厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓效果分析

1、厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓效果分析馬寧(江蘇省睢寧縣中醫(yī)院內(nèi)科一病區(qū)221200)【摘要】目的：探討厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：將我院 收治的86例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為86例，分別給予 兩組患者厄貝沙坦及硝苯地平緩釋片治療，觀察兩組患者療程結(jié)束后血壓變化及 治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：相較治療前，觀察組收縮壓及舒張壓下降程度 明顯大于參考組(p<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯低于參考組(p<0.05)o 結(jié)論：厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓能夠有效控制血壓，患者耐受性良好，效果確 切?！娟P(guān)鍵詞】厄貝沙坦 原發(fā)性高血壓 臨床治療【

2、中圖分類號】r544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 (2014) 03-0151-01原發(fā)性高血壓是導(dǎo)致心血管疾病的常見原因之一，患者血壓長期無法良好控 制，可對心、腦、腎臟及眼底等產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至危及患者生命，因此給 予有效的治療方法對于良好控壓，減少心腦血管疾病的發(fā)生有著重要作用1。 筆者對我院收治的86例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料我院自2012年1月至2014年1月收治的86例原發(fā)性高血壓患者，男51 例，女35例,年齡46-78歲,平均年齡(60.32±4.11)歲，患者均符合 who (

3、1999年)關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠及哺乳期婦女，肝腎 功能異常、繼發(fā)性高血壓及對研究藥物過敏患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考 組，各為43例，兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具可比性。1.2方法患者均在治療前3天接受血壓測量，每天在不同吋間點(diǎn)對慮者血壓值進(jìn)行測 量，取其血壓平均值作為治療前血壓。兩組患者均停止使用可能影響治療效果的 降壓藥物，觀察組采用厄貝沙坦(生產(chǎn)公司：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥 準(zhǔn)字：h20000513)治療，每天1次，初始劑量為0.15g,具體根據(jù)患者病情增 加，最大劑量為0.3g；參考組采用硝苯地平緩釋片(生產(chǎn)公司：青島

4、黃海制藥有 限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：h10910052)治療，每次20mg,每天1次，給藥吋間 與參考組相同。兩組患者均接受為期8周治療，治療結(jié)束后對兩組患者舒張壓及 收縮壓水平進(jìn)行比較分析，記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并進(jìn)行有效 的處理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料 釆用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x&plusmn;s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對比采用 x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1治療前兩組患者平均收縮壓及舒張比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.05),治療 后觀察組收縮壓

5、及舒張壓水平明顯優(yōu)于參考組(p&lt;0.05),具體見表一：表一兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓比較分析組別(n)治療前治療后舒張壓(mmhg)收縮壓(mmhg)舒張壓(mmhg) 收縮壓(mmhg)觀察組(43) 101&plusmn;6159&plusmn;973&plusmn;ll109&plusm參考組(43) 99&plusmn;7160&plusmn;1079&plusmn;10121&plusmn;132.2觀察組治療期間出現(xiàn)2例頭暈、1例咳嗽，均為輕微癥狀，停藥后上述 癥狀自行消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為7%,參

6、考組治療期間出現(xiàn)4例面部潮紅、2 例頭痛、2例胸悶、1例鼻塞，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.9%,數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p&lt;0.05)o3 討論近年來隨著高血壓研究的不斷深入，關(guān)于其發(fā)病機(jī)制基本明確，腎素血管 緊張素系統(tǒng)自系統(tǒng)，同吋在血壓的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。高血壓可導(dǎo)致引起患 者各器官出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性改變，進(jìn)而引起心臟病、中風(fēng)、腎衰竭及血管瘤等 全身性疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此探討有效的治療方法有著重要作用2。 二氫毗噪類鈣拮抗劑是近年來臨床常用的抗高血壓藥物，二氫毗喘類鈣拮抗劑可 選擇性抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放， 舒張外周阻力血管，降低

7、外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，從而對血壓水平進(jìn) 行抑制。硝苯地平緩釋片為原發(fā)性高血壓常用藥物，能夠良好控制血壓，然而藥 物導(dǎo)致的不良反應(yīng)使其在臨床使用中受到一定的限制。觀察組采用的厄貝沙坦作 為新型angll i受體拮抗劑，是治療高血壓的新型藥物，進(jìn)入人體后無需轉(zhuǎn)化為 活性代謝物即能產(chǎn)生良好作用，藥物可對ati受體及angll產(chǎn)生選擇性的阻斷作 用，同吋可對醛固酮及血管收縮等產(chǎn)生抑制作用，藥物不會對激肽酶ii活性產(chǎn)生 影響，因此患者服藥期間出現(xiàn)的血管神經(jīng)性水腫、咳嗽等癥狀發(fā)生率較低，亦不 會導(dǎo)致停藥后血壓反跳及治療吋心跳加速等不良反應(yīng)，降壓效果良好，能夠穩(wěn)定 降壓。本次治療結(jié)果顯示觀察組收縮壓及舒張壓控制情況均明顯優(yōu)于參考組 (p&lt;0.05),患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參考組(p&t;0.05),由此可知，厄貝沙 坦治療原發(fā)性高血壓控壓效果良好，安全性高，可作為有效藥物推廣使