醫(yī)療護理中常見銳器傷害及防范措施

1、醫(yī)療護理中常見銳器傷害及防范措施摘要醫(yī)療護理中常見的一些不安全因素，以及對這些危 害的防范措施。關鍵詞醫(yī)療護理；銳器傷害；防范措施銳器傷害是醫(yī)療護理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害， 多種病原菌能經(jīng)由銳器傳播，也引發(fā)疾病，并可能產(chǎn)生致命 的后果。所以醫(yī)療護理人員要接受安全操作技術(shù)和正確處理 銳器方面的培訓，正確處理使用過的銳器，并報告所發(fā)生的 銳器傷。1原因醫(yī)療護理工作中接觸的銳利器械很多，例如手術(shù)室護士 在手術(shù)中，器械護士和手術(shù)醫(yī)生刀、剪、針、鉤，手對手傳 遞頻繁，傳遞速度快，極易損傷自己或誤傷手術(shù)醫(yī)生。病房 護士給病人做處置時，穿刺針、注射器針頭的多次使用也易 損傷自己或誤傷他人。給意識不清、

2、躁動患者、小兒進行靜 脈輸液等使用銳器的操作時，很可能會出現(xiàn)對護士或患者的 誤傷。護士使用過的銳器放置不當，在做整理工作時易發(fā)生 意外傷害。手術(shù)中刀剪等銳器有可能滑落，造成腳部銳器傷。 手術(shù)間人數(shù)較多，互相碰撞的事情時有發(fā)生，如護士正在穿 針，易發(fā)生針刺傷。術(shù)中進行沖洗時，巡回護士消毒后用無 菌刀片旋轉(zhuǎn)打開生理鹽水時，也常常傷到手。2危害在可經(jīng)針傳播的20余種疾病中，最常見最可怕的是乙 肝、丙肝和艾滋病。它們通過血液傳播的效率最高，一次即 可感染。已有資料顯示因職業(yè)因素引起的感染的途徑中針刺 損傷占80%。但因銳器傷感染人類免疫缺陷病毒（hiv）至少 需要0. lml血液，乙肝病毒（hbv）較

3、hiv的致病性要強， 針刺上發(fā)生時一般只需0.004血液就足以使受傷者感染 了 ,被攜帶hbv的針頭刺傷而發(fā)生感染的危險性很髙。另外, 病原體經(jīng)銳器傷口進入體內(nèi)可引起局部或是全身的感染，任 何針刺傷口都有可能有破傷風桿菌的存在。3減少和避免意外銳器損傷的措施降低醫(yī)護人員的職業(yè)風險，有效措施的實施與風險意識 的高低、安全管理使用過的銳器，銳器的正確使用方法、安 全器具的強制性使用以及相關法規(guī)的支持密切相關。由于醫(yī) 護人員工作的特殊性，為了減少銳器傷也為了減少醫(yī)院內(nèi)的 交叉感染，住院患者常規(guī)檢查人類免役缺陷病毒、乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋體是十分必要的，了解患者 才能做到有效的預防。如

4、果患者是病毒攜帶者，醫(yī)護人員在 進行治療操作時應使用個人防護用品：如戴手套、穿戴塑料 圍裙、戴面部防護面具及穿防護靴等。手術(shù)室的器械護士在 進行手術(shù)配合時，使用銳利器械時盡量避開手術(shù)醫(yī)生及自己 的雙手，避免引起誤傷。給病人做靜脈穿刺使用的套管針采 用單手回套法，并把針心單獨放在銳器盒中。使用銳器收集 箱，使用后的刀片、針頭立即放入銳器收集箱中，指定專人 做最后的整理，實踐證明這種方法是較為理想的減少銳器損 傷的方法。如果給意識不清的患者使用銳器時，應有助手在 旁協(xié)助。銳器應放置在合適的位置，絕不能將銳器隨意放置 或無人管理，也不能將銳器傳來傳去。在管理上制定安全的 銳器管理制度，并嚴格遵守醫(yī)院消毒隔離制度中廢棄垃圾管 理的規(guī)定，每名醫(yī)護人員都應有安全的處理使用過的銳器的 責任心。4銳器傷的處理如果在進行醫(yī)療護理操作時不慎被銳器刺傷，應立即采 取相應的保護措施，對創(chuàng)面進行嚴格的消毒處理并進行血源 性傳播疾病的檢查和隨訪。醫(yī)療護理工作中最常見的血源性 傳染病為hbv陽性患者，若是被hbv陽性患者的血液、體液 污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同 時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者進行免疫注射，皮下注 射乙肝疫苗。5討論