護(hù)理人員層級(jí)管理實(shí)施及培訓(xùn)方案

1、精品文檔XXXXXXXX醫(yī)院護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施方案一、指導(dǎo)思想為深入推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式， 充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù) 理人員的積極性， 挖掘其工作潛力， 為患者提供全面、 全程、優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)、 人性化的護(hù)理服務(wù)，確保整體護(hù)理服務(wù)水平的不斷提高，特制定本方案。二、護(hù)士分層級(jí)管理分級(jí)原則根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護(hù)士分為助理護(hù)士（N0）、初級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N1-0、N1-1、N1-2）、中級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N2）、高級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N3）、 臨床護(hù)理專家（N4）五層七等，各科室結(jié)合自身護(hù)理人力配置情況，對(duì)應(yīng)護(hù)士分 層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)， 確定護(hù)士層級(jí)并細(xì)化各層級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)， 不同

2、層級(jí)護(hù)士分管不同 病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。三、護(hù)士分層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及任職資格（一）助理護(hù)士（ N0）的任職資格1 、大?；虮究茖?shí)習(xí)期未滿，未通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者；2、經(jīng)過(guò)醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格；3、在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。（二）初級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N1）：1、試用期護(hù)士（ N1-0）的任職資格（1）、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證、在本院從事護(hù)理專業(yè)工作 3月的護(hù)士；（ 2）、掌握護(hù)理理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及各種制度、病情觀察記錄。2、初級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N1-1、N1-2）等的任職資格（1）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，N1-1 （ 1年的護(hù)士）、N1-2 （ 1年、w

3、3年 的護(hù)士）；（ 2）掌握護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技能（三）中級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N2）的任職資格1 、初級(jí)護(hù)師資格證， 3 年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。2、能獨(dú)立完成一般患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練使用各種儀器設(shè)備，在護(hù)士 長(zhǎng)和高級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下完成急、危重患者的護(hù)理和護(hù)理教學(xué)工作。（四）高級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N3）的任職資格1、取得中級(jí)主管護(hù)師資格證且 6 年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。2、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷 和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。3、具有獨(dú)立完成護(hù)理教學(xué)工作的能力及解決本?？谱o(hù)理工作疑難問(wèn)題的能 力。4、具有較強(qiáng)的

4、組織管理能力，能獨(dú)立并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員完成急、危重患 者的護(hù)理。（五）臨床護(hù)理專家（N4）的任職資格1、職稱為副主任護(hù)師或以上的臨床護(hù)理專家；2、取得中級(jí)主管護(hù)師資格證且聘任時(shí)間6年；3、接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書(shū)；4、精通本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握 專科危重病人的救治原則與搶救技能， 在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要 作用；5、有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，有 指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力；6、有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專

5、科學(xué)術(shù)帶頭人；具備護(hù) 理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作的能力。7、及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域 的繼續(xù)教育。四、考核與績(jī)效管理1、護(hù)士的分層級(jí)管理實(shí)行定期考核，動(dòng)態(tài)管理，考核以工作勝任程度為主 要指標(biāo)，工作資歷、職稱等為參考指標(biāo)，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則。每年考核一 次，確定每個(gè)護(hù)士的層級(jí)。2、不同層級(jí)實(shí)行不同的績(jī)效分配系數(shù)，真正調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。XXXXXXXX醫(yī)院護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)方案一、指導(dǎo)思想為加強(qiáng)我院臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和臨床型專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)， 強(qiáng)化護(hù)理人員基 本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，

6、保 障臨床護(hù)理安全，特制定本方案。二、組織領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)由護(hù)理部組織實(shí)施。三、培訓(xùn)要求1、要高度重視。充分認(rèn)清此次培訓(xùn)是針對(duì)全院護(hù)士的現(xiàn)狀，著眼提升個(gè)人 基本素質(zhì)和護(hù)理安全的重要手段，更要作為為新年度開(kāi)好局的重要事務(wù)認(rèn)真對(duì) 待。2、要嚴(yán)密組織。授課人員要依據(jù)方案，認(rèn)真?zhèn)湔n，同時(shí)要及時(shí)檢查培訓(xùn)人 員學(xué)習(xí)成果。3、要強(qiáng)化紀(jì)律。 理論授課或操作帶教期間要加強(qiáng)紀(jì)律觀念， 注意個(gè)人儀表， 遵守課堂紀(jì)律，杜絕遲到、早退及曠課現(xiàn)象；嚴(yán)格落實(shí)考勤與目標(biāo)考核制度。4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓(xùn)矛盾，防止顧此失彼，確保培訓(xùn)效果。 護(hù)士長(zhǎng)要合理安排各項(xiàng)工作，科學(xué)統(tǒng)籌力量，保證參訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。四、培訓(xùn)對(duì)象根據(jù)護(hù)士的能

