將檢驗(yàn)指標(biāo)逐項(xiàng)解釋 清處，只有這樣，才能為醫(yī)生提供可靠的、準(zhǔn)確的分析數(shù)據(jù)，將檢驗(yàn)尺度把握 好，不斷推 進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果的專業(yè)化和準(zhǔn)確化，為患者的臨床治療提供更加可靠的 保障。2免疫學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制2.1建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，即sop文件由深入了解sop文件或資深檢驗(yàn)工作者將每日質(zhì)量控制所需做 的工 作流程及操作過程中的注意事項(xiàng)以一定的書面格式描述出來，可以用來指導(dǎo)和 規(guī)范日常工作的質(zhì)量控制，以保證臨床結(jié)果檢測的可靠 性。2.2建立完整合理的質(zhì)控系統(tǒng)首先質(zhì)控方盡可能法簡便，容易掌握，所用的質(zhì)控品既能用于多項(xiàng)目 檢測，又能用于單項(xiàng)目

6、檢測，同時要兼顧價格實(shí)惠，安全可靠。其次還要考慮 樣品的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性、敏感性、涵蓋的醫(yī)學(xué)水平及容易保存等。最后對得到 的數(shù)據(jù)建立有效直觀的質(zhì)控圖，定量方法可用z分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖法，也可用 levey-jinnings質(zhì)控圖法。檢測過程中如有 發(fā)現(xiàn)失控應(yīng)立即停止檢測樣本，查找 并有吋糾正失控。做好免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制還就參加各級臨床檢驗(yàn)中心舉辦的室間質(zhì) 控，如省或衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心舉辦的室間質(zhì)評，以評價本免疫實(shí)驗(yàn)室結(jié)果檢 測的準(zhǔn)確性。3結(jié)論我國科技發(fā)展迅猛，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)也在逐漸提升，隨著計(jì)算機(jī)科技 的廣泛應(yīng)用，免疫學(xué)檢驗(yàn)也逐漸變得更加自動化。相對于臨床的治療而言，在 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)所得出的結(jié)論

7、能夠?yàn)橹委熎鸬經(jīng)Q定 性作用。檢驗(yàn)屬于醫(yī)學(xué) 領(lǐng)域內(nèi)的一門重要學(xué)科，其結(jié)論的準(zhǔn)確性對患者的生命健康有著直接關(guān)聯(lián)，如 果檢測標(biāo)本與質(zhì)量要求相差其遠(yuǎn)，那么在實(shí)驗(yàn)吋就會岀現(xiàn)人量異常情況其至嚴(yán) 重后果。所以綜上所述，質(zhì) 量控制除了對免疫學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行約束外，還控制了科 室內(nèi)部的質(zhì)量高低，能夠確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠、準(zhǔn)確4。免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)數(shù) 據(jù)準(zhǔn)確與否，是由檢驗(yàn)人員的專業(yè)性好壞和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的合格與否決定的，只有 在檢測中采用好的方法和專業(yè)的醫(yī)療人員，才能保證免疫學(xué)檢驗(yàn)在臨床上得到 廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：唐玉紅，周艷pbl和lbl雙軌教學(xué)模式在免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用j醫(yī)學(xué)研究與教w,2012(03):84-872 高戈,徐克前綜合性人學(xué)醫(yī)學(xué)臨床免疫學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐j.赤峰學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版,2012(09):113-1153 李霞教