7、力、年資、職稱等綜合因素，將護(hù)士分為一年期護(hù)士（ N1-0、 N1-1）、初級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N1-2）、中級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N2）、高級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N3）、臨床 護(hù)理專家（N4）五級(jí)以及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分層次培訓(xùn)。五、培訓(xùn)實(shí)施（一）一年期護(hù)士（ N1-0、 N1-1）：1 、理論知識(shí)培訓(xùn)（ 1 ）培訓(xùn)目標(biāo) 熟練掌握三基理論知識(shí)中基礎(chǔ)學(xué)科理論知識(shí)； 熟悉掌握醫(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責(zé)、流程； 了解?？谱o(hù)理理論知識(shí)。（2）培訓(xùn)內(nèi)容 以XX省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)人體解剖學(xué)、 病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理法律與法規(guī)、健 康教育、護(hù)患溝通等知識(shí)； 新聘護(hù)理

8、人員在進(jìn)入臨床之前進(jìn)行為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)， 在通過(guò)理論 及操作考核后方可進(jìn)入臨床工作（詳見(jiàn)表 1）； 護(hù)理相關(guān)制度與職責(zé)。（3）培訓(xùn)方法 護(hù)理部組織安排一年期護(hù)理人員按照 護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊(cè) 進(jìn)行規(guī) 范化培訓(xùn)。（詳見(jiàn)表 2）； 科室根據(jù)護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊(cè)完成培訓(xùn)計(jì)劃； 科室制定專科培訓(xùn)計(jì)劃。（4）考試考核 培訓(xùn)考核由護(hù)理部組織安排； 考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。2、操作技能培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標(biāo) 熟練掌握醫(yī)院要求的12項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能（CPR密閉式靜脈輸液、皮 內(nèi)注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、更換 引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧） ；

9、了解所在科室專科護(hù)理操作技能。（2）培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。 （詳見(jiàn) 2013年全院護(hù)理操作 培訓(xùn)安排表）。（ 3）培訓(xùn)方法 護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排。（ 4 ）考試考核 護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排考核； 考試成績(jī)不合格者（W 80分）必須補(bǔ)考。3、臨床護(hù)理培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標(biāo) 具備將護(hù)理基礎(chǔ)理論熟練運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的能力； 有一定的?？谱o(hù)理能力（2）培訓(xùn)內(nèi)容臨床護(hù)理知識(shí)（3）培訓(xùn)方法 一年期護(hù)理人員參加護(hù)士全院輪科（詳見(jiàn)附件 1）。（4）考試考核 由輪轉(zhuǎn)科室組織培訓(xùn)及考核； 考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。（二）初級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N1-2）：1、理論知識(shí)培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標(biāo) 熟練

10、掌握三基理論知識(shí)中專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)； 熟悉各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求； 了解各專科疾病的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。（2）培訓(xùn)內(nèi)容 以湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)科、外科 等專科護(hù)理知識(shí)； 護(hù)理工作制度和職責(zé)，?？谱o(hù)理知識(shí)等。（3）培訓(xùn)方法 護(hù)理部組織全院性初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（詳見(jiàn)表 3），并指導(dǎo)科室和護(hù) 理單元做好本?？迫昱嘤?xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施； 科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃； 在職護(hù)理人員自學(xué)。（ 4 ）考試考核 全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施； ?？瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施； 考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。2、操作技

11、能培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標(biāo) 熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能（CPR密閉式靜脈輸液、皮內(nèi) 注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、更換引 流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、 微量泵的使用、留置針靜脈輸液） ； 熟悉所在科室?？谱o(hù)理操作技能； 了解各?？浦委焹x器（如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）的 操作方法；（ 2 ）培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。 （詳見(jiàn) 2013年全院護(hù)理操作 培訓(xùn)安排表）。（ 3 ）培訓(xùn)方法 重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能：護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排； 急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳５呐嘤?xùn)方法，由護(hù)理部操

12、作委員會(huì)組織安排； 初級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程：科室一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)帶教培訓(xùn)； ?？谱o(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。（ 4 ）考試考核 重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能和急危重癥搶救技能有護(hù)理部組織考核； 專科護(hù)理技能由科室組織考核； 中級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)抽考提問(wèn)； 考試成績(jī)w 80分不合格者必須補(bǔ)考。（三）中級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N2）：1 、理論知識(shí)培訓(xùn)（ 1 ）培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握三基理論知識(shí)中專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)； 熟練掌握各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求； 熟練掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和主要治療方法。（2）培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)理工作制度和職責(zé)，護(hù)理三基和現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理新技

13、術(shù)、新業(yè) 務(wù)相關(guān)知識(shí)，專科護(hù)理知識(shí)等（包括應(yīng)急小分隊(duì)培訓(xùn)、護(hù)理志愿者培訓(xùn)、總帶教 培訓(xùn)）。（3）培訓(xùn)方法 護(hù)理部組織全院性中級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（詳見(jiàn)表 4）,并指導(dǎo)科室和護(hù) 理單元做好本專科全年培訓(xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施； 科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃； 在職護(hù)理人員自學(xué)。 在職護(hù)理人員自學(xué)。（ 4）考試考核 全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施； 專科考試在護(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施； 考試成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考。2、操作技能培訓(xùn)（ 1）培訓(xùn)目標(biāo) 熟練掌握醫(yī)院要求 16 項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能； 熟練掌握所在科室專科護(hù)理操作技能； 熟練掌握各?？浦委焹x器 （如心電

14、圖機(jī)、 除顫儀、人工呼吸機(jī)、 監(jiān)護(hù)儀等） 的操作方法；（ 2）培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。 （詳見(jiàn) 2013 年全院護(hù)理操作 培訓(xùn)安排表）。（ 3）培訓(xùn)方法急危重?fù)尵燃寄埽?采取情景模擬的培訓(xùn)方法， 由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安 排；專科護(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。（4）考試考核 急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核； ?？谱o(hù)理技能考試由科室組織考核； 中級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排， 護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)抽 考提問(wèn)； 考試成績(jī)（w 80分）不合格者必須補(bǔ)考。（四）高級(jí)責(zé)任護(hù)士（ N3）：1、理論知識(shí)培訓(xùn)（ 1）培訓(xùn)目標(biāo) 熟練掌握?？聘摺⒕?、尖的專業(yè)理論

15、、護(hù)理要求； 熟練掌握各專科危重、疑難病人的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。（ 2）培訓(xùn)內(nèi)容按照衛(wèi)生部專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與?？埔?， 結(jié)合各?？婆R床護(hù)理新進(jìn)展，對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行理論和臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)（包括急重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)、 靜脈輸液?？谱o(hù)士培訓(xùn)、 傷口造口專科護(hù)士培訓(xùn)） ；（ 3）培訓(xùn)方法 護(hù)理部組織全院性高級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（詳見(jiàn)表 5）; 采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“送出去”的形式，邀請(qǐng)知名專家和學(xué)者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時(shí)送出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員去相關(guān)培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。2、操作技能培訓(xùn)（ 1）培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握?？聘摺⒕?、尖的專業(yè)技術(shù)操作。（ 2）培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。 （詳見(jiàn) 2013 年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表）。（ 3）培訓(xùn)方法急危重?fù)尵燃寄埽?采取情景模擬的培訓(xùn)方法， 由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排；專科高、精、尖護(hù)理技能：科室現(xiàn)場(chǎng)組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。（4）考試考核 急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核； ?？聘?、精、尖護(hù)理技能由科室組織考核。3、臨床護(hù)理培訓(xùn)擔(dān)任護(hù)理總住